L'endométriose est une affection douloureuse qui dure toute la vie et qui peut parfois affecter vos intestins. Découvrez les symptômes, le diagnostic et le traitement de ce type d'affection.
L'endométriose est une affection permanente et douloureuse dans laquelle des tissus comme ceux qui tapissent votre utérus (l'endomètre) se développent à l'extérieur de votre utérus.
Lorsque cette affection affecte vos intestins, elle apparaît sous deux formes :
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Superficielle (à la surface de l'intestin)
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Profonde (traverse la paroi intestinale)
Causes de l'endométriose intestinale
Dans le cas de cette affection, les médecins trouvent généralement une petite masse de tissu (lésion) sur la paroi de l'intestin. Plus rarement, une lésion peut se frayer un chemin jusqu'à la couche musculaire également. Ces lésions se développent lentement. Elles peuvent s'agrandir, mais il n'est pas rare qu'elles rétrécissent.
Les scientifiques étudient encore les causes de ces lésions, mais les recherches montrent des liens avec :
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Vos gènes et les cellules souches
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Inflammation
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Taux d'œstrogènes (hormone sexuelle féminine)
Symptômes de l'endométriose intestinale
Les symptômes de l'endométriose intestinale dépendent de l'emplacement de la lésion, de sa taille et de sa profondeur dans la paroi intestinale. Bien que certaines femmes atteintes de cette maladie ne ressentent aucun symptôme, vous êtes susceptible d'en avoir :
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Des difficultés à faire caca ou des selles molles et liquides (constipation ou diarrhée).
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Douleur pendant les selles
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Inconfort menstruel
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Rapports sexuels douloureux
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Difficulté à tomber enceinte (infertilité)
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Intestin bouché (c'est un symptôme rare).
Vos symptômes peuvent ressembler au syndrome du côlon irritable (SCI), mais il s'agit d'une affection différente. Avec l'endométriose intestinale, vous pouvez remarquer que vos symptômes s'aggravent avant et pendant vos règles.
Diagnostic de l'endométriose intestinale
L'endométriose touche 10 à 12 % des femmes en âge de procréer. Les médecins ont tendance à la diagnostiquer chez les femmes d'une trentaine d'années.
Votre médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il examinera ensuite votre région pelvienne. Il peut également vous proposer des examens d'imagerie pour obtenir plus d'informations sur la localisation et la taille des kystes ou des lésions tissulaires liées à l'endométriose. Ces examens comprennent :
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Une échographie transvaginale ou transrectale. Votre médecin ou un technicien insère un dispositif en forme de baguette dans votre vagin ou votre rectum, qui libère des ondes sonores créant des images de vos organes. Ce test ne peut pas diagnostiquer l'endométriose, mais il peut localiser les lésions qui peuvent être causées par celle-ci une fois qu'elles sont suffisamment grandes.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet examen réalise des images détaillées de vos organes et de vos tissus à l'aide d'un champ magnétique et d'ondes radio.
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Laparoscopie. Un chirurgien fera une petite incision près de votre nombril et insérera un outil d'observation fin appelé laparoscope. C'est la même procédure parfois utilisée pour enlever d'éventuelles lésions.
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Lavement baryté. Les médecins utilisent ce type de radiographie pour voir les changements ou les défauts dans votre gros intestin (côlon). Ils injecteront un mélange de liquide et de baryum dans ton rectum par un petit tube. L'air pompé dans votre intestin dilate l'organe et améliore la qualité de l'image.
Traitement de l'endométriose intestinale
Votre médecin adaptera votre traitement à vos symptômes et à vos antécédents médicaux. Il prendra également en compte des éléments tels que votre âge et votre désir éventuel d'avoir des enfants. Les traitements comprennent :
La chirurgie. L'objectif de la chirurgie est d'enlever le plus de lésions possible tout en préservant vos organes et votre santé générale. Les médecins disposent de trois options chirurgicales :
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Retirer la section d'intestin affectée et rejoindre les portions saines.
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Couper le disque de l'intestin affecté et refermer le trou laissé derrière soi
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Raser les zones affectées tout en laissant l'intestin en place.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, assurez-vous qu'elle soit pratiquée par une équipe médicale expérimentée qui connaît bien la maladie et qui étudiera vos options.
Les traitements hormonaux. Ces médicaments contrôlent les œstrogènes ; ils peuvent provoquer une aggravation des symptômes de l'endométriose intestinale. Ils pourraient réduire votre risque de voir les symptômes réapparaître. En plus de l'hormonothérapie, votre médecin peut également vous suggérer des médicaments contre la douleur.
Conseil. L'endométriose intestinale est une affection permanente qui a un impact sur votre santé physique et mentale. Des études montrent que les femmes sont souvent anxieuses et dépressives face aux problèmes relationnels et sexuels, ce qui peut accentuer la douleur physique. Votre médecin peut vous suggérer de consulter un conseiller pour vous soutenir.
L'endométriose intestinale étant tributaire des œstrogènes, certaines femmes ressentent un soulagement des symptômes pendant la ménopause ou la grossesse, lorsque le taux de ces hormones diminue.
Perspectives de l'endométriose intestinale
Il n'existe pas de traitement curatif de l'endométriose. Les traitements comme la chirurgie et l'hormonothérapie vous aident à gérer vos symptômes. Vous pouvez vous sentir mieux, mais vos symptômes pourraient revenir, si vous arrêtez le traitement, ou ils pourraient revenir d'eux-mêmes, surtout si vous avez des lésions profondes.
Souvent, vous devrez poursuivre le traitement sur une longue période. Cela peut être jusqu'à la ménopause ou lorsque vous envisagez d'avoir un bébé. Votre médecin peut vous suggérer de planifier une grossesse autour de votre intervention chirurgicale, car l'endométriose peut réapparaître après l'intervention et provoquer une infertilité. Des études montrent également que les femmes enceintes qui ont eu une endométriose ont un risque plus élevé de :
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d'hypertension artérielle
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Césarienne
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Naissances prématurées
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Autres complications de la grossesse
