Chez les enfants, les infections auriculaires constantes et la présence de liquide dans l'oreille peuvent entraîner des problèmes d'audition et des retards de développement. un médecin explique quand votre enfant a besoin de tubes auriculaires et comment ils peuvent l'aider.
Les tubes auriculaires sont de très petits tubes en métal ou en plastique que le médecin insère dans les oreilles de l'enfant pour réduire le nombre d'infections de l'oreille en permettant au liquide ou au pus de s'écouler. On les appelle aussi tubes de tympanostomie, tubes de ventilation, tubes de myringotomie ou tubes d'égalisation de pression.
Ils ressemblent à la section d'une très petite paille à boire. Ils sont ronds, creux et généralement fabriqués en métal ou en plastique.
Votre médecin pratique une petite ouverture dans le tympan et insère le tube pour laisser passer l'air dans l'oreille moyenne.
Presque tous les enfants ont au moins une infection de l'oreille à l'âge de 5 ans. Mais si elles se répètent ou si votre enfant souffre d'une perte d'audition en raison de l'accumulation de liquide, votre médecin peut suggérer la pose de tubes dans l'oreille.
Si les autres traitements ne fonctionnent pas, ils peuvent soulager votre enfant. Ils préviennent également les problèmes auditifs à long terme. ?
Infections chroniques de l'oreille
Elles surviennent lorsque des virus ou des bactéries s'accumulent dans l'oreille moyenne, l'espace situé juste derrière le tympan. Les enfants ont plus d'infections de l'oreille que les adultes car leur corps est encore en développement.
Chez les enfants, les parties de l'oreille qui drainent le liquide, les trompes d'Eustache, sont plus petites et presque au niveau du sol. Cela signifie qu'elles ne se drainent pas aussi bien, même lorsque l'enfant est en bonne santé.
Lorsque les trompes d'Eustache gonflent ou se remplissent de mucus, par exemple pendant un rhume, c'est encore pire. Cela crée les conditions idéales pour que les bactéries se développent, ce qui peut conduire à une infection. Et pour certains enfants, cela arrive plus souvent.
Pendant une infection, le liquide s'accumule dans l'oreille moyenne. Cela crée une pression et une douleur. Il explique également les signes et symptômes suivants :
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Du liquide s'écoule de l'oreille
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Difficulté à dormir
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Plus d'agitation ou de pleurs que d'habitude, surtout en position couchée.
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Semblent maladroits ou ont des problèmes d'équilibre.
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Tiraillement de l'oreille
Quand traiter les infections chroniques de l'oreille
Votre médecin pourrait adopter une approche attentiste. Souvent, une infection typique disparaît d'elle-même, surtout si elle est due à un virus. Parfois, votre enfant a besoin d'antibiotiques pour tuer les infections causées par des bactéries.
Mais certains enfants ont beaucoup d'infections de l'oreille et parfois elles ne disparaissent pas très facilement. En général, cela ne cause pas de problèmes à long terme, mais des infections fréquentes peuvent entraîner :
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Des retards dans l'apprentissage de la parole et le développement des compétences sociales
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Perte auditive
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Infection qui se propage à d'autres parties de la tête.
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Déchirures, ou trous, dans le tympan.
Traiter les problèmes d'oreille avec des tubes d'oreille
La nécessité pour votre enfant d'avoir des tubes dépend de ses ? antécédents en matière d'infections. Votre médecin peut suggérer des tubes si votre enfant en a beaucoup, c'est-à-dire :
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Trois ou plus en 6 mois
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Quatre ou plus en un an
Le plus souvent, les enfants ont des tubes à cause de :
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Liquide piégé derrière le tympan
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Infections à long terme que les antibiotiques n'ont pas aidé
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Accumulation de liquide qui provoque une perte d'audition, même en l'absence d'infection.
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Infection persistante de l'oreille qui entraîne une déchirure ou un trou dans le tympan.
Comment fonctionnent les tubes d'oreille
Les oreilles bénéficient d'une ventilation naturelle grâce aux trompes d'Eustache, des tubes étroits qui partent de l'oreille moyenne pour atteindre le fond de la gorge. Le côté de la trompe situé dans votre gorge s'ouvre et se ferme afin de :
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Stabiliser la pression de l'air
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Rafraîchir l'air dans votre oreille
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Drainer le fluide
Lorsque le gonflement ou le mucus empêche la ventilation naturelle de fonctionner, les tubes auriculaires agissent comme une petite fenêtre pour votre oreille. Ils constituent un moyen alternatif pour aider l'air à entrer et sortir de l'oreille, ce qui permet de maintenir une pression régulière et de mieux drainer l'oreille.
Grâce à une meilleure circulation de l'air, le liquide ne s'accumule pas et les bactéries n'y trouvent pas un terrain favorable.
Si votre enfant souffre d'une perte d'audition due à une accumulation de liquide, elle disparaît dès que les tubes sont en place. Pour les retards de développement, vous verrez probablement une amélioration dans les semaines et les mois à venir.
Chirurgie du tube auditif
Avant l'opération de votre enfant, vous recevrez probablement des instructions de l'hôpital. Les enfants qui ont besoin qu'on leur donne quelque chose pour dormir devront être à jeun, c'est-à-dire sans manger, pendant un certain nombre d'heures avant l'opération. Votre enfant ne pourra rien manger et ne pourra boire que certains liquides.
Vérifiez auprès de votre médecin pour vous assurer que vous êtes au courant :
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Combien de temps votre enfant doit être à jeun
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Quels liquides sont acceptables ?
