Le médecin explique l'épilepsie rolandique bénigne, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic et ses traitements.
Qui est atteint d'épilepsie Rolandique Bénigne ?
L'épilepsie rolandique bénigne représente environ 15% des cas d'épilepsie chez l'enfant. En moyenne, les enfants ont entre 6 et 8 ans lorsqu'ils développent pour la première fois des crises d'épilepsie rolandique bénigne. Les adultes ne sont toutefois pas affectés par cette forme d'épilepsie.
Elle est appelée "rolandique" parce que les crises prennent naissance dans la zone rolandique du cerveau. C'est la zone qui contrôle le visage. Comme ces crises commencent dans une partie spécifique du cerveau, elles sont appelées crises partielles.
L'épilepsie rolandique bénigne est également appelée "épilepsie infantile bénigne avec pointes centrotemporales". Cela fait référence à un schéma d'ondes cérébrales qu'elle crée souvent sur un électroencéphalogramme (EEG).
Quelles sont les causes de l'épilepsie Rolandique Bénigne ?
Personne ne sait ce qui cause l'épilepsie rolandique bénigne. Les enfants qui ont des parents proches atteints d'épilepsie sont légèrement plus susceptibles de développer cette maladie.
Quels sont les symptômes de l'épilepsie rolandique bénigne ?
Comme toutes les formes d'épilepsie, l'épilepsie rolandique bénigne se traduit par des crises. Les crises d'épilepsie rolandique bénigne sont généralement légères. Elles débutent généralement au niveau du visage et peuvent prendre des formes variées :
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crispation du visage ou des joues
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picotements, engourdissement ou sensations inhabituelles dans la langue ou le visage.
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difficulté à parler
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bave en raison de l'incapacité à contrôler les muscles de la bouche.
Chez environ un enfant sur deux atteint d'épilepsie rolandique bénigne, les crises se propagent de la zone rolandique au reste du cerveau. Lorsque cela se produit, la crise est appelée crise secondairement généralisée. Elles sont également appelées crises tonico-cloniques. Leurs symptômes sont plus alarmants à observer :
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absence de réaction
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crispation des muscles de tout le corps pendant une courte période.
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convulsions rythmiques de l'ensemble du corps
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confusion et désorientation lors de la reprise de conscience
Typiquement, dans l'épilepsie rolandique bénigne, les crises surviennent pendant le sommeil. Pour cette raison, elles peuvent ne pas être remarquées du tout. D'autres fois, les parents sont témoins d'une crise après avoir enquêté sur les bruits nocturnes dans la chambre de leur enfant.
Certains enfants atteints d'épilepsie rolandique bénigne peuvent également présenter :
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des difficultés d'apprentissage
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problèmes de comportement
Ces enfants atteints d'épilepsie rolandique bénigne peuvent nécessiter une attention et un traitement supplémentaires.
Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer l'épilepsie rolandique bénigne ?
Lorsque les crises sont légères et ne se produisent que pendant le sommeil, l'épilepsie rolandique bénigne peut facilement ne pas être diagnostiquée. Souvent, les parents amènent l'enfant chez le médecin après une crise tonico-clonique pendant le sommeil.
Les médecins diagnostiquent l'épilepsie rolandique bénigne sur la base du schéma des crises. Ils recueillent également des informations à partir de plusieurs tests :
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Electroencéphalogramme (EEG) : En fixant un ensemble d'électrodes adhésives sur le cuir chevelu, un technicien enregistre les ondes cérébrales au cours de cet examen indolore. Un neurologue interprète l'EEG. Les enfants atteints d'épilepsie rolandique bénigne présentent souvent des pointes sur leurs tracés EEG qui aident à poser le diagnostic.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : ce scanner haute résolution du cerveau est normal chez les enfants atteints d'épilepsie rolandique bénigne. Passer une IRM est bruyant et peut provoquer de l'anxiété, mais c'est indolore.
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Examen neurologique : Les enfants atteints d'épilepsie rolandique bénigne ont généralement un examen neurologique normal.
Quels sont les traitements de l'épilepsie rolandique bénigne ?
Souvent, dans l'épilepsie rolandique bénigne, aucun traitement n'est nécessaire ou recommandé. Les crises d'épilepsie rolandique bénigne sont généralement légères, inoffensives et peu fréquentes. Pratiquement tous les enfants se débarrassent de cette maladie.
Les enfants pourraient bénéficier d'un traitement s'ils présentent l'un de ces problèmes liés à l'épilepsie rolandique bénigne :
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difficultés d'apprentissage
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problèmes de réflexion ou de concentration
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problèmes de comportement
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crises diurnes
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crises fréquentes
Les médicaments anticonvulsivants comme la carbamazépine ?(Tegretol), la gabapentine ?(Neurontin), ?levetiracetam (Keppra), ?lacosamide (Vimpat)l'oxcarbazépine ?(Trileptal) ou le zonisamide (Zonegran) sont le plus souvent prescrits pour traiter l'épilepsie rolandique bénigne. Dans certaines études, le traitement a réduit les crises tonico-cloniques, mais les crises faciales ont continué.
