Comment équilibrer régime alimentaire et médicaments pour traiter et gérer l'hyperkaliémie, ou taux élevé de potassium.
Ce que votre médecin peut vous recommander
Votre médecin ou votre prestataire de soins de santé vous aidera à créer un plan de traitement qui vous convient.
Vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en potassium. Vous pouvez avoir besoin d'un médicament qui aide à éliminer le surplus de potassium de votre corps et à empêcher qu'il ne revienne. Ou vous pouvez avoir besoin des deux.
Une approche individualisée est la meilleure solution, déclare Ankur Shah, MD, néphrologue à la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown à Providence, RI. Chaque personne est différente, et vos objectifs en matière de taux de potassium peuvent donc être uniques. Votre professionnel de la santé décidera de ce qui vous convient le mieux et apportera des modifications au fur et à mesure.
Un bon plan peut dépendre d'éléments tels que :
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La gravité de votre hyperkaliémie
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Vos antécédents médicaux
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Votre taux de potassium actuel
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Vos médicaments actuels
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La quantité de potassium contenue dans votre alimentation habituelle
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Coûts et bénéfices des médicaments
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Dans quelle mesure vous pouvez gérer les changements de régime alimentaire
Modifications du régime alimentaire pour gérer l'hyperkaliémie
Apporter des changements à votre régime alimentaire peut vous aider à contrôler l'hyperkaliémie.
Votre médecin peut vous recommander un régime pauvre en potassium, en particulier si vous obtenez trop de potassium à partir de ce que vous mangez normalement.
Il peut vous dire de limiter certains fruits et légumes, le lait et les yaourts, les noix et les graines, et d'autres aliments comme le son, le chocolat, les granolas et le beurre de cacahuète.
Mais vous pouvez avoir besoin d'aliments riches en potassium pour rester en bonne santé.
Les aliments comme la viande, le poisson et le poulet, qui contiennent beaucoup de potassium, sont également riches en protéines, qui constituent un élément important de votre alimentation. Les aliments riches en potassium, comme les fruits, les légumes, les noix et les légumineuses, contiennent des nutriments tels que des vitamines, des minéraux et des fibres, qui présentent de nombreux avantages pour la santé, explique Edith Yang, diététicienne nutritionniste à Monrovia (Californie), spécialisée dans les maladies rénales chroniques.
Avoir trop peu de potassium n'est pas bon non plus. Si votre taux de potassium est trop faible, cela peut entraîner des problèmes tels qu'un rythme cardiaque anormal, une faiblesse musculaire et une paralysie.
Trouvez le bon équilibre en veillant à inclure une quantité suffisante de légumes dans votre assiette, en vous efforçant de manger un arc-en-ciel, en surveillant vos analyses et en travaillant en étroite collaboration avec un(e) diététicien(ne) spécialisé(e) dans les maladies rénales chroniques, explique Mme Yang.
Essayez ces stratégies :
Équilibrez votre assiette. Consacrez la moitié de votre assiette à des légumes, un quart à des protéines et un quart à des glucides, dit Yang. Ces chiffres devront peut-être être ajustés en fonction de la gravité de votre hyperkaliémie, mais c'est un bon point de départ.
Mangez une variété d'aliments. Une grande variété de céréales complètes, de fruits et de légumes permet de s'assurer que l'on a une alimentation adéquate, dit Yang.
Contrôlez la taille de vos portions. En limitant vos portions, vous pouvez obtenir le potassium dont vous avez besoin sans en abuser. Mangez avec modération et surveillez la taille de vos portions.
Égouttez ou lixiviez certains aliments. Si vous mangez des fruits, des légumes ou des viandes en conserve, égouttez-les d'abord. Si vous mangez des légumes frais à forte teneur en potassium, essayez d'abord de les lessiver. Épluchez-les et placez-les dans de l'eau froide. Ensuite, coupez-les en fins morceaux et rincez-les à l'eau chaude. Ensuite, faites-les tremper dans de l'eau chaude pendant 2 heures ou plus, rincez-les à nouveau dans de l'eau chaude et faites-les cuire avec de l'eau supplémentaire.
Évitez certains compléments alimentaires à base de plantes. Faites attention à tous les compléments qui peuvent contenir du potassium ajouté, dit Mme Yang. Informez votre médecin si vous commencez à prendre un nouveau complément ou un nouveau médicament. Évitez les substituts de sel, qui sont riches en potassium.
Votre médecin ou votre diététicien peut vous aider à créer un plan de repas et à l'ajuster en fonction de ce qu'il vous apporte.
Médicaments pour l'hyperkaliémie
Vous pouvez avoir besoin de médicaments pour faire baisser votre taux de potassium.
Il existe différents types de médicaments. Certains abaissent votre potassium rapidement, tandis que d'autres le font sur la durée.
Les traitements courants de l'hyperkaliémie comprennent :
Les diurétiques. Lorsque vous prenez des diurétiques, vos reins produisent plus d'urine, ce qui élimine le potassium. Comme vous urinez davantage, votre organisme se débarrasse de plus de potassium. Les diurétiques sont également connus sous le nom de pilules à eau.
Les liants du potassium. Ce médicament se lie au potassium supplémentaire présent dans vos intestins, puis l'élimine lorsque vous videz vos intestins. Un liant potassique peut être une poudre que vous mélangez à de l'eau et que vous buvez avec un repas, ou un lavement, qui s'introduit dans votre rectum.
Modification de vos médicaments actuels. Certains médicaments, comme les médicaments pour la pression artérielle et les immunosuppresseurs, peuvent entraîner un taux élevé de potassium. Votre médecin peut vous recommander d'arrêter ou de modifier votre traitement pour faire baisser votre taux de potassium.
Si votre taux de potassium est très élevé et que ces mesures ne vous aident pas, votre médecin pourra vous recommander d'autres traitements. Les patients souffrant d'hyperkaliémie grave ou qui n'urinent pas sont plus susceptibles d'avoir besoin de thérapies intraveineuses ou de dialyse, explique le Dr Shah. Si vous souffrez d'une insuffisance rénale, vous aurez probablement besoin d'une dialyse.
Comment trouver le bon équilibre
Votre médecin décidera du niveau de potassium à viser et des stratégies qui peuvent être les meilleures pour vous.
Votre médecin vous surveillera pour voir si vos changements de régime et vos médicaments sont efficaces. Il vérifiera régulièrement vos résultats de laboratoire pour s'assurer que vous ne consommez pas trop ou pas assez de potassium. Il vous demandera également comment vous vous sentez.
Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous avez l'impression de ne pas trouver un bon équilibre entre l'alimentation et les médicaments, demandez à votre prestataire de soins de procéder à des changements.
