Les blessures oculaires peuvent provoquer un hyphéma, c'est-à-dire un saignement à l'avant de l'œil. Apprenez-en plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement, les complications et la prévention de l'hyphéma.
Les blessures... peuvent provoquer des saignements à l'avant (ou chambre antérieure) de votre... œil, entre la... cornée et l'iris. Cette partie de l'œil contient un liquide clair appelé humeur aqueuse. Les plis situés à l'arrière (ou chambre postérieure) de l'œil, appelés processus ciliaires, produisent ce liquide. Il passe ensuite à travers votre pupille dans la chambre antérieure.
Symptômes de l'hyphéma
Les symptômes d'un hyphéma comprennent :
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Douleur
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Vision floue, trouble ou bloquée, ou vision avec une teinte rouge.
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Du sang à l'avant de l'œil
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Sensibilité à la lumière
Quand aller chez le médecin
L'hyphéma est une urgence médicale. Appelez immédiatement votre ophtalmologiste. S'il n'est pas disponible, rendez-vous aux urgences de votre hôpital local.?
Causes et facteurs de risque de l'hyphéma
Environ 70 % des hyphémas surviennent chez les enfants, en particulier chez les garçons de 10 à 20 ans. Ils sont généralement causés par des blessures contondantes lors d'activités telles que :
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Sports
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Accidents du travail
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Chutes
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Se bat
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Tirer avec des armes BB et airsoft
Les causes moins fréquentes sont :
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La chirurgie des yeux
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Vaisseaux sanguins inhabituels sur votre iris
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Infections oculaires dues à un virus de l'herpès
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Problèmes de coagulation du sang
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Cancers de l'œil
Certaines choses qui affectent votre sang peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir un hyphéma, notamment :
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Leucémie
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Hémophilie
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Drépanocytose
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Maladie de Von Willebrand
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Médicaments anticoagulants (anticoagulants)
Diagnostic de l'hyphéma
Votre médecin vous demandera si vous avez déjà eu une blessure à l'œil et ce qui s'est passé avant l'hyphéma. Il est important qu'il sache si, par exemple, vous avez été frappé dans l'œil avec une balle de baseball ou si vous avez heurté une branche d'arbre.
Le médecin procédera à un examen de l'œil. Cela consiste à :
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Un test d'acuité visuelle pour vérifier la qualité de votre vision. Ils vérifieront également la pression à l'intérieur de votre œil (appelée pression intraoculaire).
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Regarder l'intérieur de votre œil avec un microscope spécial appelé lampe à fente. Un hyphéma ressemble à un caillot ou à une couche de sang à l'avant de votre œil. Si la chambre antérieure est remplie de sang, on parle d'un hyphéma total, noir ou à huit boules. Le médecin peut également voir si vous avez un microhyphéma, qui ressemble à un voile de globules rouges.
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Un scanner pour examiner vos orbites et d'autres parties de votre visage, si la blessure est grave.
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Dépistage de la drépanocytose ou de la thalassémie chez les personnes d'origine africaine.
Questions à poser à votre médecin
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Quelle est la taille de l'hyphéma ?
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Y a-t-il des signes de dommages permanents ?
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Y a-t-il des signes de perte de vision permanente ?
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Comment puis-je éviter que cette blessure ne se reproduise ?
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Dois-je arrêter de prendre des médicaments anticoagulants ?
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Quand pourrai-je reprendre mes activités habituelles ?
Traitement de l'hyphéma
N'essayez pas de traiter un hyphéma sans en parler à votre ophtalmologiste. Ne mettez rien sur votre œil, car vous pourriez faire plus de mal que de bien.
Traitement médical
Environ 15 à 20 % des personnes souffrant d'un hyphéma présentent un saignement plus important au bout de 3 à 5 jours.
Votre corps absorbe généralement le sang, mais votre médecin voudra s'assurer que tout se passe comme prévu. Si la pression dans l'œil augmente ou si vous saignez davantage, vous devrez peut-être rester à l'hôpital.
Il est important de suivre votre plan de traitement. Celui-ci comprend généralement :
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Limiter les mouvements des yeux. Reposez-vous au lit, la tête du lit étant relevée autant que possible.
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Utilisez les gouttes ophtalmiques exactement comme prescrit. Votre médecin vous donnera probablement de l'atropine pour dilater (élargir) votre pupille et des corticostéroïdes pour prévenir les cicatrices.
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Protégez votre œil. Couvrez-le avec un écran pour ne pas le blesser davantage. Vous devrez peut-être aussi porter un patch par-dessus le bouclier pour empêcher la lumière de pénétrer dans votre œil.
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Faites attention à vos médicaments. Ne prenez pas de médicaments contenant de l'aspirine. Cela peut entraîner une augmentation des saignements. Évitez également les médicaments non stéroïdiens comme le naproxène, l'ibuprofène et de nombreux médicaments contre l'arthrite. Vous pouvez utiliser un analgésique léger, comme l'acétaminophène, mais n'en prenez pas trop. Vous devez savoir si vous souffrez de douleurs oculaires. Elle peut être liée à une augmentation de la pression. Si la douleur s'aggrave, retournez immédiatement chez le médecin.
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Vérifiez votre pression. Votre médecin voudra probablement mesurer la pression à l'intérieur de votre œil tous les jours pendant plusieurs jours.
Vous pouvez également recevoir des médicaments pour prévenir les vomissements, qui peuvent augmenter la pression à l'intérieur de votre œil.
Les globules rouges qui bloquent les mailles à l'intérieur de votre œil peuvent parfois augmenter la pression. Si la pression oculaire augmente, votre médecin pourra vous donner un médicament tel qu'un bêta-bloquant.
Les enfants et les personnes âgées peuvent ne pas être en mesure de suivre le plan de traitement à domicile. Ces personnes et celles qui présentent des complications pourraient devoir rester à l'hôpital.
Selon votre cas et vos autres conditions médicales, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Soins de suivi
Si vous avez été hospitalisé pour un hyphéma, portez une protection oculaire pendant 2 semaines. Vous devrez subir d'autres examens oculaires pendant au moins 2 à 4 semaines. Évitez également les activités difficiles pendant au moins 2 semaines.
Complications de l'hyphéma
Une blessure grave à l'œil peut augmenter votre risque de glaucome. Votre médecin doit le vérifier chaque année.
Les autres complications d'un hyphéma sont :
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Des dommages à votre nerf optique
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Une cornée tachée
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Une perte de vision permanente
Prévention de l'hyphéma
Un hyphéma peut survenir à chaque fois que vous vous blessez l'œil. Portez des lunettes de protection lorsque vous pratiquez un sport ou une activité susceptible d'entraîner une blessure à l'œil.
