Qu'est-ce que l'ototoxicité ? Découvrez les causes, les symptômes et plus encore.

Découvrez ce que vous devez savoir sur l'ototoxicité, y compris les causes, les symptômes, le traitement et plus encore.

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent cependant empêcher l'aggravation de l'état.

Qu'est-ce que l'ototoxicité ?

Certains médicaments peuvent endommager votre oreille et entraîner une perte d'audition ou des problèmes d'équilibre. Ils sont connus sous le nom de médicaments ototoxiques ou ototoxines. L'ototoxicité se produit lorsque vous êtes victime d'un empoisonnement de l'oreille dû à de tels médicaments. ?

Les symptômes de l'ototoxicité peuvent être inversés lorsque vous arrêtez de prendre le médicament sous-jacent, mais si l'affection n'est pas traitée immédiatement, vous risquez de subir des dommages permanents à l'oreille.

Quelles sont les causes de l'ototoxicité ?

Plus de 200 médicaments ototoxiques connus existent sur le marché. Ces médicaments sont utilisés pour traiter des infections et des maladies graves comme le cancer et les maladies cardiaques. ?

Malheureusement, ils peuvent être toxiques pour les cellules sensorielles présentes dans l'oreille interne. Les cellules sensorielles sont responsables de l'audition et de l'équilibre. Les médicaments ototoxiques endommagent ces cellules, ce qui entraîne des problèmes d'audition et d'équilibre. ?

Les causes d'ototoxicité incluent les médicaments suivants :

1. L'aspirine. L'aspirine est connue pour provoquer une ototoxicité et des bourdonnements d'oreilles, ou acouphènes. Si vous prenez de fortes doses d'aspirine, vous pouvez développer une perte d'audition. ?

2. La quinine. A fortes doses, la quinine peut provoquer une perte temporaire de l'audition et de l'équilibre. Les produits à base de quinine qui provoquent une ototoxicité comprennent ? la chloroquine, la quinidine et l'eau tonique.

3. Diurétiques de l'anse. Ces médicaments sont appelés " pilules à eau " car ils aident à éliminer l'eau de votre corps. Ils peuvent provoquer une ototoxicité. Ils entraînent un bourdonnement dans les oreilles ou une perte d'audition. Ces symptômes sont temporaires et peuvent être inversés lorsque les diurétiques sont arrêtés. Les diurétiques ototoxiques comprennent le bumétanide, l'acide éthacrynique, le furosémide et le torsemide.

4. Antibiotiques aminoglycosides. Les antibiotiques aminoglycosides sont des ototoxines bien connues. S'ils pénètrent dans l'oreille interne, ils provoquent une perte d'audition et des troubles de l'équilibre. Les antibiotiques aminoglycosides comme ?l'amikacine, la nétilmicine, la gentamicine, la kanamycine et la néomycine peuvent provoquer une ototoxicité.

5. Médicaments anticancéreux. Les médicaments anticancéreux ou chimiothérapiques peuvent tuer d'autres cellules en même temps que les cellules cancéreuses. Ils peuvent être ototoxiques et endommager les cellules sensorielles de l'oreille interne. Les médicaments anticancéreux comme le cisplatine et le carboplatine sont bien connus pour causer une ototoxicité et une perte auditive.

6. Les produits chimiques environnementaux : les toxines environnementales peuvent provoquer une ototoxicité et entraîner des problèmes auditifs permanents.

Les ototoxines environnementales comprennent :

• Mercure

• Étain

• Plomb

• Toluène

• Manganèse

• Nitrite de butyle

• Hexane

• Styrène

• Xylène

• Disulfure de carbone

• Monoxyde de carbone

• Trichloroéthylène

Quels sont les facteurs de risque d'ototoxicité ?

Le risque d'ototoxicité dépend du type de médicament que vous prenez, de sa dose et de la durée de sa présence dans votre organisme.

Le risque d'ototoxicité augmente si vous prenez une association de médicaments ototoxiques. Par exemple, la prise de diurétiques de l'anse en même temps que des antibiotiques aminoglycosides peut entraîner une ototoxicité. Si vous avez des problèmes rénaux ou si vous prenez des médicaments qui affectent la fonction rénale, la prise d'aminoglycosides peut augmenter votre risque de développer une cytotoxicité.

