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Dermatite atopique : Ce que le test IgE peut vous apprendre

Découvrez ce qu'un test IgE spécifique aux allergènes peut vous apprendre sur les allergies alimentaires et comment celles-ci peuvent être liées aux poussées de dermatite atopique.

Les bébés atteints d'eczéma peuvent développer ces allergies alimentaires au cours des premiers mois.

Les recherches montrent que les enfants atteints de la DA et d'une allergie alimentaire sont plus susceptibles de souffrir d'un certain type d'eczéma. Et les allergies alimentaires peuvent rendre plus difficile la maîtrise des symptômes de l'eczéma, en particulier lorsque la DA est modérée ou grave. Mais ce n'est pas le cas pour tout le monde.

Certains experts pensent que les allergies alimentaires affectent davantage la DA chez les jeunes enfants que chez les enfants plus âgés ou les adultes. Mais parlez-en à votre médecin si vos symptômes d'eczéma ou ceux de votre enfant ne sont pas bien maîtrisés. Il vous aidera à détecter et à gérer les allergies alimentaires.

Qu'est-ce qu'un test IgE spécifique aux allergènes ?

L'immunoglobuline E, ou IgE, est un anticorps que votre système immunitaire fabrique pour se débarrasser des microbes.

Il est naturel d'avoir un peu d'IgE dans le sang. Mais votre taux peut augmenter considérablement si vous souffrez d'allergies. Un test IgE spécifique à un allergène associe votre sang à un allergène pour voir comment votre système immunitaire réagit.

Un technicien de laboratoire peut mesurer la quantité d'IgE présente dans votre sang lorsque vous êtes exposé à certains aliments ou protéines. Vous n'obtiendrez pas vos résultats immédiatement. Cela peut prendre jusqu'à 2 semaines.

Tout aliment peut provoquer une réaction allergique. Mais les plus courants liés à la dermatite atopique sont :

  • Le lait de vache

  • Œuf

  • Cacahuète

Parmi les autres allergies alimentaires courantes, citons :

  • Soja

  • Noix d'arbre

  • Blé

  • Poissons et crustacés

  • Sésame

Vous n'avez rien de spécial à faire pour vous préparer à un test IgE, mais cela implique des aiguilles. C'est une chose à laquelle vous devez préparer votre enfant.

Les enfants plus âgés peuvent se faire prélever du sang dans une veine du bras. Si votre enfant est un bébé, un professionnel de la santé lui prélèvera du sang au talon. Cela ne devrait prendre que quelques minutes.

Que signifie votre score d'IgE ?

Un test IgE ne peut pas vous diagnostiquer avec certitude une allergie alimentaire. Mais il peut vous indiquer la probabilité que vous soyez allergique à quelque chose. Votre médecin examinera vos résultats. Voici quelques éléments dont il pourra discuter.

Test positif. C'est un bon signe que vous êtes allergique à cet aliment, mais votre score d'IgE ne permet pas à lui seul de prédire l'intensité de votre réaction à une allergie.

Vous pouvez aussi avoir un faux positif. Cela signifie que le test détecte une augmentation des IgE, mais que vous n'avez pas de véritable allergie ni de problème à manger cet aliment.

Test négatif. Cela signifie qu'il est peu probable qu'une allergie alimentaire soit à l'origine de vos symptômes de DA. Mais un résultat négatif ne garantit pas que vous n'avez pas d'allergie.

Qui doit faire un test IgE spécifique aux allergènes ?

Les experts recommandent de tester les allergies alimentaires limitées chez les enfants de moins de 5 ans qui ont une réaction claire et rapide à certains aliments ou dont les symptômes de DA ne s'améliorent pas avec le traitement.

Si les allergies alimentaires semblent être plus fréquentes chez les jeunes enfants, les enfants plus âgés souffrant d'une allergie au pollen peuvent également ressentir des démangeaisons s'ils mangent certains aliments, notamment des pommes, du céleri, des carottes ou des noisettes.

Votre professionnel de santé peut également vous proposer un test IgE spécifique à un aliment dans les situations suivantes :

Votre traitement actuel n'est pas assez efficace. Que vous soyez un adulte ou un enfant, votre médecin peut vouloir vérifier la présence d'allergies alimentaires si vous suivez un bon traitement contre l'eczéma mais que vos symptômes sont encore mal contrôlés.

D'autres tests sont à proscrire. Votre médecin spécialiste des allergies pourrait préférer un test IgE à d'autres méthodes pour plusieurs raisons, notamment :

  • Vous ne pouvez pas arrêter de prendre des antihistaminiques

  • Il y a de fortes chances qu'une réaction allergique grave se produise.

  • Votre dermatite atopique est si grave qu'elle interfère avec un test cutané

  • Vous avez eu une réaction allergique grave au cours du dernier mois.

Les aliments provoquent une réaction fiable. Les enfants et les adultes atteints de la DA peuvent développer des allergies alimentaires. Prévenez votre médecin si votre eczéma ou celui de votre enfant s'aggrave sensiblement après avoir consommé uniquement certains aliments.

