Un médecin discute des effets de multiples interventions de chirurgie plastique et de leur impact physique et émotionnel sur les patients.
Cela peut commencer par une seule partie du corps. Une femme se fait opérer du ventre après avoir eu des enfants. L'opération étant réussie, elle commence à envisager un lifting des seins, une rhinoplastie ou d'autres interventions.
"C'est acceptable, attendu, et vous pouvez le faire pendant votre pause déjeuner", explique Natalie Wilson, professeur d'études féminines à l'université d'État de Californie à San Marcos.
Jusqu'à quel point est-ce trop ? À partir de quand quelqu'un va-t-il trop loin ?
Le docteur David Reath, chirurgien plasticien à Knoxville (Tennessee), dit qu'il ne voit pas beaucoup de gens qui veulent une chirurgie esthétique extrême, mais cela arrive et ce n'est pas toujours facile à reconnaître au début.
"Parfois, vous commencez à travailler avec quelqu'un qui est raisonnable, et plus vous travaillez avec lui, plus vous commencez à réaliser que vous allez devoir vous en sortir", dit-il.
Pour savoir s'il y a un problème, il faut d'abord comprendre pourquoi une personne veut subir une intervention chirurgicale.
Procédures multiples
Il n'est pas rare que des personnes subissent deux ou trois interventions chirurgicales en même temps, selon Phil Haeck, MD, ancien président de l'American Society of Plastic Surgeons.
Le Dr Wilson a également entendu parler de certains cabinets qui "vendent" des procédures et proposent des plans de crédit tout en réduisant les prix pour des procédures multiples... "Tous les chirurgiens ne font pas cela, et certains refusent des gens", dit le Dr Wilson. "Mais c'est ainsi qu'ils gagnent de l'argent - en pratiquant la chirurgie".
Elle constate un changement subtil ces dernières années dans la façon dont les gens se sentent par rapport à l'apparence physique, alimenté par les images aérographiées des médias. Certaines personnes deviennent également accros aux compliments et aux louanges qui découlent des résultats. "Cela nous permet de nous sentir mieux et de vouloir retrouver ce sentiment d'euphorie", explique Mme Wilson.
Bien sûr, toutes les personnes qui ont recours à la chirurgie esthétique ne sont pas vulnérables à ce phénomène. S'il est difficile de savoir ce qui est excessif, c'est en partie parce que cela varie d'une personne à l'autre, explique Mme Reath.
C'est au chirurgien qu'il incombe de déterminer quelles procédures peuvent et ne peuvent pas être pratiquées en toute sécurité. "Vous devez vous assurer qu'il s'agit d'une opération raisonnable et que la patiente a une motivation appropriée et qu'elle sait dans quoi elle s'engage", dit Reath.
Dysmorphie du corps
Pour environ 2 % de la population, le fait d'être extrêmement critique à l'égard de son propre corps est un trouble de santé mentale connu sous le nom de trouble dysmorphique du corps (BDD).
Les personnes atteintes de BDD sont obsédées par un défaut mineur ou imaginaire. Katharine Phillips, MD, directrice du programme sur le trouble dysmorphique du corps à l'hôpital de Rhode Island, explique que les personnes atteintes de ce trouble ont une apparence normale et sont souvent considérées comme belles. Mais elles ne se voient pas ainsi. Au contraire, elles sont obsédées par le défaut qu'elles perçoivent. "C'est très pénible et peut parfois les confiner à la maison", dit-elle.
Les personnes qui souffrent de BDD se font parfois opérer plusieurs fois de la même partie du corps. Selon Mme Phillips, la chirurgie est rarement efficace puisque la santé mentale est à l'origine du problème.
Phillips et ses collègues ont étudié 200 personnes souffrant de BDD et ayant subi une chirurgie esthétique ou une intervention esthétique peu invasive. Seulement 2 % d'entre elles ont vu leurs symptômes de BDD s'améliorer, même légèrement, après l'intervention. Même lorsque leur obsession s'atténue, Mme Phillips affirme qu'elles se concentrent souvent sur une autre partie du corps.
Son étude a également révélé que, sur les 200 patients ayant participé à l'enquête, seul un quart s'est vu refuser un traitement esthétique à un moment donné par les médecins. Les chirurgiens étaient moins susceptibles de refuser des traitements chirurgicaux que des procédures peu invasives.
L'ASPS forme ses membres à reconnaître les personnes susceptibles de souffrir d'un trouble dysmorphique du corps, qui subissent souvent plusieurs interventions chirurgicales sur la même partie du corps. Ces personnes tentent parfois de dissimuler les autres opérations, ou prétendent que les interventions précédentes ont été bâclées et "couvrent d'éloges" le nouveau chirurgien, en disant qu'il sera le seul à réussir.
"Tout chirurgien qui est passé par là une fois regrette d'avoir opéré une personne souffrant de trouble dysmorphique du corps", dit Haeck. Si vous êtes obsédé par une partie de votre corps, envisagez de reporter vos projets de chirurgie esthétique jusqu'à ce que vous ayez parlé à un conseiller. Le fait de clarifier ces questions peut vous aider à apprécier toute intervention que vous décidez de subir.
Avant de subir une intervention de chirurgie esthétique, vous consulterez votre chirurgien. Lors de cette consultation, vous devez lui parler de vos objectifs et de votre motivation à subir l'intervention. Vous devez vous assurer que vos attentes correspondent aux résultats probables et que vous comprenez les risques.
Risques pour la santé
Reath dit qu'il n'y a pas beaucoup de risques majeurs pour la santé si vous êtes en bonne santé. Néanmoins, des problèmes peuvent survenir.
La liposuccion, par exemple, peut être pratiquée en toute sécurité tant que seule une certaine quantité de graisse est retirée. Le risque augmente, dit-il, si la quantité devient excessive.
Les médecins doivent également veiller à ne pas faire trop de choses à la fois. "La fatigue des chirurgiens est un facteur à prendre en compte", explique le Dr Reath. "Personne n'est aussi affûté dans sa huitième heure que dans sa première heure".
Les tissus cicatriciels et les tissus qui meurent pendant le processus de guérison peuvent devenir un problème de santé après plusieurs interventions chirurgicales. Des problèmes respiratoires peuvent survenir après trop de chirurgies du nez, et les personnes peuvent avoir des cornées sèches, qui causent des dommages aux yeux, après des liftings. Toute intervention chirurgicale comporte également un risque d'infection.
