La sécheresse oculaire est une affection courante. Le médecin vous en dira plus sur les causes, le diagnostic et les options de traitement.
Que contient une larme ? C'est un mélange de :
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Eau, pour l'humidité
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Huiles, pour la lubrification
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Mucus, pour une répartition uniforme
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Des anticorps et des protéines spéciales qui maintiennent l'infection à distance.
Les ingrédients proviennent de glandes spéciales situées autour de votre œil. La sécheresse oculaire signifie souvent que votre système lacrymal est déréglé.
Lorsque les larmes ne fournissent pas assez d'humidité, vous pouvez remarquer :
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Une sensation granuleuse
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Sensation d'avoir quelque chose dans l'oeil
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Démangeaisons
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Rougeurs
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Vision floue
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Sensibilité à la lumière
Parfois, les yeux secs créent trop de larmes. Cet état déroutant est appelé larmoiement réflexe. Il se produit parce que le manque d'humidité irrite votre œil. Il envoie un signal de détresse à travers votre système nerveux pour plus de lubrification. Votre corps envoie un flot de larmes pour tenter de compenser la sécheresse. Cela ressemble beaucoup à ce qui se passe lorsque vous avez du sable dans l'œil et que celui-ci coule. Mais ces larmes sont principalement constituées d'eau, et n'agissent donc pas comme des larmes normales. Elles peuvent éliminer les débris, mais elles ne peuvent pas recouvrir la surface de l'œil.
Quelles sont les causes de la sécheresse oculaire ?
Parfois, il y a un manque d'équilibre dans votre système d'écoulement des larmes. Ou encore, votre climatiseur, votre chauffage ou d'autres éléments de votre entourage peuvent assécher votre film lacrymal. Parmi les autres causes, citons :
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Le processus naturel de vieillissement, notamment la ménopause
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Effets secondaires de certains médicaments comme les antihistaminiques.
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Maladies qui affectent votre capacité à produire des larmes, comme le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies vasculaires du collagène.
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Problèmes qui ne permettent pas à vos paupières de se fermer comme elles le devraient.
Comment traite-t-on les yeux secs ?
Il existe un certain nombre d'options. Demandez à votre ophtalmologiste ce qu'il faut faire. Les traitements comprennent :
Des gouttes et des pommades de larmes artificielles.
Il s'agit du traitement le plus courant. De nombreux types de gouttes sont disponibles en vente libre. Comme aucun produit ne convient à tout le monde, vous devrez peut-être en essayer plusieurs pour trouver celui qui vous convient. Si vous souffrez de sécheresse oculaire chronique, vous devez utiliser les gouttes même lorsque vos yeux sont bien portants, sinon ils ne resteront pas suffisamment humides. Si vos yeux s'assèchent pendant votre sommeil, vous pouvez utiliser un produit épais, comme une pommade, la nuit. Vous pourriez envisager de dormir avec des lunettes étanches. Elles créeront une mini " chambre d'humidité " pour vos yeux.
Spray nasal. Il existe désormais un spray nasal à prendre deux fois par jour dans chaque narine pour augmenter la production de larmes, ce qui peut soulager les yeux secs.
Occlusion ponctuelle temporaire.
Votre médecin pourrait choisir de fermer le punctum, ou conduit qui draine les larmes de votre œil. Il pourra commencer par un bouchon temporaire conçu pour se dissoudre avec le temps. En fonction de son fonctionnement, votre médecin saura si des bouchons permanents seront utiles.
Bouchons ponctuels non dissolvants et occlusion ponctuelle par cautérisation (application de chaleur sur le canal de sortie des larmes).
Si les bouchons temporaires fonctionnent bien, votre médecin peut passer à des bouchons de plus longue durée ou passer directement à un bouchon de longue durée. Il peut aussi choisir une procédure appelée cautérisation. On peut vous administrer un médicament qui vous détend, puis utiliser un outil spécial pour brûler l'ouverture et la fermer. La cicatrice qui se forme constitue un bouchon permanent. Ces mesures augmentent votre niveau de larmes en bloquant le tuyau d'évacuation par lequel les larmes passent habituellement de votre œil à votre nez. Les bouchons lacrymaux sont faciles à retirer, mais il arrive qu'ils sortent tout seuls ou qu'ils tombent dans le conduit d'évacuation des larmes. Ils peuvent améliorer la sensation de vos yeux et diminuer votre besoin de larmes artificielles.
Lipiflow.
Ce dispositif médical utilise la chaleur et la pression pour déboucher les glandes bloquées sur vos paupières. Ces glandes produisent l'huile contenue dans vos larmes. Celle-ci maintient votre œil humide et empêche vos larmes de s'évaporer.
Crème à la testostérone.
La sécheresse oculaire peut être liée à un manque de testostérone dans les glandes sébacées de vos paupières. Le médecin peut vous donner une crème à la testostérone que vous appliquez sur vos paupières. Elle peut aider vos glandes sébacées à mieux fonctionner.
Cyclosporine (Cequa,
Restasis)
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Ce collyre délivré sur ordonnance aide vos yeux à relancer la production de larmes.
Lifitegrast
(Xiidra).
Ces gouttes sont prises deux fois par jour pour relancer la production de larmes.
Autres
médicaments
et
nutrition
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Vous pouvez utiliser des collyres à base de stéroïdes, pour de courtes périodes, parallèlement à des mesures à long terme. L'ajout d'huile de poisson ou d'oméga-3 à votre régime alimentaire ou peut également vous aider.
