Un médecin explique l'augmentation mammaire, notamment les avantages et les inconvénients des implants en solution saline et en silicone, le coût de l'opération, les problèmes et complications potentiels et le temps de récupération.
Cet article ne traite que de l'augmentation mammaire à des fins esthétiques. Il aborde les types d'implants mammaires disponibles, les procédures utilisées et les complications possibles.
Implants mammaires en solution saline et en silicone
Il existe deux types de base d'implants mammaires : la solution saline et le gel de silicone.
Les implants remplis de solution saline sont des enveloppes en silicone remplies d'eau salée stérile (solution saline). Certains sont pré-remplis et d'autres sont remplis pendant l'opération de pose des implants. ?
Les implants remplis de gel de silicone sont des enveloppes en silicone remplies d'un gel plastique (silicone). Bien que de nombreuses femmes affirment que les implants en gel de silicone ressemblent davantage à de vrais seins que les implants en solution saline, ils présentent un risque plus élevé en cas de fuite. ?
La solution saline et la silicone existent en différentes tailles et ont des enveloppes lisses ou texturées. Chacun a ses avantages et ses inconvénients, c'est donc une question de préférence. ?
Coûts
Le coût des implants mammaires dépend du lieu, du médecin et du type d'implant utilisé.
En général, le coût de l'opération varie entre 5 000 et 10 000 dollars. Comme il s'agit d'une procédure cosmétique, l'assurance maladie ne couvre généralement pas l'augmentation mammaire.
Trouver le bon chirurgien
Avant toute chirurgie esthétique, le plus important est de trouver un chirurgien plasticien formé et expérimenté. De nombreux médecins se présentent comme des chirurgiens plasticiens - et tout médecin diplômé de l'école de médecine peut prétendre à ce titre.
Commencez votre recherche d'implants mammaires en obtenant une liste de noms de chirurgiens. Parlez à des amis qui ont subi une opération d'implantation mammaire. Parlez à votre médecin généraliste ou à votre gynécologue. Une fois que vous avez une liste de chirurgiens potentiels, programmez une consultation gratuite avec chaque médecin.
Questions à poser sur la chirurgie des implants mammaires
En posant des questions, vous obtiendrez les meilleurs résultats -- sans surprise.
Prenez deux copies de cette liste lorsque vous rencontrez chaque chirurgien esthétique : une pour vous et une pour le chirurgien. N'ayez pas peur de poser des questions difficiles. En mettant tout à plat, vous vous sentirez plus à l'aise, et vous irez au bloc opératoire détendu et confiant d'avoir fait le meilleur choix.
Qualifications et expérience
1. Êtes-vous certifié par l'American Board of Plastic Surgery ? Si non, pourquoi ?
2. Depuis combien de temps pratiquez-vous la chirurgie des implants mammaires ?
3. Combien de chirurgies d'implants mammaires pratiquez-vous par mois ?
4. Combien de révisions de votre propre travail faites-vous en moyenne ? 5.
Avez-vous été impliqué dans des procès pour erreur médicale ? 6.
6. Avez-vous des privilèges hospitaliers dans un établissement chirurgical accrédité ? Quels hôpitaux ?
Le travail passé des chirurgiens
7. Puis-je voir des photos avant et après ?
8. Puis-je parler avec certaines de vos anciennes patientes ayant reçu des implants mammaires ?
9. Y a-t-il un membre de votre personnel qui a été un patient et à qui je peux parler ?
10. Si je n'aime pas les résultats de mon opération, que puis-je faire ?
Implants mammaires
11. Les implants mammaires en silicone ou les implants salins sont-ils meilleurs pour moi, et pourquoi ?
12. Quelle taille de sein suggérez-vous pour ma morphologie ?
13. Vais-je perdre toute sensation dans mes mamelons ou mes seins ?
14. Pourrai-je allaiter après la pose d'implants ?
15. Les implants rendront-ils les mammographies moins précises pour détecter le cancer du sein ?
16. Avez-vous une vidéo que je peux regarder sur la chirurgie des implants mammaires ?
17. Quelle est la garantie de cet implant mammaire, et quels frais dois-je payer en cas de rupture ?
Complications et risques liés aux implants mammaires
18. Quels sont les risques possibles d'une opération d'implantation mammaire ?
19. Est-il possible d'empêcher les implants mammaires de se rompre, de se déformer ou de se rider ?
20. Y a-t-il des complications possibles liées aux implants mammaires dont je dois être consciente ?
21. Si j'ai des complications liées aux implants mammaires, quelle est votre politique ? Couvrez-vous les frais ? Recommandez-vous une assurance contre les complications liées à la chirurgie esthétique ?
Préparation à la chirurgie des implants mammaires
22. Quels changements dois-je apporter à mon régime alimentaire et à mon mode de vie avant une opération d'implantation mammaire ?
23. Que recommandez-vous pour traiter le gonflement, les ecchymoses et la douleur ?
24. Mes médicaments habituels - pilules contraceptives, antidépresseurs, pilules de régime - auront-ils un effet sur l'anesthésie ?
