Il n'est pas rare de devoir subir une nouvelle mammographie - et peut-être d'autres tests - après une mammographie de routine. Découvrez ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous devez passer des tests de diagnostic supplémentaires après des résultats de mammographie suspects.
Vous passez votre mammographie de routine et, peu après, vous recevez un appel ou une lettre du cabinet de votre médecin. On vous dit que vous devez prendre rendez-vous pour des examens complémentaires. Bien que cette nouvelle puisse être déconcertante, ne paniquez pas.
Le fait d'être rappelée pour des mammographies supplémentaires ou une biopsie est assez courant et ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer.
Moins d'une femme sur dix qui est rappelée après une mammographie de dépistage de routine pour des clichés supplémentaires ou d'autres tests s'avère avoir un cancer du sein. Mais vous devez tout de même vous faire examiner.
Utilisez ces conseils pour vous aider à préparer votre rendez-vous de suivi et pour faciliter le processus.
Lors de votre rendez-vous de suivi
Il est probable que vous passiez une "mammographie de diagnostic et une échographie lors de votre rendez-vous de suivi. La mammographie de diagnostic peut prendre plus de temps que votre mammographie de dépistage de routine, car le technicien peut prendre plus de radiographies du sein. Il peut, par exemple, agrandir une zone spécifique pour obtenir une image plus détaillée ou répéter les mêmes vues de la mammographie de dépistage parce que ces images n'étaient pas assez claires.
Comme pour la mammographie de dépistage, vous devrez vous déshabiller au-dessus de la taille et vous placer devant l'appareil de mammographie. Le technicien placera votre sein entre deux plaques. Les plaques compriment le sein pour étaler les tissus pendant quelques secondes, le temps de réaliser la radiographie. Ces étapes sont ensuite répétées pour toute radiographie supplémentaire de chaque sein.
Si vous avez du mal à supporter l'inconfort d'une mammographie, vous pouvez envisager de prendre des analgésiques en vente libre avant la mammographie. Si vous n'êtes pas ménopausée, essayez de programmer la mammographie après une période de menstruation, lorsque vos seins sont moins sensibles.
Pour l'échographie, vous serez allongée sur le dos sur une table d'examen.
Le technicien appliquera un gel transparent sur votre peau et placera un appareil appelé transducteur sur le sein. Le transducteur émet des ondes sonores à haute fréquence et capte les échos de ces ondes sonores, qu'un ordinateur traduit en une image des tissus à l'intérieur du sein.
Les ultrasons ne sont pas douloureux, mais le gel que le technicien met entre la peau et le transducteur peut être froid et humide. L'échographie est souvent utilisée pour vérifier une zone anormale spécifique qui a été trouvée sur une mammographie ou une masse que votre médecin peut sentir mais qui n'est pas visible sur la mammographie.
Vous pouvez également passer une IRM, en particulier si votre médecin estime que la zone suspecte de votre sein ne peut pas être évaluée uniquement par des mammographies et des échographies. L'IRM utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images détaillées de l'intérieur du sein.
Pour cet examen, vous êtes allongée sur le ventre sur une table qui glisse dans la machine IRM, qui a la forme d'un tube étroit. L'examen en lui-même est indolore, mais la machine émet des bruits forts de bourdonnement et de cliquetis et le technicien peut vous donner des écouteurs pour masquer ce bruit. De plus, un agent de contraste peut être injecté dans une veine de votre bras, ce qui peut provoquer une sensation de picotement.
Parler avec votre médecin
Dans la plupart des cas, le médecin qui interprète vos examens d'imagerie sera en mesure de vous communiquer les résultats immédiatement. Il est important de s'assurer que ce médecin dispose des résultats de vos mammographies des dernières années afin qu'il puisse les comparer avec vos nouvelles mammographies. Une anomalie, telle qu'une masse, qui n'a pas changé depuis plusieurs années a plus de chances d'être bénigne.
