Si vous avez une coupure ou une blessure, vous avez probablement collé un pansement dessus. Mais les médecins disposent d'autres outils qu'ils peuvent utiliser pour fermer une plaie, comme les points de suture, les agrafes, la colle et même les fermetures éclair médicales. Apprenez lesquels ils peuvent utiliser, et à quel moment.
Mais si vous avez une entaille, une coupure ou une rupture de la peau plus grave, un médecin peut utiliser d'autres options pour fermer la plaie. Il peut s'agir de points de suture, d'agrafes, de colle ou de fermetures éclair. Le type de matériau et la technique utilisés par votre médecin dépendront de nombreux facteurs, comme le type de blessure dont vous souffrez, votre âge et votre état de santé, l'expérience et les préférences de votre médecin, et les matériaux disponibles.
Ruban adhésif
Les médecins utilisent des bandes adhésives (comme les Steri-Strips) pour rapprocher les bords des petites plaies cutanées. Le ruban adhésif cutané coûte moins cher que les autres types de matériaux utilisés pour fermer les plaies. Mais le ruban adhésif peut perdre son pouvoir collant avec le temps, surtout s'il est mouillé. S'il se détache, la plaie peut s'ouvrir.
Votre médecin peut utiliser du ruban adhésif si vous avez une coupure, une lacération ou une incision mineure (plaie à faible tension). Il peut également l'utiliser pendant une opération si vous avez des sutures cutanées enfouies ou résorbables (points de suture).
Les bandes tombent généralement d'elles-mêmes en une dizaine de jours.
Sutures (points de suture)
Il s'agit de la technique la plus courante pour fermer les plaies cutanées. Un médecin utilise un morceau de fil chirurgical appelé suture pour coudre (ou suturer) deux extrémités de la peau ensemble. Les chirurgiens utilisaient autrefois des tendons d'animaux, du crin de cheval, des morceaux de plantes ou des cheveux humains pour créer des sutures. Aujourd'hui, elles sont fabriquées à partir de matériaux naturels ou artificiels comme le plastique, le nylon ou la soie.
Les sutures peuvent être permanentes ou résorbables (elles se dissolvent dans l'organisme). Le type de suture choisi par votre médecin dépend de nombreux facteurs, notamment du type d'incision et du risque d'infection.
Votre médecin peut utiliser des sutures permanentes pour :
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Les plaies qui pourraient prendre beaucoup de temps à guérir.
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Fermer les incisions chirurgicales, y compris celles faites pour les tubes de drainage.
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Ligature de vaisseaux sanguins ou de parties de l'intestin.
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Plaies impliquant le tissu conjonctif (fascia), les muscles ou les vaisseaux sanguins.
Ils pourraient choisir des sutures résorbables pour les plaies qui impliquent :
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Les couches inférieures de la peau
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Muscle et tissu conjonctif
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Revêtement intérieur de la bouche
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Zones avec des vaisseaux sanguins proches de la surface de la peau.
Les médecins utilisent parfois des sutures à absorption rapide pour les greffes de peau. C'est le cas lorsque votre médecin recouvre la peau perdue ou endommagée par un morceau de peau saine.
La colle (adhésif tissulaire)
Les médecins utilisent la colle chirurgicale -- également appelée colle tissulaire ou "points de suture liquides" -- pour fermer les plaies majeures et mineures, telles que les lacérations, les incisions pratiquées lors d'une chirurgie laparoscopique et les plaies sur le visage ou dans l'aine.
Les avantages de la colle chirurgicale comprennent :
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Taux d'infection plus faible
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Moins de temps en salle d'opération
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Moins de cicatrices
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Pas de piqûres d'aiguilles ou de points de suture (adapté aux enfants).
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Retour plus rapide au travail et à d'autres activités, comme le sport.
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Pas de points de suture à enlever
La colle chirurgicale coûte plus cher que les sutures. Certaines personnes y sont allergiques. La colle ne peut pas être utilisée si vous avez un risque accru de cicatrisation lente (cela se produit avec le diabète et d'autres problèmes de santé).
L'application de la colle nécessite une technique précise. Demandez à votre médecin son expérience de l'utilisation de ce matériau de fermeture des plaies.
Agrafes
Les médecins peuvent utiliser une agrafeuse cutanée pour fermer rapidement une longue plaie cutanée ou une coupure dans une zone difficile à atteindre. Les agrafes peuvent se dissoudre dans le corps -- ce qui signifie qu'elles sont résorbables -- ou peuvent être externes et doivent être retirées par votre médecin.
L'utilisation d'agrafes médicales présente un certain nombre d'avantages. Elles permettent à votre médecin de fermer rapidement votre plaie en minimisant les dommages. Elles sont plus faciles à enlever que les points de suture, et vous passez moins de temps sous anesthésie.
Avec les agrafes résorbables, le risque d'infection est également plus faible. Les plaies ont tendance à mieux cicatriser, et vous avez moins de problèmes de cicatrices.
Fermeture éclair
Il s'agit d'une alternative aux sutures classiques. Elle est souvent utilisée pour les plaies qui doivent être surveillées régulièrement par votre médecin. Elle associe une fermeture à glissière à deux bandes d'adhésif, qui sont placées de part et d'autre de la plaie et taillées à la taille voulue après l'opération. Lorsque la fermeture éclair se ferme, elle rapproche les bords de la peau. Des études ont montré que son retrait est indolore, ce qui pourrait être une bonne option pour les enfants. La fermeture à glissière ne peut pas être utilisée chez les patients obèses et ceux dont les plaies présentent une courbure supérieure à 20 degrés.
