Découvrez les traitements que votre enfant peut recevoir pour les crises d'épilepsie focale, autrefois appelées crises partielles.
Le meilleur traitement dépend de la cause des crises, de la façon dont elles affectent votre enfant, de son âge et de son état de santé général. Et, comme toujours, vous devez penser aux effets secondaires possibles.
C'est pourquoi il est important d'avoir un médecin en qui vous avez confiance. Lorsque vous discutez des choix, assurez-vous d'évoquer vos préoccupations et de poser des questions sur tout ce dont vous n'êtes pas sûr.
Quand le traitement commence-t-il ?
Pour la moitié des enfants qui ont une crise, c'est un événement ponctuel. Ils n'en auront jamais d'autres. S'il y avait une cause évidente, comme un traumatisme crânien, une hypoglycémie ou une infection, alors votre enfant est traité pour cette affection. La crise elle-même n'était qu'un symptôme.
S'il n'y a pas de cause claire pour une première crise, vous allez probablement adopter une approche attentiste, à moins que :
-
Les résultats d'un électroencéphalogramme, un test qui mesure l'activité cérébrale, semblent éteints .
-
La crise a duré 15 minutes ou plus.
-
Votre enfant a plus de chances d'avoir des crises d'épilepsie.
C'est généralement lors d'une deuxième crise que l'on commence les traitements courants de l'épilepsie.
Médicaments
Les médicaments antiépileptiques sont presque toujours le point de départ, et pour une bonne raison. Cela peut prendre un peu d'essais et d'erreurs, mais ils ont tendance à fonctionner pour la plupart des enfants.
Votre enfant recevra un médicament à prendre tous les jours qui l'aidera à contrôler ses crises. Certains enfants peuvent également avoir besoin de ce que l'on appelle un traitement de secours, qui est utilisé principalement en cas d'urgence.
Ils se présentent sous de nombreuses formes, notamment sous forme de pilules, de paillettes, de sirops et de sprays. L'essentiel, avec chacun d'eux, est de respecter la dose et le calendrier fixés par votre médecin. Votre enfant peut avoir besoin d'analyses de sang et d'EEG réguliers pour s'assurer que le médicament fonctionne comme prévu.
Les effets secondaires peuvent inclure des éruptions cutanées, une pilosité plus importante que la normale et des changements de poids. Ils peuvent également entraîner des problèmes plus graves, comme des problèmes de foie ou d'os. Si cela se produit, vous passez à un autre médicament.
Environ 1 enfant sur 4 cesse d'avoir des crises focales lorsqu'il grandit. Donc, si votre enfant passe 2 ans sans en avoir, votre médecin peut suggérer de diminuer lentement la dose, puis de l'arrêter complètement.
Régime cétogène
Si les médicaments ne fonctionnent pas ou si les effets secondaires sont trop importants, votre médecin peut vous suggérer ce régime riche en graisses et pauvre en glucides. Il se concentre sur des aliments comme le fromage, le beurre et les huiles au lieu du pain, des fruits et des pâtes. Les médecins ne savent pas pourquoi il fonctionne, mais lorsqu'il est efficace, il peut arrêter complètement les crises.
Il s'agit d'un régime strict et compliqué. Pour voir s'il peut fonctionner, votre enfant doit le suivre de très près. Il commencera le régime à l'hôpital pendant un séjour de plusieurs jours. Vous apprendrez tous deux quels sont les aliments à consommer et en quelles quantités.
En général, les enfants suivent ce régime pendant deux ans, mais certains le font beaucoup plus longtemps. Gardez à l'esprit que si cette approche peut sembler plus naturelle, elle peut néanmoins avoir des effets secondaires et ne fonctionne pas toujours.
Chirurgie
Il est rare qu'un enfant soit opéré et ce n'est généralement pas le premier choix de traitement, mais c'est une option si :
-
Les médecins peuvent localiser l'endroit du cerveau où se produisent les crises, et l'opération n'endommagera pas cette zone.
-
Les médicaments n'ont pas fonctionné.
-
Les crises ne vont probablement pas s'améliorer avec l'âge.
Elle est également nécessaire lorsqu'une tumeur cérébrale est le problème.
Le but de la chirurgie est d'enlever ou de déconnecter la partie du cerveau qui provoque les crises. C'est complexe, mais c'est devenu beaucoup plus courant avec l'amélioration de l'imagerie et des EEG. Les médecins peuvent désormais localiser avec précision la partie du cerveau à l'origine des problèmes.
Comme le cerveau ne ressent pas la douleur, votre enfant peut être éveillé pendant l'examen. Cela permet aux médecins de faire faire à votre enfant des tâches simples pour s'assurer qu'il est sur la bonne voie.
Stimulation du nerf vague (VNS)
Ce traitement est le plus fréquent chez les enfants de plus de 12 ans qui ont des crises d'origine focale que les médicaments ne peuvent pas contrôler. Le nerf vague part du cerveau et parcourt tout le corps. Il joue un rôle dans tout, de la déglutition au fonctionnement des poumons.
L'idée de la SNV est de contrôler les crises en envoyant de petits signaux électriques au cerveau par le nerf vague. Votre enfant subit une intervention chirurgicale pour placer un petit appareil alimenté par une batterie dans la poitrine. Il est programmé pour envoyer des signaux toutes les quelques minutes.
Votre enfant recevra également un aimant qui servira d'interrupteur pour activer l'appareil. Si votre enfant sent qu'une crise se prépare, il peut le tenir au-dessus de l'appareil pour que les signaux pulsent. Cela peut arrêter la crise ou du moins la raccourcir.
Les effets secondaires peuvent inclure des changements de voix, ainsi que des douleurs ou un enrouement de la gorge. En outre, la batterie dure environ 6 ans. Après cela, votre enfant devra subir une autre opération pour la remplacer.
