Découvrez pourquoi un traitement appelé stimulation cérébrale profonde peut contribuer à réduire le nombre de vos crises d'épilepsie si les autres traitements n'ont rien donné.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Ton cerveau est composé de milliards de cellules nerveuses appelées neurones. Des impulsions électriques transportent des messages de neurone à neurone. Lorsque vous souffrez d'épilepsie, des salves anormales d'activité électrique dans ces cellules cérébrales déclenchent des crises.
Lors d'une DBS, les minuscules électrodes que votre médecin insère dans votre cerveau délivrent un courant électrique. Celui-ci interrompt les signaux électriques anormaux et contribue à prévenir les crises. C'est un peu comme avoir un pacemaker pour votre cerveau.
Qui peut bénéficier de la stimulation cérébrale profonde
La plupart des gens essaient d'abord des médicaments pour contrôler les crises, mais les anti-convulsivants ne fonctionnent pas chez environ 30 % des personnes. Un autre traitement consiste à opérer pour retirer le petit morceau de votre cerveau qui provoque les crises. Mais cette intervention n'est pas recommandée à toutes les personnes épileptiques.
La DBS est une option si les autres traitements de l'épilepsie ne fonctionnent pas ou si votre médecin ne les recommande pas. Elle ne détruira pas votre tissu cérébral et ne provoquera pas les nombreux problèmes de mémoire et de langage qui peuvent être un effet secondaire d'autres types de chirurgie.
Comment se préparer
Votre médecin vous fera passer des tests pour s'assurer que la DBS est le bon traitement pour vous. Vous passerez également des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de tomodensitométrie (TDM) pour réaliser des images qui permettront à votre chirurgien de trouver le bon endroit dans votre cerveau pour placer les électrodes.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
La DBS est généralement effectuée pendant que vous êtes éveillé. Vous recevrez des médicaments pour vous détendre et prévenir la douleur. Votre médecin fixera un cadre métallique sur votre tête pour vous maintenir immobile pendant l'opération. Il rasera vos cheveux dans la partie de votre tête où l'intervention sera pratiquée.
Le chirurgien placera un ou deux fils métalliques très fins appelés électrodes dans la partie de votre cerveau où vos crises commencent. Les électrodes sont reliées à un autre fil qui descend le long de votre cou. Ce fil est relié à un petit appareil appelé générateur d'impulsions ou neurostimulateur qui est placé sous la peau, juste sous la clavicule, ou sous la peau de votre ventre. Des signaux électriques circuleront du neurostimulateur aux fils dans votre cerveau.
Après l'opération, votre médecin mettra en marche le dispositif DBS à l'aide d'un petit ordinateur appelé unité de programmation. Il l'utilisera pour ajuster la vitesse et l'intensité des signaux électriques afin de contrôler vos crises. Vous recevrez également une unité de programmation à emporter chez vous, afin de pouvoir régler votre appareil et suivre vos crises.
La DBS n'arrêtera peut-être pas complètement vos crises, mais elle devrait en réduire le nombre. Dans une étude, les personnes ayant reçu un DBS avaient 56 % de crises en moins au bout de la deuxième année d'utilisation de l'appareil.
Après avoir reçu votre dispositif DBS, vous devrez retourner chez votre médecin pour des visites de suivi régulières. Vous devrez faire remplacer la batterie tous les 3 à 4 ans.
Risques
La DBS est généralement sûre, mais le dispositif et la chirurgie pour le mettre en place peuvent provoquer des effets secondaires. ?
Les risques de la chirurgie DBS peuvent inclure des choses comme :
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Accident vasculaire cérébral
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Saignement dans le cerveau
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Infection
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Problèmes respiratoires
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Problèmes cardiaques
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Maux de tête
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Crises d'épilepsie
Les effets secondaires de l'utilisation du dispositif sont :
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Engourdissement ou picotement
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Problèmes d'élocution
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Problèmes d'équilibre
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Muscles tendus dans le visage ou le bras
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Vertiges
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Changements d'humeur, dépression
La stimulation cérébrale profonde n'est qu'un des traitements possibles de l'épilepsie difficile à contrôler. Parlez à votre médecin de toutes vos options. Assurez-vous de savoir comment la DBS peut aider votre épilepsie et quels sont les risques avant de subir l'intervention.
