Ce médecin examine les traitements courants de la fibromyalgie, notamment l'exercice, la physiothérapie, les médicaments, la relaxation et la réduction du stress.
Il n'existe pas de "pilule" unique pour traiter ou guérir la fibromyalgie. Une approche multidisciplinaire qui utilise à la fois des médicaments et des stratégies alternatives ou de mode de vie semble être la plus efficace pour traiter les symptômes de la fibromyalgie.
La douleur de la fibromyalgie est-elle similaire à celle de l'arthrite ?
La fibromyalgie peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l'arthrite, de la bursite et de la tendinite. Par conséquent, certains experts regroupent la fibromyalgie avec l'arthrite et les troubles connexes. La douleur associée à ces autres affections est généralement localisée à une seule zone, tandis que la douleur et la raideur de la fibromyalgie sont très répandues et consistent en des douleurs musculaires profondes, des raideurs matinales et des points sensibles douloureux, ce qui rend difficile l'exercice ou l'activité physique.
Comment traite-t-on la fatigue liée à la fibromyalgie ?
Avec les douleurs musculaires profondes et les points sensibles douloureux, la fatigue est un symptôme clé de la fibromyalgie et elle peut être débilitante. Non seulement vous vous sentez épuisé et faible, mais le repos au lit ne semble pas aider. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie disent dormir de 8 à 10 heures par nuit et avoir l'impression de ne pas avoir dormi du tout.
Certains médicaments peuvent aider à soulager la fatigue associée à la fibromyalgie. En outre, l'exercice aérobique peut aider à atténuer la fatigue, à minimiser la douleur, à améliorer la qualité du sommeil et à améliorer l'humeur.
Comment l'exercice physique aide-t-il les symptômes de la fibromyalgie ?
De nombreuses études montrent que l'exercice est l'un des traitements les plus importants de la fibromyalgie. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ne sont pas en bonne forme physique. Elles évitent de faire de l'exercice par crainte d'une augmentation de la douleur. Pourtant, les exercices d'aérobic ou de conditionnement physique peuvent réellement aider à soulager la douleur et la dépression.
L'exercice régulier augmente la production d'endorphines par l'organisme, des analgésiques naturels qui améliorent également l'humeur. Commencer lentement et augmenter progressivement la durée et l'intensité de l'exercice peut vous aider à profiter des bienfaits de l'exercice sans ressentir davantage de douleur.
L'exercice régulier est un élément important de la gestion de vos symptômes. Bien que la douleur et la fatigue puissent rendre l'exercice difficile, vous pouvez commencer par quelque chose comme une petite marche supplémentaire. Une fois que vous êtes à l'aise avec cette activité, vous pouvez passer à des exercices d'aérobic, de yoga ou de natation. Les gymnases ou les centres communautaires proposent souvent des cours qui peuvent vous aider à démarrer.
Comment la kinésithérapie aide-t-elle la fibromyalgie ?
La kinésithérapie peut aider à soulager les douleurs et les raideurs liées à la fibromyalgie. Des visites régulières chez un kinésithérapeute agréé peuvent accroître la confiance dans l'exercice, aider à détendre les muscles tendus et vous en apprendre davantage sur votre corps et vos mouvements. De plus, la physiothérapie contribue à la "nouvelle" mémoire musculaire et aux changements neuroendocriniens de manière positive pour aider vos muscles à se rétablir.
Votre kinésithérapeute vous montrera la bonne façon d'étirer les muscles douloureux pour obtenir un soulagement optimal. De plus, l'utilisation de l'hydrothérapie (chaleur humide ou poches de glace) en même temps que la physiothérapie peut soulager encore plus la douleur.
La physiothérapie peut vous permettre de reprendre le contrôle de votre maladie. En effet, vous pouvez vous concentrer sur les changements de style de vie plutôt que sur le dysfonctionnement chronique. Une bonne posture, que votre physiothérapeute vous aidera à adopter, permet un fonctionnement efficace des muscles. Vous éviterez ainsi la fatigue et les douleurs inutiles.
Un ergothérapeute peut vous aider à trouver des façons de travailler et de faire des choses à la maison qui sont moins stressantes pour votre corps.
Quels sont les médicaments qui traitent les symptômes de la fibromyalgie ?
Les antidépresseurs, comme l'amitriptyline (Elavil), sont parfois prescrits pour traiter les symptômes de la fibromyalgie. Ces médicaments peuvent agir sur plusieurs symptômes -- douleur, fatigue, humeur dépressive et troubles du sommeil.
