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Formulaire de référence
Un formulaire est une liste de médicaments qu’un plan de santé aide à couvrir. Un formulaire de référence est une liste de médicaments inclus dans un plan de santé de référence d’un État.
Chaque État sélectionne un plan de santé de référence, qui fixe une norme que les autres plans de santé doivent respecter. Ces plans couvrent les 10 prestations de santé essentielles, y compris la liste des médicaments couverts. Les plans de santé doivent être conformes au plan de référence s’ils veulent être vendus sur le marché de l’assurance santé de votre État, sur le marché individuel ou aux petits employeurs.
Les plans de santé vendus sur le marché de votre État doivent couvrir au moins le même nombre de médicaments de marque et génériques dans chaque catégorie ou classe de médicaments que le plan de référence, mais pas nécessairement les mêmes.
