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Comment le cancer du sein affecte réellement votre vie sexuelle

Nos experts en santé sexuelle passent en revue les effets du cancer du sein sur votre vie sexuelle et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

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Les effets secondaires sexuels pendant ou après un cancer du sein sont courants et pas si amusants à gérer. Et lorsque vous êtes prête, c'est une chose que vous pouvez aborder avec votre partenaire.

Ici, des experts en santé sexuelle passent en revue certaines des façons dont le cancer du sein peut affecter votre vie sexuelle et ce que vous pouvez faire pour y remédier. Considérez ceci comme le premier pas vers la reconquête de votre sexualité.

Pourquoi ai-je des effets secondaires sexuels avec le cancer du sein ?

Il peut s'agir d'effets secondaires liés au traitement. De nombreux traitements que nous utilisons pour le cancer du sein [à récepteurs hormonaux positifs] mettent les femmes en ménopause ou intensifient les symptômes de la ménopause si elles l'ont déjà vécue, explique Sharon Bober, PhD, directrice du programme de santé sexuelle à l'Institut du cancer Dana-Farber.

C'est parce que ces traitements bloquent les œstrogènes, ce qui entraîne :

  • sécheresse vaginale

  • Perte de libido

  • Diminution du plaisir

  • Douleurs pendant les rapports sexuels

Si vous ressentez des effets secondaires sexuels qui interfèrent avec votre intimité, communiquez ouvertement avec votre partenaire. Si vous n'avez jamais eu à parler de votre vie sexuelle auparavant, vous ne savez peut-être pas comment entamer la conversation. Prenez votre temps et dites à votre partenaire : "Je sais que les choses ne sont plus ce qu'elles étaient. Pouvons-nous trouver un moment pour en parler ? dit Bober.

Déterminez quels sont les défis sur lesquels vous voulez travailler, et considérez-les d'un point de vue global du corps, dit-elle.

Pourquoi est-ce que je souffre de sécheresse vaginale, et que puis-je faire pour y remédier ?

La sécheresse et l'inconfort vaginaux sont courants chez les femmes qui suivent des traitements inhibiteurs d'œstrogènes, explique Kristen Carpenter, PhD, directrice du Womens Behavioral Health au Wexner Medical Center de l'Université d'État de l'Ohio. La diminution des taux d'œstrogènes nuit à la lubrification vaginale qui se produit lorsque vous êtes sexuellement excitée, et le tissu vaginal perd du volume, devenant plus délicat et moins élastique.

Pour minimiser l'inconfort, Carpenter recommande d'utiliser un hydratant vaginal non hormonal pour l'entretien régulier, ainsi qu'un lubrifiant pendant l'activité sexuelle (les deux sont en vente libre). En d'autres termes, il faut se lubrifier pour assurer une bonne circulation des fluides.

Si cette combinaison ne fait pas l'affaire, une crème d'œstrogènes locaux peut être utile, dit Bober. Pour la sécheresse vaginale, nous savons que les œstrogènes vaginaux et la DHEA vaginale sont très efficaces. Ce sont des médicaments dont vous pouvez parler avec votre oncologue ou votre gynécologue et qui sont souvent utilisés même après un cancer du sein, dit Bober.

Que puis-je faire en cas de douleur qui ne se résout pas facilement ?

Soyez ouvert avec votre équipe soignante sur toute douleur sexuelle qui n'est pas résolue par l'utilisation d'un lubrifiant et d'une crème hydratante vaginale. Si vous avez des douleurs résiduelles dues à une chirurgie ou à un traitement contre le cancer, une thérapie physique du plancher pelvien est souvent recommandée. Elle devrait faire partie intégrante du plan de soins de toute survivante du cancer du sein, affirme Heather Jeffcoat, DPT, présidente élue de l'Academy of Pelvic Health Physical Therapy.

Vous pouvez également essayer ces conseils de l'American Cancer Society :

  • Si le sexe fait mal, cela peut aider à le ralentir.

  • Essayez de nouvelles positions pour que la pénétration soit moins profonde.

  • Si vos muscles se contractent pendant les rapports sexuels, un thérapeute du plancher pelvien peut vous enseigner des techniques de relaxation, et peut suggérer l'utilisation d'un dilatateur pour étirer le vagin, ainsi que des exercices de Kegel.

  • Pour les douleurs qui surviennent ailleurs, comme dans le bas du dos ou les hanches, essayez de soutenir la zone avec des oreillers et essayez de vous concentrer sur la réception du plaisir.

Est-il possible de revitaliser une libido en berne ?

Lorsque l'on est fatigué et que l'on souffre, il n'est pas surprenant qu'il soit très difficile de susciter l'envie de faire l'amour. Carpenter suggère donc de prévoir du temps pour les contacts sexuels afin de les intégrer dans une routine régulière. ?

Donnez-vous le temps de réapprendre votre corps et ce qu'il aime et ce dont il a besoin maintenant. Lorsque les patients se plaignent d'une baisse de libido, nous veillons à ce que les contacts sexuels soient agréables et satisfaisants pour eux. Nous aidons la patiente à comprendre comment elle aime être touchée et à réapprendre son corps qui a changé. Nous travaillons sur les compétences de communication afin qu'elles puissent transmettre ces nouvelles informations à leur partenaire. De cette façon, lorsque les rapports sexuels se produisent, ils sont gratifiants et satisfaisants, dit Carpenter.

Comment puis-je apprendre à aimer mon nouveau corps ?

De nombreuses femmes qui vivent un cancer du sein quittent l'expérience avec le sentiment que leur corps les a trahies. Elles verront les effets de leur cancer tous les jours lorsqu'elles se regarderont dans le miroir, qu'elles aient subi une tumorectomie, une mastectomie, et qu'elles aient eu ou non une reconstruction. Des rappels clairs de cette expérience seront présents même longtemps après la guérison chirurgicale, dit Carpenter.

Si vous n'êtes pas à l'aise dans votre nouveau corps, Carpenter recommande de reprendre les activités qui vous faisaient vous sentir bien dans votre peau avant le cancer et que vous avez peut-être abandonnées, comme acheter des vêtements flatteurs, vous maquiller, vous faire coiffer et ongler, et reprendre votre programme d'exercices.

Et si vous en avez besoin, il existe encore plus de soutien sur la voie de la santé sexuelle. Contactez votre équipe médicale ou envisagez de rejoindre un groupe de soutien, comme le programme Reach to Recovery de l'American Cancer Society.

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