Le TDAH est le trouble mental le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants. Apprenez-en plus sur les symptômes chez les enfants et les adultes, les types, les causes, le diagnostic, les tests, le traitement, les différences entre le TDAH et les troubles de l'attention, et les perspectives pour le TDAH.
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du cerveau qui affecte la façon dont vous faites attention, restez assis et contrôlez votre comportement. Il survient chez les enfants et les adolescents et peut se poursuivre à l'âge adulte.
Le TDAH est le trouble mental le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants. Les garçons sont plus susceptibles d'en être atteints que les filles. Il est généralement détecté au cours des premières années d'école, lorsque l'enfant commence à avoir des problèmes d'attention.
Le TDAH ne peut être ni prévenu ni guéri. Mais un dépistage précoce, ainsi qu'un bon plan de traitement et d'éducation, peuvent aider un enfant ou un adulte atteint de TDAH à gérer ses symptômes.
Symptômes du TDAH
Symptômes chez les enfants
Les symptômes sont regroupés en trois types :
Inattentif. Un enfant atteint de TDAH :
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Est facilement distrait
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Ne suit pas les instructions ou ne termine pas les tâches
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Ne semble pas écouter
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Ne fait pas attention et fait des erreurs d'inattention.
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Oublie les activités quotidiennes
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A des problèmes pour organiser les tâches quotidiennes
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N'aime pas faire des choses qui nécessitent de rester assis.
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Perd souvent des objets
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A tendance à rêvasser
Hyperactif-impulsif. Un enfant atteint de TDAH :
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Se tortille, gigote ou rebondit souvent en position assise.
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Ne reste pas assis
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A du mal à jouer tranquillement
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Est toujours en mouvement, par exemple en courant ou en grimpant sur des objets. (Chez les adolescents et les adultes, ce phénomène est plus souvent décrit comme de l'agitation).
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Parle excessivement
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Est toujours en mouvement, comme s'il était mû par un moteur.
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A du mal à attendre son tour
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Bafouille des réponses
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Interrompt les autres
Combiné. Cela implique des signes des deux autres types.
Symptômes chez les adultes
Les symptômes du TDAH peuvent changer à mesure qu'une personne vieillit. Ils comprennent :
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Être souvent en retard ou oublier des choses
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Anxiété
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Faible estime de soi
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Problèmes au travail
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Difficulté à contrôler sa colère
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Impulsivité
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Mauvaise utilisation d'une substance ou dépendance
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Difficulté à rester organisé
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Procrastination
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Facilement frustré
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S'ennuie souvent
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Difficulté à se concentrer lors de la lecture
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Sautes d'humeur
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Dépression
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Problèmes relationnels
TDAH vs. TDA
Le trouble du déficit de l'attention (TDA) est l'ancien nom du TDAH. Il a été officiellement modifié dans les années 1990. Certaines personnes utilisent encore les deux noms pour parler de ce seul trouble.
Causes du TDAH
Les experts ne sont pas certains des causes du TDAH. Plusieurs éléments peuvent y conduire, notamment :
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Les gènes. Le TDAH a tendance à être présent dans les familles.
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Produits chimiques. Les substances chimiques du cerveau des personnes atteintes de TDAH peuvent être déséquilibrées.
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Modifications cérébrales. Les zones du cerveau qui contrôlent l'attention sont moins actives chez les enfants atteints de TDAH.
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Poornutrition, infections, tabagisme, alcoolisme et toxicomanie pendant la grossesse. Ces éléments peuvent affecter le développement du cerveau d'un bébé.
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Les toxines, comme le plomb. Elles peuvent affecter le développement du cerveau de l'enfant.
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Une lésion ou un trouble du cerveau. Les dommages causés à l'avant du cerveau, appelé lobe frontal, peuvent entraîner des problèmes de contrôle des impulsions et des émotions.
Le sucre ne cause pas le TDAH. Le TDAH n'est pas non plus causé par trop de télévision, une vie familiale stressante, de mauvaises écoles ou des allergies alimentaires.
Diagnostic et test du TDAH
Il peut être difficile de diagnostiquer le TDAH, en particulier chez les enfants. Aucun test ne permet de le détecter. Les médecins diagnostiquent le TDAH chez les enfants et les adolescents après avoir longuement discuté des symptômes avec l'enfant, les parents et les enseignants, puis après avoir observé les comportements de l'enfant.
Les médecins utilisent les lignes directrices de l'Association américaine de psychiatrie, qui se fondent sur le nombre de symptômes que présente une personne et sur la durée de leur apparition. Ils excluent également les autres causes possibles des symptômes, comme les problèmes de santé ou de vie quotidienne.
