Les anticoagulants, également appelés anticoagulants, empêchent le sang de s'épaissir, ou de coaguler, lorsque cela n'est pas nécessaire. En savoir plus sur les différents types d'anticoagulants.
Bien qu'ils soient parfois appelés anticoagulants, les anticoagulants ne fluidifient pas réellement le sang. Ils interrompent simplement le processus naturel de coagulation de votre corps. Les différents médicaments agissent sur différentes parties de ce processus de coagulation.
Il existe trois grands types de médicaments anticoagulants :
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Antagonistes de la vitamine K
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Anticoagulants oraux directs (DOAC)
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Héparines de faible poids moléculaire (HBPM)
Chaque type agit de manière différente pour prévenir les caillots sanguins inutiles.
Anticoagulants antagonistes de la vitamine K
La vitamine K aide votre sang à coaguler. Vous l'obtenez à partir de légumes à feuilles vertes comme le brocoli et les épinards et par l'action des bactéries de votre intestin. Les antagonistes de la vitamine K comme la warfarine empêchent votre foie de transformer la vitamine K en facteurs qui aident normalement à la coagulation du sang. Cela freine la coagulation du sang.
Si vous prenez ce type de médicament, il est important que la quantité de vitamine K dans votre alimentation soit assez constante pour que votre médecin puisse estimer la bonne dose de warfarine de jour en jour et de semaine en semaine. Vous devrez subir des analyses de sang pour que votre médecin puisse suivre les effets de votre dose et de votre régime alimentaire. Votre médecin utilisera probablement le test du rapport international, ou INR, pour vérifier la capacité de votre sang à coaguler.
L'un des avantages potentiels de ce type d'anticoagulant est qu'il est plus facile que les autres à inverser en cas de saignement soudain suite à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale d'urgence.
Anticoagulants oraux directs (DOAC)
Les DOAC agissent plus rapidement que les antagonistes de la vitamine K, qui existent depuis plus longtemps. Les DOAC peuvent également être plus prévisibles. Vous n'aurez donc peut-être pas besoin de faire des analyses de sang et de faire attention à la quantité de vitamine K que vous mangez et buvez. D'autre part, ces médicaments ont tendance à agir moins longtemps, et vous devrez peut-être les prendre deux fois par jour, contre une fois par jour pour les autres anticoagulants.
Les DOACs incluent :
Les inhibiteurs directs de la thrombine : Ces médicaments interfèrent avec l'utilisation par votre organisme de la thrombine, une enzyme clé qui aide à la coagulation du sang. Bien qu'ils soient généralement injectés dans une veine, vous pouvez les prendre sous forme de comprimés comme le dabigatran (Pradaxa).
Inhibiteurs directs du facteur Xa : Ce type d'anticoagulant empêche le facteur Xa, qui intervient dans le processus de coagulation, de fonctionner comme il le devrait. Ces médicaments, qui se présentent sous forme de pilules, comprennent l'apixaban (Eliquis), le betrixaban (Bevyxxa), l'edoxaban (Savaysa) et le rivaroxaban (Xarelto).
Anticoagulants à base d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM)
Vous connaissez peut-être ces médicaments sous le nom de daltéparine (Fragmin) ou d'énoxaparine (Lovenox).
Par rapport à l'héparine non fractionnée (HNF) ordinaire, qui est généralement utilisée dans les hôpitaux, l'HBPM est plus prévisible et plus durable, ce qui signifie que votre médecin n'a pas besoin de suivre ses effets d'aussi près qu'avec d'autres anticoagulants comme la warfarine et l'HNF.
Les médecins prescrivent une dose fixe en fonction de votre poids corporel. Vous injectez ce médicament sous votre peau.
L'HBPM est souvent utilisée comme une transition vers une utilisation à long terme d'anticoagulants oraux tels que la warfarine. Il se peut que vous preniez les deux pendant un certain temps, car votre médecin suit de près l'évolution de votre traitement. Puis, lorsque vos taux sanguins de warfarine sont suffisamment élevés, vous arrêtez les injections d'HBPM.
Informez votre médecin de tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) que vous prenez, car ils peuvent augmenter votre risque de saignement si vous prenez également de l'héparine. Les AINS sont des analgésiques qui comprennent l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène.