Une réaction immédiate signifie que vos symptômes se manifestent dans les secondes ou les heures qui suivent un repas ou une collation.

Les signes courants d'une allergie alimentaire sont :

  • Urticaire

  • Démangeaisons ou gonflement

  • Éternuement, toux ou respiration sifflante.

  • Vomissements ou diarrhée

  • Faible pression sanguine

Les allergies alimentaires provoquent parfois une réaction allergique potentiellement mortelle. Cela s'appelle l'anaphylaxie. Obtenez immédiatement une aide médicale si vous ou votre enfant présentez les symptômes suivants :

  • Difficulté à respirer

  • Gonflement des lèvres ou de la langue

  • Vertiges

  • Perte de conscience

Existe-t-il d'autres tests pour les allergies alimentaires ?

Le type de test que vous passerez dépend de plusieurs éléments. Votre médecin tiendra compte du coût ou de la disponibilité d'un test IgE et de la gravité éventuelle de votre allergie alimentaire. Il pourra également vous demander quel type de test vous préférez.

Les autres méthodes utilisées pour vérifier la présence d'une allergie alimentaire sont les suivantes :

Le test de piqûre cutanée. Vous devrez arrêter les antihistaminiques pour ce test. Mais vous n'avez pas besoin de manger un aliment spécifique. Ce test est sans danger pour les bébés et les adultes. Un professionnel de la santé vous surveillera de près, vous ou votre enfant, au cas où une réaction allergique grave se produirait.

Un médecin ou une infirmière applique un peu de l'allergène suspecté sur ou sous votre peau, généralement sur votre dos ou votre bras. Après environ 15 minutes, ils vérifieront si une bosse rouge apparaît. Cela peut démanger.

Un test de piqûre cutanée permet de vérifier la présence de plusieurs allergies à la fois. Cependant, il n'est pas recommandé de procéder à un large dépistage des aliments qui ne vous causent aucun problème.

Test de provocation alimentaire par voie orale. Ce test est souvent utilisé pour confirmer une allergie. Votre médecin vous dira peut-être qu'il s'agit d'une épreuve orale de provocation alimentaire en double aveugle contre placebo (DBPCFC).

Vous allez manger certains aliments dans un cadre médical. Un professionnel de la santé surveillera et traitera toute réaction allergique grave. Si vous souhaitez passer ce test, demandez à votre médecin traitant de vous mettre en contact avec un spécialiste qui connaît bien les allergies alimentaires.

Régime d'élimination. Votre médecin spécialiste des allergies peut vous suggérer d'éviter certains aliments pendant 3 à 4 semaines pour voir si votre peau s'améliore. Il vous indiquera comment réintégrer ces aliments dans votre alimentation en toute sécurité. Lorsque vous le ferez, surveillez l'apparition d'une poussée d'eczéma.

Test épicutané de l'atopie. Ce test permet de détecter les allergies alimentaires retardées, ou non médiées par les IgE. Vous porterez un patch d'allergène pendant environ 48 à 72 heures. Ce n'est pas un moyen courant de vérifier les allergies alimentaires.

Qu'est-ce qu'une allergie, une intolérance ou une sensibilité ?

La différence essentielle est qu'une véritable allergie alimentaire déclenche un type spécifique de réponse immunitaire qui affecte plusieurs organes de votre corps.

Les intolérances alimentaires se manifestent lorsque vous avez du mal à digérer certains aliments. Par exemple, les personnes souffrant d'intolérance au lactose ne produisent pas assez de lactase. Il s'agit d'une enzyme nécessaire à la dégradation d'un type de sucre présent dans les produits laitiers.

Les sensibilités alimentaires sont moins bien comprises et ne peuvent pas être testées. Elle se manifeste lorsque certains aliments provoquent des symptômes inconfortables, même si vous n'y êtes pas allergique ou intolérant. Un exemple courant est la sensibilité non cœliaque au gluten/blé.

Les réactions immédiates à une intolérance ou à une sensibilité peuvent être légères ou graves, mais elles mettent rarement la vie en danger. Certains symptômes peuvent se superposer à ceux d'une allergie, notamment :

  • Éruption cutanée rouge ou qui démange

  • Eternuement

  • Respiration sifflante

  • Nausée ou diarrhée

Mais vous pouvez également avoir :

  • un brouillard cérébral

  • Douleurs articulaires

  • Ballonnements

  • Fatigue

  • Maux de tête

Que se passe-t-il ensuite ?

Votre médecin vous aidera à décider ce que vous pouvez manger en toute sécurité.

En général, il est préférable de ne pas manger d'aliments auxquels vous êtes allergique. Mais les enfants peuvent se débarrasser de certaines allergies alimentaires en grandissant, et vous pouvez constater que votre sensibilité aux aliments ou celle de votre enfant diminue lorsque vos symptômes de la DA sont maîtrisés.

Consultez toujours un nutritionniste ou un autre professionnel de la santé avant d'apporter des changements importants à votre alimentation ou à celle de votre enfant. Les changements alimentaires peuvent améliorer vos symptômes de la maladie d'Alzheimer, mais il est préférable de conserver un régime alimentaire aussi large que possible.

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