Parfois, vous pouvez être amené à prendre un médicament ototoxique pour soigner une maladie grave, mais vérifiez au préalable avec votre médecin le risque d'ototoxicité.

Quels sont les symptômes de l'ototoxicité ?

Les symptômes d'ototoxicité peuvent se manifester soudainement ou se développer lentement au fil du temps. Habituellement, le premier signe d'ototoxicité est un acouphène ou un bourdonnement dans les oreilles. Les acouphènes provoquent des bourdonnements, des sifflements ou des ronflements dans les oreilles ?

Les symptômes de l'ototoxicité comprennent une perte d'audition. Cela peut entraîner des difficultés de communication dans la vie quotidienne. ?

Vous pouvez également ressentir des vertiges ou une instabilité et perdre votre équilibre. Ces symptômes peuvent être temporaires, mais ils peuvent être débilitants dans certains cas.

La gravité des troubles de l'équilibre dus à l'ototoxicité dépend de ces facteurs :

Une atteinte lente d'un côté peut ne pas provoquer de symptômes dramatiques, mais une atteinte rapide peut provoquer des vertiges, des vomissements et des secousses oculaires ou un nystagmus. Ces symptômes peuvent s'atténuer avec le temps.

En revanche, une ototoxicité grave peut entraîner des symptômes durables. Lorsque vos deux oreilles sont touchées, vous pouvez remarquer les symptômes suivants : ?

• Maux de tête

• Déséquilibre

• Oscillopsie (c'est-à-dire vision sautillante ou floue lorsque vous bougez la tête) ?

• Sensation que vos oreilles sont pleines

• Des difficultés à marcher ?

• Incapacité à bouger la tête ?

• Marche avec les jambes trop écartées pour maintenir votre équilibre.

• Vous avez du mal à marcher dans l'obscurité ?

• Sensation d'instabilité, d'étourdissement et de fatigue.

Comment diagnostique-t-on l'ototoxicité ?

Si vous remarquez des symptômes d'ototoxicité, vous devrez consulter un audiologiste, un médecin qui traite les problèmes d'audition et d'équilibre. Il vous demandera quels médicaments vous prenez et enregistrera votre audition et votre équilibre de base à l'aide de tests.

Le diagnostic de l'ototoxicité implique les tests suivants :

Des tests audiométriques ou comportementaux de l'audition. ? Ces tests auditifs vérifient les sons que vous pouvez ou ne pouvez pas entendre. Votre audiologiste utilisera des sons purs, des sons aigus, la reconnaissance de mots et d'autres tests. Il continuera à surveiller et à comparer les résultats pendant votre traitement médicamenteux. En fonction du test, votre médecin décidera d'arrêter ou de modifier vos médicaments avant qu'ils ne causent potentiellement des dommages à l'oreille.

Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR) : pour ce test, de petits écouteurs sont placés dans le conduit auditif, et des électrodes ou de petits autocollants sont placés sur le cuir chevelu et derrière les oreilles. Les électrodes mesurent les signaux du nerf auditif et des parties du tronc cérébral responsables de l'audition.

Test des émissions otoacoustiques (OAE) : un minuscule instrument appelé sonde est placé dans le conduit auditif. Des ondes sonores passent à travers. La sonde enregistre l'écho ou la réflexion des ondes sonores par les cellules de l'oreille interne. Si l'enregistrement est normal, l'oreille interne n'est pas endommagée. L'OAE et l'ABR sont utilisés pour vérifier les problèmes d'audition chez les bébés et les jeunes enfants.

La tympanométrie : ce test vérifie si le son se déplace à travers le tympan et les os de l'oreille en créant des variations de pression d'air dans le conduit auditif.

Electronystagmogramme : Cet examen est utilisé pour vérifier votre équilibre et déterminer si vous souffrez de vertiges ou de nystagmus. Un ordinateur enregistre les mouvements de vos yeux pour voir si vous avez des problèmes d'équilibre.