Après avoir examiné les résultats de vos tests, le médecin peut :
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Vous dire que l'anomalie n'est pas préoccupante et que vous devez revenir dans un an pour votre mammographie de routine.
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Recommander que vous reveniez pour une autre mammographie dans 6 mois. Votre mammographie et/ou votre échographie ont montré une anomalie qui est probablement bénigne, mais qui doit être surveillée pour voir si elle change avec le temps.
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Vous conseiller de faire une biopsie pour déterminer si la zone suspecte de votre sein est cancéreuse. Par exemple, les microcalcifications (minuscules dépôts de calcium) dans certains motifs et les masses qui ne sont pas des kystes doivent souvent être biopsiées.
Si vous avez besoin d'une biopsie
Une biopsie, si elle est nécessaire, sera généralement programmée un autre jour au cours de la semaine suivante. De nombreuses biopsies du sein sont réalisées en ambulatoire.
Au cours de la biopsie, une petite quantité de tissu ou de liquide sera prélevée dans votre sein pour être examinée au microscope. En fonction de la taille et de la localisation de l'anomalie et d'autres facteurs, le médecin choisira très probablement l'un des types de biopsies suivants :
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Biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Le médecin insère une aiguille creuse très fine à travers la peau pour prélever une petite quantité de liquide ou de tissu dans la zone suspecte du sein. Vous pouvez recevoir ou non un anesthésique local au préalable. Dans la plupart des cas, le médecin utilise un équipement à ultrasons pour l'aider à guider l'aiguille dans la zone qui doit être biopsiée. Vous pouvez avoir quelques bleus après l'intervention, mais vous n'aurez pas besoin de points de suture.
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Biopsie par carottage. À l'aide d'une aiguille creuse légèrement plus grande, le médecin prélève plusieurs échantillons de tissu dans la zone suspecte du sein. Avant d'insérer cette aiguille, le médecin engourdit la zone ciblée avec un anesthésique local. Vous ressentirez une brève sensation de picotement lorsque l'anesthésique local sera injecté. Le médecin utilisera généralement un équipement à ultrasons ou un autre équipement d'imagerie pour guider l'aiguille vers la zone ciblée. Après une biopsie par carottage à l'aiguille, vous n'aurez pas besoin de points de suture, mais vous pourrez avoir une petite cicatrice et éventuellement quelques bleus.
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Biopsie chirurgicale. Le chirurgien pratique une coupe (incision) et retire tout ou partie du tissu anormal. Cette intervention peut être pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec un médicament qui vous rendra somnolent (demandez à un ami de vous raccompagner). En général, des points de suture seront utilisés pour fermer la peau et vous aurez une petite cicatrice. Vous aurez peut-être mal pendant quelques jours après l'opération et votre médecin pourra vous prescrire des médicaments contre la douleur. Les biopsies chirurgicales ne sont pas aussi fréquentes que les biopsies à l'aiguille, mais elles sont nécessaires dans certaines situations.
Après la biopsie, votre tissu mammaire sera envoyé dans un laboratoire et un médecin appelé pathologiste l'examinera au microscope. Le pathologiste déterminera si des cellules cancéreuses sont présentes ou non. Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles dans la semaine et votre médecin les examinera avec vous. Si vous avez besoin de tests ou de traitements supplémentaires, il pourra vous adresser à un spécialiste du sein ou à un chirurgien.
Pour avoir l'esprit tranquille
De nombreuses femmes se sentent anxieuses et incertaines lorsqu'elles passent des examens de suivi et attendent les résultats des tests.
Les médecins disent que le fait de se renseigner sur les tests et de noter les questions à poser lors de vos rendez-vous peut vous aider à vous sentir plus calme et à mieux contrôler la situation. Ils recommandent également de demander à une personne de confiance de vous accompagner, afin d'avoir une deuxième paire d'oreilles lorsque vous parlez avec votre médecin. Cette personne peut également prendre des notes pour vous et vous offrir son soutien.
