Quel est le meilleur traitement pour la dermatite atopique ? Que faire si la DA est légère ? Et s'il s'agit d'une DA grave ? Quel est le traitement le plus efficace ? Pendant combien de temps puis-je utiliser des médicaments pour la DA ? Découvrez les différents traitements de la dermatite atopique, les traitements les plus efficaces et leur mode d'emploi.
Selon Geeta Patel, DO, fondatrice de River Oaks Dermatology à Houston, il y a constamment de nouveaux traitements pour la dermatite atopique qui contribuent à alléger le fardeau et à rendre le traitement plus efficace.
Les stéroïdes topiques sont actuellement le pilier du traitement, mais ils ne sont pas toujours les plus efficaces, dit-elle. Ce qui fonctionne bien pour une personne ne fonctionne pas toujours bien pour une autre. Il faut parfois du temps pour trouver le bon traitement.
Votre médecin fera des recommandations en fonction de la gravité de votre MA et des zones de votre corps qu'elle affecte.
Les meilleurs traitements pour la MA légère
La dermatite atopique légère implique généralement un traitement topique, explique Patel. Si vous avez une DA légère, votre médecin peut vous recommander l'un de ces traitements topiques :
Les stéroïdes topiques. Ces crèmes ou pommades soulagent les démangeaisons et atténuent l'inflammation. Vous les appliquez sur la peau rouge ou enflammée.
Les stéroïdes topiques existent en différentes concentrations. Les stéroïdes délivrés sur ordonnance sont généralement plus efficaces que les produits en vente libre. Plus ils sont forts, plus ils peuvent être efficaces pour contrôler la peau enflammée. Mais ils peuvent avoir plus d'effets secondaires, comme l'amincissement de la peau. N'utilisez jamais de stéroïdes très puissants sur votre visage, vos aisselles ou votre aine. Pour une utilisation à long terme, choisissez le produit le moins puissant possible.
Inhibiteurs topiques de la calcineurine. Ces crèmes et pommades contiennent des médicaments qui ciblent votre système immunitaire pour supprimer l'inflammation et soulager les symptômes de démangeaisons dans la DA légère à modérée. Leur utilisation à long terme est sans danger. Vous les appliquez après avoir hydraté votre peau, mais certains d'entre eux ont des règles concernant le délai d'utilisation, alors vérifiez les informations de prescription. Les exemples sont le pimecrolimus (Elidel) et le tacrolimus (Protopic).
Inhibiteurs topiques de la PDE4. Ces médicaments topiques freinent l'inflammation en bloquant la PDE4, une enzyme qui la déclenche. Ils réduisent les démangeaisons, les rougeurs, l'épaississement de la peau et le suintement dans la DA légère à modérée. Pour l'instant, il n'existe qu'un seul inhibiteur de la PDE4 approuvé par la FDA. Il s'agit du crisaborole (Eucrisa). Il est approuvé pour les personnes âgées de 3 mois et plus, et vous pouvez l'utiliser à long terme sur toutes les parties du corps.
Si vous avez une DA légère, votre médecin peut également vous dire de :
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d'éviter les déclencheurs
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Hydrater après le bain
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Mangez bien.
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Gérer le stress
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Dormez bien
Les meilleurs traitements pour la MA modérée à sévère
Si vous avez une MA modérée ou sévère, votre médecin peut vous recommander :
Thérapie par enveloppement humide. Avec ce traitement, vous enveloppez la peau affectée avec des pansements humides après avoir appliqué des crèmes hydratantes ou des corticostéroïdes topiques. Les pansements humides permettent de soulager les démangeaisons, de cicatriser la peau et d'aider vos crèmes ou pommades à être plus efficaces, explique Patel.
Votre médecin vous dira comment le faire et à quelle fréquence.
Médicaments par voie orale. Si les crèmes ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments par voie orale. Ceux-ci agissent en ralentissant la réponse de votre système immunitaire, ce qui peut contribuer à réduire la gravité des symptômes, explique M. Patel.
Lumière ultraviolette ou photothérapie. La photothérapie est souvent utilisée pour traiter l'eczéma sévère qui ne répond pas aux crèmes, dit Patel. Ce traitement consiste à exposer la peau à une quantité contrôlée de lumière solaire naturelle, UVA ou UVB, pour atténuer les symptômes.