25. Combien de temps dois-je m'absenter du travail ?
L'intervention d'implantation mammaire
26. Où sera pratiquée l'intervention d'implantation mammaire, et le centre chirurgical est-il accrédité ?
27. Le centre est-il équipé pour faire face à une urgence vitale ?
28. Dans quel hôpital serais-je transporté en cas de problème ?
29. Aurai-je une anesthésie générale, et un anesthésiste certifié l'administrera-t-il ?
Rétablissement après une opération d'implantation mammaire
30. Si j'ai une urgence après mon retour à la maison, comment puis-je vous joindre ?
31. Combien de temps prendra la cicatrisation ?
32. Dans combien de temps pourrai-je reprendre mes activités physiques habituelles ?
Questions financières relatives aux implants mammaires
33. Qu'est-ce qui est inclus dans les frais chirurgicaux ? Qu'est-ce qui n'est pas couvert ?
34. Si je ne suis pas satisfait et que je dois subir une chirurgie de révision, est-ce inclus dans les frais initiaux ?
35. Le retrait de l'implant est-il compris dans les honoraires initiaux ?
36. Si les implants mammaires présentent des complications après l'intervention, cela est-il compris dans le tarif initial ?
37. Quel est le montant du dépôt requis et quand doit-il être versé ?
38. Proposez-vous un financement, ou attendez-vous le paiement intégral à l'avance ?
39. Acceptez-vous les cartes de crédit ?
40. Mon acompte sera-t-il remboursé si je change d'avis ?
Comment se déroule l'intervention d'implantation mammaire ?
Comme les seins peuvent continuer à se développer jusqu'à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine, la FDA exige que les femmes aient au moins 18 ans pour bénéficier d'une augmentation mammaire avec des implants remplis de solution saline et au moins 22 ans pour recevoir des implants en silicone.
Avant votre intervention d'implantation mammaire, vous rencontrerez votre chirurgien pour une évaluation médicale. Vous pourrez parler de ce que vous voulez et obtenir les commentaires du médecin. Votre chirurgien peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments quelques jours ou semaines avant l'intervention.
Vous pouvez subir une augmentation mammaire en ambulatoire ou passer la nuit à l'hôpital.
L'intervention dure 1 à 2 heures. Vous serez probablement soumise à une anesthésie générale, pendant laquelle vous serez "endormie" et indolore.
Le chirurgien pratiquera une incision sous les seins, sous les bras ou autour des mamelons, en fonction de votre corps, du type d'implant et de l'ampleur de l'augmentation.
Le chirurgien placera l'implant mammaire dans une poche située au-dessus ou au-dessous du muscle pectoral. Une fois l'implant en place, le chirurgien refermera les incisions avec des sutures ou du ruban chirurgical.
Récupération après une implantation mammaire
Vos seins seront recouverts de gaze après l'opération. Vous aurez peut-être des tubes de drainage, qui seront retirés au bout de quelques jours. Vous devrez peut-être porter un soutien-gorge chirurgical pendant votre guérison.
Vous devrez vous ménager pendant quelques jours après votre opération d'augmentation mammaire. Par exemple, vous ne devez pas soulever de charges lourdes pendant 6 semaines après la pose de vos implants.
Les analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène, peuvent aider à soulager l'inconfort. Votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques.
Vous aurez probablement un certain gonflement dans la zone où la chirurgie a été pratiquée. Avec le temps, le gonflement devrait s'atténuer et les cicatrices s'estomperont.
Complications possibles
Bien qu'il s'agisse d'une intervention esthétique, la pose d'implants mammaires peut comporter des risques, notamment :
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douleur mammaire
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Modifications de la sensation au niveau du mamelon et du sein.
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Formation et durcissement du tissu cicatriciel dans la zone autour de l'implant.
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Cicatrices
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Saignement
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Infection
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Problèmes de taille ou de forme des implants (par exemple, les seins peuvent ne pas être symétriques).
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Lymphome anaplasique à grandes cellules associé ou AALCL (rare, mais peut être lié aux implants texturés).
Il est également possible que les implants se rompent et fuient. Si les implants salins se rompent, la solution saline sera absorbée en toute sécurité par le corps. Une fuite de silicone peut rester à l'intérieur de l'enveloppe de l'implant ou fuir à l'extérieur de l'enveloppe. Lorsqu'un implant salin se rompt, il se dégonfle. Mais les implants mammaires en silicone peuvent ne provoquer aucun symptôme évident lorsqu'ils se rompent. C'est ce qu'on appelle une rupture silencieuse.
Maintenance
Les implants mammaires ne sont pas conçus pour durer toute la vie. Vous devrez peut-être faire remplacer les implants si vous avez des complications ou si la taille et la forme de vos seins changent avec le temps.
Les femmes qui ont des implants remplis de gel de silicone devront subir une IRM 3 ans après l'opération d'implantation, puis des IRM environ tous les 2 ans pour vérifier l'absence de rupture silencieuse. Si vos implants se rompent, vous devrez les faire retirer ou remplacer.
La présence d'implants mammaires peut rendre plus difficile la réalisation d'une mammographie, mais des radiographies spéciales peuvent être réalisées. Il est possible que les implants mammaires vous rendent plus susceptible d'avoir un cancer du sein. Les implants mammaires peuvent également rendre l'allaitement plus difficile.
