La plupart des chirurgiens plasticiens s'assurent que les candidats à la chirurgie plastique ont des attentes raisonnables - et des besoins réalistes - avant de les accepter comme patients.
Qui ne souhaite pas paraître plus jeune, plus mince et plus beau ? Avec la chirurgie plastique si facilement accessible, vous pouvez vous débarrasser de ces quelques kilos récalcitrants sur votre heure de déjeuner et les "transformations extrêmes" sont un sujet viable de "télé-réalité".
Cela semble trop beau pour être vrai ? Pour certains candidats potentiels ayant des attentes déraisonnables, cela peut tout simplement l'être, disent les principaux chirurgiens plasticiens au médecin. Ce n'est pas parce que nous pouvons tous subir une chirurgie plastique que nous devons tous le faire.
Près de 6,9 millions d'interventions cosmétiques chirurgicales et non chirurgicales ont été réalisées aux États-Unis en 2002, selon la Société américaine de chirurgie plastique esthétique (ASAPS). Et le nombre global d'interventions esthétiques a augmenté de 228 % depuis 1997.
Vérification de la réalité
Êtes-vous, ou l'un de vos proches, un candidat à la chirurgie plastique ? Ou la psychothérapie est-elle vraiment ce dont vous avez besoin ?
"Les chirurgiens plasticiens font de leur mieux lorsqu'ils évaluent un patient potentiel pour voir si ce qu'il veut est réaliste ou s'il y a un problème émotionnel sous-jacent qui motive la nécessité de la chirurgie", explique le chirurgien plasticien new-yorkais Lawrence Reed, MD.
L'un de ces problèmes peut être le trouble dysmorphique du corps (BDD). Les personnes atteintes de BDD sont obsessionnellement préoccupées par un défaut perçu dans leur apparence physique, même si les autres les rassurent qu'elles sont très bien. Parmi les obsessions courantes, citons les grains de beauté ou les taches de rousseur trop gros, l'apparence de l'acné ou la taille des seins.
Selon l'ASAPS, les patients présentant des problèmes de santé ou émotionnels sous-jacents peuvent ne pas être de bons candidats à la chirurgie, et peuvent être insatisfaits des résultats chirurgicaux objectivement réussis.
Mais Reed ajoute : "Si une personne se présente avec des problèmes préexistants et qu'elle consulte un psychiatre, vous pouvez lui demander gentiment : "Avez-vous parlé à votre thérapeute de vos projets de chirurgie ?"
Avec son équipe, Reed recherche les drapeaux rouges parmi les candidats potentiels à la chirurgie plastique. "Si une femme de 60 ans apporte une photo du lycée qu'elle veut que je recrée, je suis tendu car ce n'est pas réaliste", dit-il.
Il existe cependant de très bonnes raisons de recourir à la chirurgie plastique, dit-il. Certaines personnes veulent paraître plus jeunes pour pouvoir obtenir ou conserver un emploi, dit-il.
"L'apparence n'a peut-être pas d'importance pour un professeur de collège ou un scientifique, mais dans certains emplois, elle a de l'importance et la chirurgie plastique peut aider", dit-il.
Scène ado/ado
Les patientes adolescentes qui viennent " veulent être jolies et on ne peut pas leur en vouloir ", dit Reed. "Parfois, vous faites leur nez et toute leur personnalité change parce qu'ils se voient comme une personne différente", dit Reed. "Elles ne seront peut-être pas invitées à sortir, mais leur image corporelle sera améliorée".
D'un autre côté, "lorsque les enfants viennent avec leurs parents et que ces derniers font toute la conversation, je m'éloigne parce que je veux entendre les enfants dire ce qu'ils pensent de leur visage ou de leur corps - et non ce que leurs parents pensent", dit Reed.
Selon l'ASAPS, la chirurgie esthétique pour les personnes de 18 ans et moins ne représente qu'environ 3 % du total global des interventions pratiquées chaque année et l'intervention chirurgicale la plus fréquemment pratiquée était le remodelage du nez.
En d'autres termes, la chirurgie plastique peut vous permettre de vous sentir mieux dans votre peau, mais ce n'est pas une solution miracle qui changera toute votre vie.
Savoir quand dire non
La relation commence par une consultation approfondie, explique Laurie A. Casas, MD, président de la communication de l'ASAPS et professeur associé de chirurgie à la Northwestern University Medical School de Chicago.
"Je commence par demander : "Comment puis-je vous aider ?"", dit-elle au médecin. "Lorsqu'ils sont concentrés, vous êtes sur la bonne voie et vous pouvez alors approfondir leur histoire médicale, chirurgicale, psychologique et nutritionnelle."
Par exemple, "Je dis : "Regardez dans un miroir la partie du corps pour laquelle vous envisagez une intervention chirurgicale et dites-moi quel est, selon vous, le problème", raconte-t-elle au médecin. "Si c'est un nez et qu'ils disent : 'Je vois une énorme bosse, un nez tordu et mon bout est gras', et que je ne vois pas la même chose, cela me préoccupe car il n'y a aucun moyen de répondre à leurs objectifs et répondre aux attentes des patients est le but ultime pour un chirurgien esthétique et plastique."
"Le premier drapeau rouge est constitué par des attentes inappropriées et le second par une auto-évaluation inappropriée", convient Paul Carniol, MD, chirurgien plasticien et professeur adjoint clinique de chirurgie à la faculté de médecine UMDNJ-New Jersey à Newark, N.J.
"Quelqu'un qui se regarde de façon appropriée avec des attentes raisonnables sont généralement les meilleurs candidats", dit Carniol.
La liposuccion ou l'élimination de la graisse peut poser des problèmes particuliers.
"Si un patient arrive qui voit son poids en dents de scie -- 15 kilos en plus et 15 kilos en moins -- et qu'il veut une liposuccion, je m'assure qu'il me parle de ses habitudes en matière de nutrition et d'exercice, car la liposuccion n'est qu'un moment dans le temps et il doit être capable de maintenir la perte de poids après l'opération", dit Casas.
"Si j'enlève deux à trois livres de graisse de leur abdomen et qu'ils prennent 20 livres, je ne peux pas prédire où ira la prise de poids", dit-elle.
Carniol a ceci à ajouter : "La plupart des Américains sont en surpoids", dit-il. "La liposuccion ne remplace pas la perte de poids et elle ne va pas vous rendre mince, mais nous pouvons améliorer les contours à votre poids actuel", dit-il. "Si l'extérieur de vos hanches a des bourrelets supplémentaires et que cela affecte vraiment la façon dont leurs vêtements s'ajustent, la liposuccion peut aider vos vêtements à mieux s'ajuster et vous pouvez perdre une taille et paraître plus jolie - et c'est une bonne chose."
L'essentiel ? Si vous envisagez de recourir à la chirurgie plastique, "assurez-vous que l'intervention que vous demandez au médecin répondra à vos objectifs", déclare Mme Casas. "Assurez-vous que le chirurgien que vous choisissez est certifié par l'American Board of Plastic Surgery (ABPS) et membre de l'ASAPS", ajoute-t-elle.
Publié le 20 mai 2003.