Pour confirmer un diagnostic de TDAH ou de difficultés d'apprentissage, l'enfant peut passer une batterie de tests pour vérifier son état neurologique et psychologique. Ces tests doivent être effectués par un pédiatre ou un prestataire de soins de santé mentale ayant de l'expérience dans le diagnostic et le traitement du TDAH. Votre médecin traitant peut vous adresser à un spécialiste tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un psychothérapeute. Les tests peuvent inclure :
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Une histoire médicale et sociale de l'enfant et de la famille.
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Un examen physique et une évaluation neurologique qui comprend des dépistages de la vision, de l'audition et des capacités verbales et motrices. D'autres tests peuvent être administrés si l'hyperactivité peut être liée à un autre problème physique.
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Une évaluation de l'intelligence, des aptitudes, des traits de personnalité ou des capacités de traitement. Ces évaluations sont souvent réalisées avec la participation des parents et des enseignants si l'enfant est d'âge scolaire.
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Un scanner appelé système d'aide à l'évaluation neuropsychiatrique par EEG (NEBA), qui mesure les ondes cérébrales thêta et bêta. Il a été démontré que le rapport thêta/bêta est plus élevé chez les enfants et les adolescents souffrant de TDAH que chez ceux qui n'en souffrent pas.
Traitement du TDAH
Il existe plusieurs approches pour traiter le TDAH. Mais la recherche suggère que pour de nombreux enfants, la meilleure façon de gérer les symptômes est une approche multimodale. Cela implique plusieurs méthodes de traitement qui fonctionnent ensemble. De nombreux symptômes du TDAH peuvent être gérés par des médicaments et une thérapie. Une coopération étroite entre les thérapeutes, les médecins, les enseignants et les parents est très importante.
Médicaments. Bien qu'il y ait une controverse quant à leur éventuelle surconsommation, les stimulants sont les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter le TDAH. Ils peuvent aider à contrôler les comportements hyperactifs et impulsifs et à améliorer les capacités d'attention. Ils agissent sur les substances chimiques du cerveau, comme la dopamine, qui peuvent aggraver le comportement impulsif.
Ils comprennent :
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Amphétamine (Adzenys XR ODT, Dyanavel)
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Dexméthylphénidate (Focalin)
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Dextroamphétamine (Adderall, Dexedrine)
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Lisdexamphétamine (Vyvanse)
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Méthylphénidate (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)
Les médicaments stimulants ne sont pas efficaces pour toutes les personnes atteintes de TDAH. Les personnes de plus de 6 ans peuvent prendre des médicaments non stimulants tels que :
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Atomoxétine (Strattera)
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Clonidine (Catapres, Kapvay)
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Guanfacine (Intuniv)
Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire des antidépresseurs, comme des médicaments appelés ISRS, le bupropion (Wellbutrin) ou la venlafaxine (Effexor).
Les effets secondaires des médicaments contre le TDAH peuvent inclure :
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Anxiété
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Perte d'appétit
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Fatigue
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Grincheux
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Troubles du sommeil
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Décoloration de la peau (avec des taches)
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Maux d'estomac
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Maux de tête
La plupart des effets secondaires sont mineurs et s'améliorent avec le temps. Dans certains cas, les médecins peuvent diminuer une dose pour atténuer les effets secondaires.
Dans de rares cas, les stimulants peuvent avoir des effets secondaires plus graves. Par exemple, certains sont liés à un risque plus élevé de problèmes cardiaques et de décès chez les enfants atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent également aggraver des troubles psychiatriques comme la dépression ou l'anxiété, ou provoquer une réaction psychotique.
Avant que votre enfant ne commence à prendre un médicament contre le TDAH, parlez à votre médecin des risques et des avantages. N'oubliez pas qu'il faut parfois faire des essais et des erreurs pour trouver le bon médicament et la bonne dose.
La thérapie. Ces traitements se concentrent sur le changement de comportement.
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L'éducation spécialisée aide l'enfant à apprendre à l'école. Avoir une structure et une routine peut beaucoup aider les enfants atteints de TDAH.
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La modification du comportement enseigne les moyens de remplacer les mauvais comportements par de bons. Faites savoir à votre enfant quels sont les comportements que vous attendez de lui. Établissez des règles simples et claires. Lorsqu'il perd le contrôle, faites-lui subir les conséquences que vous avez mises en place, comme les temps d'arrêt ou la perte de privilèges. Soyez attentif aux bons comportements. Lorsqu'il maîtrise ses impulsions, récompensez-le.
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La psychothérapie (conseil) peut aider une personne atteinte de TDAH à apprendre de meilleures façons de gérer ses émotions et sa frustration. Elle pourrait contribuer à améliorer leur estime de soi. Le counseling peut également aider les membres de la famille à mieux comprendre un enfant ou un adulte atteint du TDAH.