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Si votre enfant peut prendre des médicaments à l'avance
Votre médecin voudra également savoir :
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Les médicaments que prend votre enfant
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Problèmes que votre enfant ou quelqu'un de votre famille a avec les médicaments utilisés pour l'anesthésie (qui vous rendent inconscient afin que vous ne ressentiez pas la douleur).
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Les allergies médicamenteuses de votre enfant ?
Pour les adultes qui se font poser des tubes auriculaires, votre médecin peut avoir des questions similaires.
Les enfants, comme certains adultes, auront des inquiétudes sur ce qui se passe. Pour les aider à se préparer à l'opération, vous pouvez :
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Poser des questions pour qu'ils puissent parler de leurs sentiments et que vous puissiez vous assurer qu'ils ne sont pas confus à propos de quelque chose.
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Soyez précis sur la façon dont l'opération va vous aider, par exemple : Votre oreille va se sentir tellement mieux !
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Parlez à l'avance de votre visite à l'hôpital. Une bonne règle générale est de parler 2 jours à l'avance pour un enfant de 2 ans, 3 jours pour un enfant de 3 ans, et ainsi de suite.
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Laissez-les choisir un jouet ou un doudou à emporter à l'hôpital.
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Rappelez-leur que vous serez là tout le temps.
Lorsque vous parlez avec des enfants, il est préférable d'éviter certaines phrases. Si vous dites "endormir", cela peut leur rappeler un animal de compagnie qu'on a euthanasié. Au lieu de cela, vous pouvez parler du fait qu'un médecin spécial a des médicaments pour les aider à bien dormir. Les mots "couper" ou "faire un trou" peuvent faire penser à la douleur. Vous pouvez plutôt dire "faire une petite ouverture".
Le jour de l'opération, la première étape pour les jeunes enfants est d'obtenir des médicaments pour qu'ils puissent dormir pendant l'opération. La raison principale est de s'assurer que votre enfant ne bouge pas pendant l'intervention.
Vous emmènerez votre enfant à l'hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire, et les médecins surveilleront de près son rythme cardiaque, son oxygène et sa tension artérielle pour s'assurer que tout se passe bien.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent subir l'opération alors qu'ils sont éveillés. Pour eux, l'opération peut être réalisée dans le cabinet du médecin.
L'opération du tube auditif ne dure qu'environ 15 minutes. Pendant cette opération, le chirurgien :
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Fait une minuscule incision dans le tympan avec un scalpel ou un laser.
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Élimine les fluides de l'oreille moyenne par aspiration.
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Introduit le tube dans le trou du tympan.
Une fois l'opération terminée, votre enfant ira dans une salle de réveil pour que les infirmières et les médecins puissent s'assurer qu'il n'y a pas eu de problème. Si tout va bien, vous devriez pouvoir ramener votre enfant à la maison dans les heures qui suivent.
La chirurgie et l'anesthésie peuvent rendre les enfants groggy et éventuellement nauséeux pour le reste de la journée. Ils devraient revenir à la normale au bout de 24 heures.
Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi 2 à 4 semaines après l'opération pour voir si les tubes sont au bon endroit et fonctionnent bien.
Risques de l'opération du tube auriculaire
La chirurgie du tube auditif est une procédure sûre et ne présente pas beaucoup de risques sérieux. Cependant, votre enfant pourrait avoir :
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Un saignement ou une infection
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Cicatrices ou faiblesse du tympan
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Tubes qui tombent
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Drainage du liquide auriculaire qui ne s'arrête pas.
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Blocage des tubes par du sang ou du mucus.
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Tympans qui ne se ferment pas après l'ablation des tubes.
Certains enfants ont des problèmes après avoir été sous anesthésie, et peuvent avoir :
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une réaction allergique
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Des difficultés à respirer
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Irrégularités cardiaques
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Nausées ou vomissements
Pendant la convalescence, parlez au médecin si votre enfant a :
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Un écoulement auriculaire jaune, brun ou sanglant pendant plus d'une semaine.
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Douleur
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Problèmes auditifs
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Problèmes d'équilibre
Récupération de la chirurgie du tube auditif
Les enfants qui ont subi une anesthésie mettent un certain temps à se réveiller complètement.
Ils peuvent être groggy, grognons ou un peu nauséeux au cours des 24 premières heures, mais après cela, ils devraient revenir à la normale. Vous pouvez généralement les ramener à la maison quelques heures après l'opération.
Votre enfant peut rentrer chez lui immédiatement s'il n'a pas été anesthésié. Il en va de même pour les adultes qui reçoivent des tubes.
Votre médecin vous parlera des prochaines étapes. Si tout se passe comme prévu, il peut s'agir d'un suivi dans 2 à 4 semaines, d'un test auditif ou de gouttes auriculaires pour limiter le liquide provenant des oreilles.
Si vous voyez du liquide jaune, brun ou sanguinolent s'écouler de l'oreille pendant plus d'une semaine après l'opération, prévenez votre médecin. Vous voudrez également vérifier avec lui si votre proche souffre de douleurs aux oreilles, de problèmes d'audition ou de troubles de l'équilibre.
Certains tubes auriculaires sont utilisés à court terme. Ils sont posés pendant 6 à 18 mois et tombent généralement tout seuls. D'autres sont conçus pour rester en place plus longtemps. Ils peuvent tomber tout seuls ou doivent être retirés par un médecin.
Une fois les tubes retirés, l'ouverture dans le tympan se referme généralement d'elle-même... Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut pratiquer une intervention pour la réparer.