Posturographie : ce test permet de vérifier votre capacité à vous équilibrer en vous tenant debout sur des plates-formes stables ou instables.

Questionnaires : votre médecin peut vous demander de remplir des questionnaires concernant votre équilibre, vos vertiges et d'autres symptômes pendant vos activités quotidiennes.

Autres tests : votre audiologiste peut également utiliser des tests tels que le test d'autorotation vestibulaire, le test du réflexe vestibulo-oculaire, le test d'agitation de la tête et le test du fauteuil rotatif pour vérifier votre équilibre. Il peut également utiliser l'électrocochléographie pour vérifier les signaux dans votre oreille interne et le nerf auditif.

Quel est le traitement de l'ototoxicité ?

Le traitement idéal de l'ototoxicité consiste à arrêter de prendre des médicaments ototoxiques. Cela permet souvent de faire disparaître les symptômes. Votre médecin peut réduire la dose du médicament ou modifier votre prescription. ?

Si le médicament ne peut être arrêté ou modifié, l'audiologiste vous aidera à gérer les problèmes d'audition et d'équilibre par d'autres traitements. Il pourra également utiliser la thérapie par l'écoute et la lecture labiale. L'audiologiste surveillera régulièrement votre audition et votre équilibre pendant toute la durée du traitement.

Si vous souffrez de graves lésions de l'oreille interne, vous pouvez avoir besoin des éléments suivants pour gérer votre état :

1. Un appareil d'amplification. Cet appareil est un système à modulation de fréquence ou FM. Il permet de réduire le bruit de fond et d'améliorer l'audition.

2. Les appareils auditifs. Ces appareils peuvent être placés à l'intérieur ou derrière l'oreille. Ils vous aident à bien entendre.

3. Les implants cochléaires. Il s'agit d'appareils auditifs qui sont implantés chirurgicalement dans le cuir chevelu. Un microphone placé derrière l'oreille capte les ondes sonores et les envoie à l'appareil implanté. Celui-ci envoie des signaux directement à votre nerf auditif au lieu de les faire passer par l'oreille interne endommagée. Cela vous permet d'entendre.

4. Thérapie de l'équilibre. Si vous avez des problèmes d'équilibre, on vous prescrira une thérapie d'équilibre. Elle est également appelée rééducation vestibulaire. Un kinésithérapeute vous aidera à faire des exercices pour améliorer votre équilibre, votre posture et votre coordination. La thérapie physique comprend des exercices de flexion et la position debout ou la marche avec les yeux ouverts, puis fermés.

Votre médecin vous recommandera des tests de suivi pour vérifier si votre audition et votre équilibre se sont améliorés. Il pourra utiliser des questionnaires et d'autres tests de diagnostic pour s'assurer de la guérison.

Quelles sont les complications de l'ototoxicité ?

Si vous présentez des symptômes d'ototoxicité, il est préférable de se faire diagnostiquer et de commencer un traitement sans attendre. L'ototoxicité peut entraîner une perte d'audition à long terme et des problèmes d'équilibre. Les problèmes d'équilibre peuvent augmenter votre risque de chute et affecter vos activités quotidiennes. ?

Chez les enfants, en revanche, un diagnostic précoce est crucial pour prévenir les problèmes d'audition, de parole et de langage ?

Si vous remarquez des symptômes alors que vous prenez des doses élevées de certains médicaments, consultez votre médecin pour... éventuellement modifier votre prescription.

Prévention et autres considérations

La meilleure façon de prévenir l'ototoxicité est d'éviter d'utiliser des médicaments ototoxiques, sauf en cas de nécessité absolue. De plus, si vous entrez en contact avec une ototoxine environnementale, assurez-vous que vous êtes dans un endroit ventilé. Ouvrez les fenêtres, allumez un ventilateur et éloignez-vous le plus possible du produit chimique.

Surveillez régulièrement votre audition et votre équilibre si vous soupçonnez que vous souffrez d'ototoxicité. Si vous prenez un médicament ototoxique et que vous êtes inquiet pour votre santé, contactez votre médecin pour plus d'informations ?