Alors que les hommes sont généralement plus susceptibles de souffrir d'une thrombose veineuse profonde, un médecin explique comment les hormones, à différentes étapes de la vie des femmes, peuvent augmenter leurs risques de contracter un caillot potentiellement mortel.
La capacité du sang à coaguler est souvent une bonne chose : c'est ainsi que l'on arrête le saignement après une éraflure ou une coupure. Mais un caillot de sang situé au fond d'une veine de la jambe ou du bassin (une affection connue sous le nom de thrombose veineuse profonde, ou TVP) peut endommager les tissus qui l'entourent. Ou, si le caillot se déplace vers un poumon, il peut empêcher l'oxygène de parvenir au reste de votre corps.
Les femmes qui sont enceintes ou qui utilisent certaines méthodes de contraception ou un traitement hormonal substitutif (THS) pour la ménopause peuvent ne pas se rendre compte qu'elles ont un risque plus élevé de TVP.
Grossesse
Pendant que vous attendez un bébé, et jusqu'à 6 semaines après votre accouchement, vos risques de TVP sont quatre à cinq fois plus élevés en raison des changements hormonaux et physiques de votre corps.
Le flux sanguin ralentit, ce qui le rend plus susceptible de s'accumuler et de coaguler. Votre utérus en expansion peut exercer une pression sur les veines, ce qui rend plus difficile le passage du sang. Il devient également plus difficile pour vous de bouger et de rester active. Tous ces facteurs augmentent votre risque de TVP.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins si :
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Vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine ou avez déjà eu un caillot .
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Votre médecin vous met au repos.
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Vous prévoyez une césarienne.
L'héparine est un médicament anticoagulant sûr et souvent utilisé pendant la grossesse.
Si vous ne prenez pas d'anticoagulant, votre médecin peut vous demander d'utiliser un appareil qui serre doucement vos jambes pour que le sang circule.
Même si vous ne présentez pas d'autres facteurs de risque, soyez vigilante, surtout lorsque vous voyagez. Les symptômes de la TVP peuvent inclure une douleur à la cheville, au mollet ou à la cuisse lorsque vous vous levez ou marchez, ou un gonflement soudain, une chaleur ou une rougeur de la peau. Consultez immédiatement un médecin si cela se produit.
Prenez des précautions. Si vous devez rester immobile pendant plusieurs heures - comme lors d'un long voyage en avion, en train ou en voiture, ou si vous êtes alité - buvez beaucoup de liquide ? et essayez de marcher ou au moins de vous étirer et de bouger les jambes toutes les heures ou presque.
Demandez à votre médecin de vous prescrire des bas de contention pour empêcher le sang de coaguler dans vos jambes. Découvrez ce que vous pouvez faire d'autre pour prévenir la TVP.
Contrôle des naissances
Trois types de contraception contiennent des œstrogènes : les pilules combinées, le patch et l'anneau. Bien que ces méthodes soient considérées comme sûres pour la plupart des femmes, elles augmentent la probabilité de TVP. Les pilules contraceptives combinées pourraient plus que tripler votre risque, bien que le risque global reste faible.
Mais cette augmentation peut être suffisante pour provoquer un caillot dans certaines situations - un vol aller-retour à travers l'océan, par exemple - même si vous êtes jeune et en bonne santé.
Certains aspects de votre santé peuvent rendre ce type de contraception plus dangereux. Parlez à votre médecin des méthodes sans œstrogènes, telles que les pilules contraceptives à progestatif seul, le stérilet, la piqûre ou l'implant si vous êtes :
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Vous êtes en surpoids important
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Fumer plus de 15 cigarettes par jour et avoir plus de 35 ans.
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Vous avez un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée
En savoir plus sur les méthodes de contraception qui peuvent augmenter votre risque de TVP.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Certaines femmes âgées prennent une œstrogénothérapie (ou une combinaison d'œstrogène et de progestatif) pour soulager les symptômes de la ménopause. Cela peut également entraîner une thrombose veineuse profonde.
Vos risques augmentent avec l'âge. D'autres choses qui viennent parfois avec le vieillissement n'aident pas non plus :
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Obésité
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Bouger moins
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Maladies cardiaques
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Fractures osseuses
Votre risque de caillots sanguins peut être plus faible lorsque vous recevez des œstrogènes absorbés par des patchs cutanés plutôt que de les prendre en pilules.
Demandez à votre médecin si les avantages du THS l'emportent sur la possibilité d'un caillot dans les veines profondes, et demandez-lui quelle méthode est la plus sûre pour vous. En savoir plus sur les risques et les avantages du traitement hormonal substitutif.