Le médicament anticonvulsivant prégabaline (Lyrica) a été approuvé par la FDA pour la fibromyalgie. Le Lyrica réduit la douleur et améliore le fonctionnement quotidien de certaines personnes. Les effets secondaires les plus courants de ce médicament sont des étourdissements et une somnolence légers à modérés. Lyrica peut également provoquer une vision trouble, des difficultés de concentration, une sécheresse de la bouche, un gonflement et une prise de poids. Un petit nombre de personnes ont une réaction allergique à ce médicament. La FDA conseille aux patients de demander à leur médecin si l'utilisation de Lyrica peut altérer leur capacité à conduire. D'autres anticonvulsivants sont parfois utilisés pour traiter la fibromyalgie.
La duloxétine (Cymbalta), un antidépresseur, est un autre médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la fibromyalgie. Le Cymbalta est un antidépresseur qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN). Outre la fibromyalgie et la dépression, Cymbalta est également approuvé pour traiter le trouble anxieux généralisé et la douleur nerveuse diabétique chez les adultes. Les effets secondaires les plus courants de Cymbalta sont la somnolence, la transpiration, les nausées, la sécheresse de la bouche et la constipation. Il peut également provoquer des insomnies et des étourdissements. Chez certaines personnes, il peut entraîner des pensées et des actions suicidaires.
La FDA a également approuvé le milnacipran (Savella) pour le traitement de la fibromyalgie. Le Savella -- comme le Cymbalta -- fait partie de la classe de médicaments connus sous le nom d'IRSN. Mais bien qu'il agisse dans l'organisme de la même manière que certains antidépresseurs, le Savella n'est pas utilisé pour traiter la dépression. Lorsqu'il est utilisé pour traiter la fibromyalgie, il a été démontré que le Savella réduit la douleur, améliore la fonction physique et entraîne une amélioration générale de la fibromyalgie chez certaines personnes. L'effet secondaire le plus courant du Savella est la nausée. Les autres effets secondaires comprennent les maux de tête, la constipation, les étourdissements et l'insomnie. Il peut également augmenter votre rythme cardiaque ou votre pression artérielle.
Les médicaments qui favorisent un sommeil réparateur peuvent aider à traiter les symptômes de la fibromyalgie. Ces médicaments comprennent de faibles doses d'antidépresseurs, comme l'amitriptyline, prises avant le coucher. Les autres types de somnifères ne sont souvent pas très utiles pour les personnes atteintes de fibromyalgie.
Les anti-inflammatoires - y compris l'ibuprofène et le naproxène - ne sont pas particulièrement utiles, car la fibromyalgie ne présente que peu ou pas d'inflammation. Cependant, ils peuvent contribuer à renforcer le soulagement de la douleur par d'autres médicaments contre la fibromyalgie. Les anti-inflammatoires ont de nombreux effets secondaires, comme des maux d'estomac et des saignements, et peuvent augmenter la pression artérielle.
L'acétaminophène (comme le Tylenol), un analgésique, peut être utile. Il est plus facile à digérer et moins susceptible de provoquer des interactions médicamenteuses que les anti-inflammatoires. Cependant, l'acétaminophène ne doit être pris que selon les recommandations. Une trop grande quantité d'acétaminophène peut entraîner des problèmes de foie.
Les médecins ne recommandent pas les analgésiques opioïdes, comme l'oxycodone ou l'hydrocodone, pour la fibromyalgie. Ces médicaments puissants ne sont pas aussi efficaces pour cette maladie que pour d'autres problèmes, et il est possible que vous commenciez à en dépendre.
Les relaxants musculaires, comme la cyclobenzaprine (Flexeril), peuvent apporter un certain soulagement des douleurs musculaires, surtout lorsqu'ils sont pris au coucher.
Les stéroïdes (comme la prednisone) utilisés pour traiter l'inflammation associée à d'autres affections rhumatismales ont été testés chez des personnes atteintes de fibromyalgie et n'ont pas semblé améliorer les symptômes. Cependant, une injection de stéroïdes directement dans un spasme musculaire (point gâchette) peut parfois être utilisée lorsque les autres traitements ont échoué.
En plus des médicaments, d'autres traitements, tels que la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent vous aider à développer un sentiment de maîtrise de soi et vous informer sur votre état. Avec la thérapie par la parole, vous pouvez apprendre de nouvelles stratégies d'autogestion qui peuvent renforcer les capacités d'adaptation, notamment pour gérer les symptômes.
Les traitements complémentaires et alternatifs peuvent-ils aider la fibromyalgie ?
La douleur de la fibromyalgie étant si débilitante, vous pouvez vous interroger sur l'efficacité des traitements complémentaires et alternatifs pour soulager votre inconfort.
Mais le fait qu'une chose soit dite "naturelle" ne signifie pas qu'elle est sûre ou qu'elle fonctionnera. Si vous souhaitez essayer des traitements holistiques ou naturels, parlez-en à votre médecin afin de mettre au point un plan de traitement global pour vos symptômes.
Acupuncture
Le fait de placer délicatement des aiguilles fines et sèches dans votre peau à des endroits précis peut déclencher la libération d'endorphines, les analgésiques naturels de votre corps.
