Le syndrome de Horner est une maladie rare qui entraîne des problèmes sur un côté du visage. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement du syndrome de Horner.
Le syndrome de Horner... est une maladie rare qui provoque des problèmes sur un côté du visage lorsque les nerfs qui s'y trouvent sont endommagés. Il est également appelé syndrome de Horner-Bernard ou paralysie oculosympathique.
On peut être atteint du syndrome de Horner à tout âge. Dans de rares cas - environ 1 naissance sur 6 250 - un bébé naîtra avec ce syndrome.
Symptômes du syndrome de Horner
Ces symptômes affectent vos... yeux... ou votre visage du même côté :
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Pas de sueur sur un côté du visage
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Une paupière supérieure tombante (ptosis)
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Une paupière inférieure légèrement relevée (ptosis inverse)
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Une petite pupille, le cercle noir au milieu de l'œil (myosis).
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Pupilles de tailles différentes (anisocorie)
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Une pupille qui ne s'ouvre pas (se dilate) largement ou qui est lente à s'ouvrir dans une lumière faible.
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Un œil enfoncé ou injecté de sang
Vous pouvez aussi avoir des douleurs ou des maux de tête, ce qui arrive plus souvent chez les hommes d'âge moyen.
Le syndrome de Horner peut être le signe d'un risque grave pour la santé, tel qu'une?lésion nerveuse. Consultez votre médecin si vous remarquez l'un de ses symptômes.
Symptômes du syndrome de Horner chez l'enfant
Les enfants qui présentent le syndrome de Horner avant l'âge de 2 ans peuvent également présenter :
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Un iris, le cercle coloré autour de la pupille, qui est d'une couleur plus claire que l'autre (heterochromia iridis).
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Absence de bouffées vasomotrices sur un côté de leur visage les jours de grande chaleur ou après avoir joué.
Causes du syndrome de Horner
Dans environ 35 à 40 % des cas, les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome de Horner. Certains chercheurs pensent qu'il peut être lié à vos gènes.
Dans d'autres cas, il est dû à une lésion d'une chaîne de nerfs (appelée voie) qui aide à contrôler les yeux, le rythme cardiaque, la transpiration et la pression artérielle. L'une des trois voies peut être impliquée dans le syndrome de Horner :
Premier ordre (central)
Cette voie implique les nerfs qui vont de l'hypothalamus dans votre cerveau à votre poitrine, en passant par votre tronc cérébral et votre moelle épinière. Les conditions qui peuvent l'affecter comprennent :
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Perte soudaine de sang dans votre tronc cérébral
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Tumeurs de l'hypothalamus
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Lésions de la moelle épinière
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Accident vasculaire cérébral
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Dommages à la myéline ?(une fine gaine autour de vos nerfs)
Deuxième ordre (préganglionnaire)
Ces nerfs vont de votre poitrine au sommet de vos poumons et le long de l'artère carotide dans votre cou. Ils peuvent être affectés par :
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Des tumeurs dans la partie supérieure de votre poumon ou de votre poitrine.
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Blessure ou chirurgie au cou ou à la poitrine
Troisième ordre (postganglionnaire)
Cette voie va de votre cou à votre oreille moyenne et à votre œil. Les choses qui peuvent l'affecter comprennent :
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Lésions de l'artère carotide
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Infections de l'oreille moyenne
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Blessure à la base du crâne
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Migraine ou maux de tête en grappe
Des blessures au cou ou à l'épaule pendant la naissance peuvent provoquer le syndrome de Horner chez certains bébés, mais c'est très rare. Les bébés nés avec des lésions de l'aorte peuvent également en être atteints. Et le neuroblastome, un type de cancer, peut le provoquer chez certains enfants.
Seulement 5 % des personnes atteintes du syndrome de Horner sont nées avec cette maladie.
Diagnostic du syndrome de Horner
Votre médecin ou un spécialiste des yeux (ophtalmologiste) peut effectuer des tests pour vérifier la présence du syndrome de Horner.
Ils feront un examen physique et te poseront des questions sur tes antécédents médicaux pour savoir si tu as eu une maladie ou une blessure qui aurait pu causer des lésions nerveuses. Ensuite, il met des gouttes dans tes yeux pour voir comment tes pupilles réagissent.
D'autres tests peuvent révéler une croissance, une lésion ou une blessure qui pourrait être à l'origine du syndrome de Horner. Le médecin peut demander un ou plusieurs de ces examens :
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Rayons X
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IRM ? (imagerie par résonance magnétique). Des aimants puissants et des ondes radio permettent d'obtenir des images détaillées.
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CT scan ?(tomographie informatisée). Plusieurs radiographies sous différents angles sont assemblées pour montrer une image plus complète.
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Echographie de la carotide. Les ondes sonores permettent de réaliser une image de votre artère carotide.
Votre médecin peut aussi vouloir faire des analyses de sang ou d'urine pour vérifier s'il y a des problèmes de santé qui pourraient causer des lésions nerveuses.
Traitement du syndrome de Horner
Il n'existe pas de traitements spécifiques au syndrome de Horner. La meilleure façon de soulager vos symptômes est de traiter le problème de santé qui les a provoqués.
Si vous avez une tumeur ou une lésion, votre médecin pourrait l'enlever par chirurgie. Vous pourriez également subir une radiothérapie et une chimiothérapie.
