Qu'est-ce qui fait que vos pupilles restent ouvertes, ou dilatées ? Le médecin explique les causes et ce qu'il faut faire si vous avez des pupilles dilatées.
Les muscles de la partie colorée de l'œil, appelée iris, contrôlent la taille de la pupille. Vos pupilles s'agrandissent ou se rétrécissent en fonction de la quantité de lumière qui vous entoure. Lorsque la lumière est faible, tes pupilles s'ouvrent, ou se dilatent, pour laisser entrer plus de lumière. Lorsqu'il fait clair, elles se rétrécissent pour laisser passer moins de lumière.
Parfois, vos pupilles peuvent se dilater sans que la lumière ne change. Le terme médical pour cela est mydriase. Les médicaments, les blessures et les maladies peuvent tous provoquer ce trouble oculaire.
Médicaments
Quelques médicaments peuvent affecter les muscles qui contrôlent vos pupilles et les empêcher de rétrécir lorsque la lumière les éclaire. Ces médicaments comprennent :
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Atropine (Atropen), qui traite les problèmes de rythme cardiaque, les problèmes d'estomac et certains types d'empoisonnement.
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Antihistaminiques, comme la diphénhydramine ?(Benadryl, Genahist, Naramin, Sominex, Unisom)
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Décongestionnants, comme la pseudoéphédrine ?(Afrinol, Sudafed)
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Médicaments contre le mal des transports et les nausées tels que le dimenhydrinate ?(Dramamine) ? ou un patch de scopolamine.
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Les médicaments contre la maladie de Parkinson tels que l'amantadine (Symmetrel) et la carbidopa-levodopa (Sinemet).
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Antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline (Elavil) et la désipramine (Norpramin).
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Toxine botulique (Botox, Myobloc)
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Médicaments anti-convulsions, tels que le phénobarbital (Luminal) et le topiramate (Topamax).
Consommation de drogues
Des pupilles dilatées sont un signe qu'une personne a consommé des drogues illégales, telles que :
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Cocaïne
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Amphétamines
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LSD
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Ecstasy
Ces drogues affectent le muscle qui élargit la pupille, ce qui ralentit sa réaction à la lumière. Ainsi, même dans une pièce lumineuse, les yeux restent dilatés. Le sevrage de ces médicaments peut aussi faire que les pupilles restent ouvertes en grand.
Lésion ou maladie du cerveau
La pression qui s'accumule à l'intérieur de votre cerveau après un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur peut endommager les muscles de votre iris qui font normalement s'ouvrir et se fermer vos pupilles. L'une de vos pupilles ou les deux peuvent se fixer en position dilatée et ne pas réagir à la lumière. Si cela se produit, tu dois consulter un médecin sans tarder.
Si tu as eu un traumatisme crânien, ton médecin ou ton infirmière pourrait diriger une lumière dans ton œil pendant l'examen pour voir si tes pupilles deviennent plus petites.
Blessure à l'œil
Une blessure à l'œil peut endommager les nerfs ou les muscles de l'iris qui contrôlent la taille de votre pupille. Cela peut également se produire après une opération des yeux, comme l'ablation de la cataracte ou une greffe de cornée.
Mydriase unilatérale épisodique bénigne
Cette affection signifie qu'une seule pupille est dilatée. Elle est dite "bénigne" parce qu'elle n'est liée à aucune affection grave, mais elle peut parfois toucher les jeunes femmes qui ont des migraines. La pupille retrouve généralement sa taille normale en quelques heures, mais cela peut durer plusieurs jours... Vous devez tout de même consulter votre médecin pour écarter toute possibilité de maladie grave...
Quand consulter votre médecin
Consultez votre médecin ou un spécialiste des yeux pour un examen si vos pupilles sont agrandies et qu'elles ne diminuent pas à la lumière vive. Demande de l'aide d'urgence si tu as eu un traumatisme crânien et que tes pupilles semblent plus grandes -- surtout si une pupille est plus grande que l'autre.
Le médecin examinera vos yeux. Vous pourriez également subir des examens d'imagerie, comme une tomographie assistée par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour rechercher une blessure ou d'autres problèmes dans votre cerveau.
Comment gérer les pupilles dilatées
Si un médicament a provoqué la dilatation de vos pupilles, elles devraient revenir à la normale une fois que l'effet du médicament s'estompe. Essayez d'éviter ce médicament à l'avenir, si vous le pouvez. Si vous avez besoin de ce médicament pour un problème de santé, demandez à votre médecin s'il existe un autre médicament que vous pouvez essayer et qui n'affectera pas vos yeux.
Lorsque vos yeux sont dilatés, ils sont plus sensibles à la lumière que d'habitude. Essayez d'éviter les endroits lumineux. Portez des lunettes de soleil lorsque vous allez à l'extérieur. Parfois, la dilatation des pupilles peut affecter votre vision. Demandez à votre ophtalmologiste si vous devez éviter de conduire jusqu'à ce que vos pupilles retrouvent leur taille normale.
