Si vous venez de recevoir un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR), vous vous demandez peut-être ce que vous réserve l’avenir. La réponse peut résider dans le fait de savoir lequel des deux principaux types vous avez .
PR séropositive
Il s’agit du type le plus courant (60 à 80 % des personnes atteintes de PR sont séropositives). Avoir une PR séropositive signifie que votre sang contient des anticorps qui peuvent attaquer votre organisme et enflammer vos articulations. Ils sont appelés peptides citrullinés anti-cycliques (votre médecin peut les appeler anti-CCP) ou anticorps anti-protéines citrullinées (ACPA).
Votre médecin peut vous faire passer un test sanguin pour vérifier si vous avez des anti-CCP. Mais la présence de ces anticorps ne signifie pas toujours que vous êtes atteint de PR. Votre médecin prendra cette décision après avoir déterminé de quoi souffrent vos symptômes.
PR séronégative
Être séronégatif signifie que vous n’avez pas du tout d’anti-CCP dans votre sang — ou que vous n’en avez pas beaucoup. Si vous avez toujours des symptômes de PR et un test négatif pour les anti-CCP, alors vous avez probablement une PR séronégative.
Similitudes
Quel que soit le diagnostic que vous recevez, vos symptômes seront probablement les mêmes. Il peut s’agir de :
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des douleurs articulaires
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Raideur articulaire
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Raideur corporelle le matin pendant 30 minutes ou plus.
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Inflammation du corps dans d’autres zones que les articulations.
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Fatigue
Différences
Les personnes atteintes de PR séropositive ont généralement plus de douleurs que celles atteintes de la forme séronégative. Elles sont également plus susceptibles de :
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Avoir des nodules (grosseurs gonflées sous la peau).
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Avoir une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).
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Avoir des problèmes pulmonaires rhumatoïdes
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Présentent d’autres maladies en même temps que leur PR, comme les maladies cardiovasculaires. Les fumeurs sont également plus susceptibles d’avoir une PR séropositive.
Si vous êtes séronégatif, mais que vous avez des symptômes de PR, vous pourriez avoir une autre maladie. Par exemple, si vous êtes séronégatif mais que vous avez une inflammation dans votre corps, vous pourriez avoir de l’arthrose. Il s’agit d’une maladie articulaire où le cartilage de vos os s’est usé, ce qui provoque une raideur articulaire.
Traitement
On vous prescrira un ou plusieurs des traitements suivants :
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Un médicament anti-inflammatoire (AINS), comme l’ibuprofène ou le naproxène.
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Un médicament corticostéroïde, comme la prednisone.
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Un médicament antirhumatismal traditionnel modifiant la maladie (DMARD) comme le méthotrexate (Trexall, Otrexup, Rasuvo) ou le léflunomide (Arava).
Votre médecin peut vous prescrire des traitements DMARD biologiques. Il semblerait que les personnes séronégatives ne répondent pas aussi bien au DMARD rituximab (Mabthera). Des DMARD synthétiques ciblés, tels que les inhibiteurs de JAK, sont également disponibles.
Ces médicaments ne guériront pas votre PR. Ils vont simplement rendre les symptômes plus faciles à gérer, ou ralentir la croissance de la maladie.
Votre médecin peut également vous prescrire :
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une thérapie physique
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Exercice physique
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Compresses chaudes et froides pour soulager la douleur.
En dernier recours, vous pouvez subir une intervention chirurgicale sur vos articulations ou vos tendons.