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La formation aux compétences sociales peut enseigner des comportements, tels que prendre son tour et partager.
Dispositif médical. La FDA a approuvé le système Monarch de stimulation externe du nerf trijumeau (eTNS) pour les enfants de 7 à 12 ans qui ne prennent pas de médicaments contre le TDAH. Il a la taille d'un téléphone portable et est relié à des électrodes sur un patch que l'on pose sur le front de l'enfant. Il envoie des impulsions de faible intensité à la partie du cerveau qui serait à l'origine du TDAH. L'appareil est généralement porté la nuit.
Des groupes de soutien composés de personnes ayant des problèmes et des besoins similaires peuvent vous aider à en apprendre davantage sur le TDAH et sur la façon de gérer vos symptômes. Ces groupes sont utiles pour les adultes atteints de TDAH ou les parents d'enfants atteints de TDAH.
L'éducation et le TDAH. L'éducation des parents sur le trouble et sa gestion est une autre partie importante du traitement du TDAH. Cela peut inclure l'apprentissage de compétences parentales pour aider l'enfant à gérer son comportement. Dans certains cas, toute la famille de l'enfant peut être impliquée.
Remèdes naturels
Les compléments alimentaires à base d'oméga-3 se sont révélés bénéfiques pour les personnes atteintes de TDAH.
Quelques changements de mode de vie peuvent également vous aider, vous ou votre enfant, à gérer les symptômes :
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Adoptez une alimentation saine avec beaucoup de fruits, de légumes, de céréales complètes et de protéines maigres.
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Faites un peu d'exercice tous les jours. Des études montrent que l'exercice aide à contrôler les impulsions et autres problèmes de comportement chez les enfants atteints de TDAH. Pensez à inscrire votre enfant à une équipe sportive, comme le basket-ball, le soccer ou le baseball. La pratique d'un sport permet non seulement aux enfants de faire de l'exercice, mais aussi d'acquérir des compétences sociales importantes, comme le respect des règles et le respect du tour de rôle.
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Limitez le temps passé sur les appareils électroniques.
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Dormez suffisamment.
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Simplifiez la chambre de votre enfant pour diminuer les distractions, comme les jouets, et améliorer l'organisation.
Il est courant d'être frustré lorsqu'on élève un enfant atteint de TDAH. Vous vous sentirez plus en contrôle si vous prenez une part active au traitement de votre enfant. Il peut être utile pour vous de :
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Garder un emploi du temps clair et des routines.
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Parlez simplement et honnêtement à votre enfant de ce que vous attendez de lui. Donnez des instructions simples et précises ("Brosse-toi les dents. Maintenant, habille-toi.") plutôt que générales ("Prépare-toi pour l'école.").
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Concentrez-vous uniquement sur votre enfant lorsque vous lui parlez.
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Soyez un exemple de comportement calme et concentré.
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Soyez cohérent avec la discipline, et assurez-vous que les autres soignants suivent vos méthodes.
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Récompensez les bons comportements.
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Stimulez l'estime de soi de votre enfant. Parce qu'il peut avoir des difficultés à traiter les directives et autres informations, il peut être bombardé de corrections, ce qui lui laisse une mauvaise opinion de lui-même. Faites tout ce que vous pouvez pour stimuler l'estime de soi de votre enfant.
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Encouragez les points forts de votre enfant, notamment dans les sports et les activités extrascolaires.
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Apprenez-en le plus possible sur le TDAH et les comportements impulsifs.
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Restez en contact étroit avec le médecin, les enseignants et les thérapeutes de votre enfant.
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Rejoignez un groupe de soutien pour apprendre d'autres parents qui ont connu les mêmes problèmes.
Perspectives du TDAH
Sans traitement, le TDAH peut rendre difficile la gestion des défis de la vie quotidienne. Les enfants peuvent avoir des difficultés à apprendre ou à développer des compétences sociales. Les adultes pourraient avoir des problèmes de relations et de dépendance. Ce trouble pourrait également entraîner des sautes d'humeur, une dépression, une faible estime de soi, des troubles de l'alimentation, des prises de risques et des conflits avec l'entourage.
Mais de nombreuses personnes atteintes du TDAH vivent une vie heureuse et bien remplie. Le traitement aide.
Il est important de suivre vos symptômes et de consulter régulièrement votre médecin. Parfois, les médicaments et les traitements qui étaient auparavant efficaces cessent de fonctionner. Vous devrez peut-être modifier votre plan de traitement. Les symptômes de certaines personnes s'améliorent au début de l'âge adulte, et d'autres peuvent arrêter le traitement.