Des études montrent que l'acupuncture peut modifier la chimie de votre cerveau afin que vous ayez une meilleure tolérance à la douleur. Une seule séance peut soulager la douleur pendant des semaines.
Chiropratique
La chiropratique est utilisée pour traiter les douleurs aux points de pression, dans le dos, le cou, les épaules et d'autres articulations, ainsi que les maux de tête et les blessures. Elle peut atténuer votre douleur et vous aider à bouger votre cou et le bas de votre dos.
Les chiropraticiens utilisent des pressions ou des étirements doux, de multiples mouvements doux d'une zone ou des poussées rapides spécifiques pour aider les os (souvent de la colonne vertébrale) à retrouver une position plus normale ou à bouger comme ils le devraient. Ces ajustements peuvent aider votre corps à mieux fonctionner mécaniquement et à faciliter la circulation des signaux nerveux.
Massage
Le massage est l'une des thérapies complémentaires les plus appréciées par les personnes atteintes de fibrose. Il peut aider à soulager la douleur, à améliorer l'humeur et à réduire la nécessité de prendre des analgésiques, afin que vous puissiez vous sentir et vivre mieux.
Il existe différents styles, comme le suédois, les tissus profonds et le neuromusculaire. Tous impliquent des caresses et des pressions sur les muscles pour relâcher les tensions et les douleurs et améliorer la circulation sanguine.
Biofeedback
L'idée derrière le biofeedback est que vous pouvez utiliser les informations sur votre corps pour apprendre à contrôler le stress.
Des capteurs détectent la tension musculaire, la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire, la quantité de sueur ou la température corporelle. Lorsque vous vous détendez, ces données changent. Après avoir maîtrisé cette technique dans le bureau du thérapeute, vous pouvez faire de même dans le "monde réel".
Il a été démontré que le biofeedback contribue à réduire la sensibilité des points sensibles et à améliorer le fonctionnement des personnes atteintes de fibromyalgie.
Les plantes médicinales
Certaines personnes dorment mieux ou ont plus d'énergie lorsqu'elles prennent des compléments alimentaires à base de plantes. Les études sur leur innocuité et leur efficacité dans le traitement de la fibromyalgie sont mitigées.
Consultez votre médecin pour vous assurer que le supplément spécifique que vous souhaitez utiliser ne causera pas de problèmes avec les médicaments que vous prenez.
Méditation
Lorsque vous méditez, votre corps passe d'un état d'alerte de type "combat ou fuite" à un état d'esprit plus calme et plus paisible. Des études montrent que cette pratique produit des ondes cérébrales associées à la sérénité et au bonheur.
La méditation vous permet d'échapper au stress quotidien et peut vous mettre en contact avec votre côté spirituel. Elle peut vous aider à vous sentir plus concentré et moins distrait.
En outre, les personnes atteintes de fibromyalgie se demandent souvent si la marijuana médicale, qui peut être prescrite par les médecins dans certains États, peut aider leurs douleurs et leur fatigue chroniques. Bien que la marijuana médicale ne guérisse pas les maladies comme la fibromyalgie, certains spécialistes de la douleur affirment qu'elle peut agir contre la douleur, aider les gens à mieux dormir et améliorer leur humeur. D'autres spécialistes de la douleur ne voient aucun rôle pour la marijuana médicale dans la gestion de la douleur et s'inquiètent du fait que les gens ne savent pas ce qu'ils obtiennent lorsqu'ils l'achètent."
Comment puis-je prendre mieux soin de moi ?
Vous pouvez faire quelques autres choses pour rendre la vie avec la fibromyalgie plus facile :
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Le stress peut aggraver vos symptômes. Un meilleur sommeil et des techniques de relaxation peuvent y remédier. Essayez de dormir 7 à 8 heures chaque nuit, et prenez le temps de vous détendre chaque jour.
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La massothérapie peut détendre vos muscles, réduire votre rythme cardiaque et atténuer le stress.
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Un groupe de soutien peut vous aider à en apprendre davantage sur votre maladie et à entrer en contact avec d'autres personnes qui vivent la même chose.
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Si tu te sens triste ou anxieux, un conseiller ou un thérapeute peut t'aider à gérer ces émotions.
Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de fibromyalgie ?
Comme pour de nombreuses affections, les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent de bons et de mauvais jours. Avec un traitement approprié de la fibromyalgie, y compris l'exercice régulier, la plupart des gens ont un bon soulagement des symptômes. Cependant, la douleur revient généralement, en particulier lorsque la vie est stressante. Avec le temps, vous apprendrez ce qui vous aide à surmonter ces épisodes douloureux et à les prévenir.
Les personnes qui continuent à rester actives socialement et physiquement, malgré leur douleur, finissent souvent par s'en sortir le mieux.