Il implique généralement de se rendre au cabinet de votre dermatologue deux à trois fois par semaine. Essayez d'être patient. Il faut parfois un à deux mois pour que le traitement fasse effet, indique le Dr Patel.
Dupilumab (Dupixent). Ce nouveau médicament fabriqué en laboratoire peut réduire l'inflammation, les démangeaisons, la gravité de la maladie et son degré de propagation. Il est administré par injection. Votre médecin peut vous le recommander si d'autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous ne pouvez pas utiliser de produits à appliquer sur votre peau.
Les essais ont montré que la plupart des personnes avaient une peau claire et des démangeaisons réduites après environ 16 semaines, dit Patel.
Traitements complémentaires de la MA
Ces traitements peuvent contribuer à soulager vos symptômes :
Pratiques corps-esprit. Le stress peut aggraver la dermatite atopique, explique Patel. Le gérer peut aider à réduire les poussées. Essayez la méditation de pleine conscience, le yoga, le tai-chi, l'acupression, l'hypnose ou le biofeedback, où vous apprenez à contrôler les actions de votre corps, comme votre rythme cardiaque, pour vous détendre. Ces pratiques peuvent également vous aider si vous vous grattez beaucoup.
La massothérapie. Le massage est connu pour soulager le stress, il peut donc réduire les poussées. Choisissez un thérapeute accrédité qui a l'habitude de travailler avec des personnes ayant des problèmes de peau similaires. Assurez-vous qu'il n'utilise pas d'huiles ou de lotions qui pourraient déclencher votre DA ou l'aggraver.
Huile de noix de coco. Des études suggèrent que l'application d'huile de noix de coco sur votre peau peut réduire les bactéries staphylocoques et aider à prévenir les infections. Appliquez-la une ou deux fois par jour sur la peau humide, dit Patel. Choisissez des huiles vierges ou pressées à froid, qui ne contiennent pas de produits chimiques.
L'huile de tournesol. L'huile de tournesol renforce la fonction de barrière de la peau, ce qui l'aide à retenir l'humidité. Elle a également des propriétés anti-inflammatoires, selon Mme Patel. Appliquez-la deux fois par jour, une fois après le bain pour que votre peau soit humide.
Vous avez peut-être entendu dire que les vitamines, les suppléments et les probiotiques contribuent à la DA. Mais il n'y a pas assez de recherches pour justifier leur prise, et ils peuvent être dangereux si vous prenez certains médicaments.
Conseils sur le mode de vie pour la MA
Prenez ces mesures pour aider vos traitements à mieux fonctionner et à soulager les symptômes :
Prenez un bain tiède. Ne le laissez pas dépasser 10 à 15 minutes. Puis séchez votre peau en la tapotant et appliquez une crème hydratante pendant qu'elle est encore humide.
Hydratez votre peau deux fois par jour. Appliquez une crème hydratante au moins deux fois par jour pour renforcer la barrière de votre peau.
Évitez de vous gratter. Si votre peau vous démange, essayez de la presser au lieu de la gratter. Couvrir la zone de démangeaison aide également à empêcher de se gratter, dit Patel.
Utilisez un humidificateur. L'air intérieur chaud et sec peut assécher les peaux sensibles et aggraver les démangeaisons et la desquamation. Un humidificateur portatif ou un humidificateur fixé à votre chaudière ajoute de l'humidité à l'air de votre maison, explique Mme Patel.
Évitez les irritants. Choisissez des savons et des détergents doux, sans colorants ni parfums. Évitez les parfums et les cosmétiques contenant des produits chimiques, les vêtements en laine et synthétiques, et la fumée. Gardez votre maison exempte d'acariens. Évitez les aliments qui pourraient déclencher une poussée.
Prenez des médicaments contre les allergies. Les antihistaminiques en vente libre comme la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine (Allegra) peuvent aider à soulager les démangeaisons. Si vos démangeaisons sont sévères, vous pouvez essayer la diphénhydramine (Benadryl). Ce médicament peut vous rendre somnolent, alors prenez-le à l'heure du coucher.
