Les inhibiteurs de JAK sont la dernière classe de médicaments qui traitent la dermatite atopique (eczéma). Apprenez-en davantage sur leur mode d'action et leurs effets secondaires potentiels.
Que sont les inhibiteurs de JAK ?
Les inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) font partie d'une classe de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Ces médicaments freinent votre système immunitaire. Les médecins prescrivent les inhibiteurs de JAK pour des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique. La FDA a commencé à approuver les inhibiteurs de JAK pour traiter la dermatite atopique en janvier 2022.
Comment les inhibiteurs de JAK traitent-ils la dermatite atopique ?
Les experts pensent que les cytokines, des protéines fabriquées par votre système immunitaire, peuvent être en partie responsables de la dermatite atopique. Les cytokines utilisent la voie de signalisation JAK pour déclencher l'inflammation. Comme une vanne sur un robinet, les inhibiteurs de JAK bloquent cette voie, limitant ainsi les effets des cytokines.
Ces médicaments agissent rapidement pour soulager les démangeaisons, l'inflammation et d'autres symptômes. Si vous avez eu des difficultés à contrôler votre maladie avec d'autres médicaments sur ordonnance, les inhibiteurs de JAK pourraient vous convenir.
Quels inhibiteurs de JAK traitent la dermatite atopique ?
La FDA a approuvé trois inhibiteurs de JAK pour la dermatite atopique :
Abrocitinib (Cibinqo). Ce comprimé est destiné aux adultes atteints de dermatite atopique réfractaire, modérée à grave.
Ruxolitinib (Opzelura). C'est un médicament topique, ce qui signifie que vous l'appliquez sur votre peau. Cette crème est un traitement à court terme pour les personnes de 12 ans et plus atteintes de dermatite atopique légère à modérée.
Upadacitinib (Rinvoq). Il s'agit d'un comprimé destiné aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans atteints de dermatite atopique modérée à grave.
Les chercheurs étudient d'autres inhibiteurs de JAK pour la dermatite atopique.
Que montre la recherche sur les inhibiteurs de JAK dans la dermatite atopique ?
Les chercheurs ont rassemblé 10 études cliniques sur les inhibiteurs de JAK pour le traitement de la dermatite atopique. Ils voulaient en savoir plus sur la sécurité de ces médicaments et leur efficacité. Les études ont porté sur plus de 3 200 personnes atteintes de dermatite atopique dans le monde entier. Voici quelques-unes de leurs conclusions :
Le score EASI a baissé. Il mesure la gravité des symptômes de la dermatite atopique. Un score plus élevé signifie des symptômes plus graves.
Les inhibiteurs de JAK, tant oraux que topiques, ont fait baisser le score EASI. Cette diminution est généralement observée 2 à 4 semaines après le début du traitement.
Les inhibiteurs JAK topiques peuvent être plus efficaces. Ils semblent avoir le plus grand impact sur la dermatite atopique modérée à sévère.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de JAK ?
Les effets secondaires courants et moins graves comprennent :
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Nausées
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Indigestion
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Diarrhée
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Maux de tête
La FDA a émis un avertissement encadré (également appelé avertissement boîte noire) pour certains inhibiteurs de JAK, notamment Cibinqo, Opzelura et Rinvoq. Ce type d'avertissement signifie que ces médicaments pourraient provoquer des effets secondaires graves, voire mortels, tels que :
Infection. Les inhibiteurs de JAK diminuent la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections. Vous devez également éviter de prendre des inhibiteurs de JAK si vous avez une infection active.
Cancer. Ces médicaments augmentent vos risques de contracter un lymphome, un cancer de la peau, un cancer du poumon et d'autres formes de cancer. Si vous fumez actuellement ou si vous l'avez fait dans le passé, vos risques de contracter un cancer du poumon sont encore plus élevés.
Maladies cardiovasculaires. Vous êtes également plus susceptible d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un décès d'origine cardiaque et des caillots sanguins dans les veines de vos jambes ou dans vos poumons.
Faible nombre de cellules sanguines. Les inhibiteurs de JAK peuvent provoquer une baisse du nombre de plaquettes, de globules rouges et de globules blancs.
Augmentation du cholestérol. Votre cholestérol peut également augmenter lorsque vous prenez ce médicament sous forme de pilule.
Votre médecin voudra savoir si vous avez déjà souffert de l'une de ces affections, si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l'être. Évitez d'allaiter pendant que vous prenez ce médicament et pendant un mois après votre dernière dose.
Veillez également à informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou des suppléments que vous prenez, car les inhibiteurs de JAK peuvent interagir avec certains médicaments.
Si vous présentez des symptômes de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins pendant que vous prenez un inhibiteur de JAK, appelez immédiatement les secours.
