Lorsque vous ne pouvez pas utiliser d'anticoagulants, comment pouvez-vous traiter votre TVP ? Découvrez la thrombectomie, les filtres, les stents, etc.
Votre médecin ne vous recommandera probablement pas les anticoagulants si vous avez :
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Des ulcères de l'estomac ou d'autres problèmes qui augmentent votre risque d'hémorragie interne.
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Hypertension artérielle non contrôlée
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Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes sanguines).
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Troubles de la coagulation (comme l'hémophilie)
Dans certains cas, les avantages de la prise d'un anticoagulant peuvent être supérieurs aux risques. Mais vous ne devez absolument pas prendre d'anticoagulants si vous avez :
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Un saignement dans votre cerveau
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Hémorragie active sévère
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Vous avez subi récemment une opération des yeux, du cerveau ou de la moelle épinière.
Vous ne devez pas prendre l'anticoagulant warfarine ou ces anticoagulants plus récents si vous êtes enceinte :
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
Ils ne sont pas sans danger pour les bébés à naître. Si vous avez eu un caillot sanguin dans le passé ou si vous en avez un pendant la grossesse, votre médecin peut décider de vous donner de l'héparine. Vous devrez peut-être arrêter de la prendre à l'approche de votre accouchement pour diminuer le risque de complications hémorragiques lors de l'accouchement.
Quels sont les autres traitements de la TVP ?
Lorsque vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulant pour une TVP, votre médecin peut vous proposer :
Une thrombectomie. Il s'agit d'une procédure non chirurgicale que votre médecin peut effectuer pour retirer physiquement un caillot de votre veine. Cela peut être une bonne option pour traiter une TVP soudaine qui cause des problèmes.
Un cardiologue, un radiologue ou un chirurgien vasculaire injecte un colorant dans la veine où se trouve le caillot. Ils utilisent des rayons X pour les aider à le trouver. Ils introduisent dans la veine un tube long, fin et flexible appelé cathéter. Ils le guident ensuite plus près de l'endroit où se trouve le caillot et le retirent par la veine. Une fois le caillot éliminé, votre sang recommence à circuler immédiatement.
Filtre de la veine cave inférieure (filtre IVC). Cette option ne permet pas d'éliminer un caillot, mais elle peut l'empêcher de se déplacer vers les poumons et de déclencher une embolie pulmonaire. La veine cave est la veine principale qui transporte le sang de la partie inférieure de votre corps vers votre cœur. Cela peut être une bonne option si vous avez une TVP dans les jambes.
Votre médecin place un filtre IVC dans votre veine cave par une petite incision dans une veine de l'aine ou du cou. Le filtre attrape les caillots sanguins et les empêche de circuler dans votre circulation sanguine. Un filtre IVC peut être un bon choix pour vous si vous présentez un risque élevé de saignement. Mais il peut en fait augmenter votre risque de caillots sanguins à long terme. Il ne peut pas non plus empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins. Ce traitement est préférable si vous avez déjà eu plusieurs caillots sanguins qui ont atteint vos poumons.
Pose d'une endoprothèse vasculaire iliaque. Lorsqu'un caillot reste longtemps dans votre corps, il peut provoquer une obstruction dans une veine du bassin appelée veine iliaque. Vous pouvez également continuer à avoir un débit sanguin plus faible vers le cœur. Pour un soulagement à long terme, votre médecin peut pratiquer une intervention peu invasive appelée pose d'un stent iliocave. Un stent est un dispositif en forme de cylindre que votre médecin place dans votre veine pour la maintenir ouverte. Les médecins utilisent souvent les stents pour ouvrir les vaisseaux sanguins bloqués après une crise cardiaque.
Le médecin insère un cathéter dans un vaisseau sanguin de votre aine. Il utilise une radiographie spéciale appelée fluoroscopie pour obtenir des images en temps réel de la veine. Il utilise ensuite de petits outils flexibles pour ouvrir l'obstruction avec le stent.
Bas de compression. Une TVP continue dans les jambes ne permet pas au sang de circuler. Cela provoque souvent un gonflement, une douleur et une décoloration de la peau de vos jambes. Votre médecin peut vous prescrire des couvre-jambes spéciaux appelés bas de compression pour soulager ces symptômes. Vous pouvez également vous les procurer en vente libre dans les magasins de fournitures médicales ou les pharmacies.
Ils couvrent la jambe du pied jusqu'au-dessus ou au-dessous du genou. Ils sont très serrés à la cheville et se desserrent en remontant le long de la jambe. La pression qu'ils exercent sur votre jambe empêche le sang de s'accumuler et de provoquer un caillot.
Les experts recommandent de porter ces bas pendant la journée pendant au moins deux ans pour atténuer les symptômes et empêcher la formation d'autres caillots.
