Comment la loi sur les soins abordables affectera-t-elle votre couverture d’assurance maladie pour la dépression ? Un médecin explique les avantages des traitements de santé mentale prévus par la loi.
La dépression étant si courante, la loi sur les soins abordables prévoit des moyens de vous apporter l’aide dont vous avez besoin. Cela inclut un dépistage gratuit de la dépression, ainsi qu’un traitement avec des conseils et des médicaments.
Dépistage de la dépression
Vous devez pouvoir vous faire évaluer gratuitement pour la dépression. La plupart des plans doivent l’offrir en tant que service préventif.
Seuls les plans dits ” grandfathered ” proposés par les employeurs ne sont pas tenus d’offrir un dépistage gratuit. Il s’agit des plans qui étaient en place avant la promulgation de la loi sur les soins abordables le 23 mars 2010 et qui n’ont pas changé de manière substantielle. Lisez le résumé des prestations de votre régime pour savoir ce qui est couvert et à combien s’élève votre part du coût.
Traitement de la dépression
Le traitement des troubles de la santé mentale, y compris la dépression, est l’une des 10 prestations de santé essentielles. La loi sur les soins abordables exige que tous les plans de santé vendus sur les marchés d’État, sur le marché individuel et par l’intermédiaire des petits employeurs C ceux qui comptent 50 employés ou moins C doivent inclure les prestations de santé essentielles. Toutefois, chaque État fixe les détails de la couverture requise en matière de santé mentale, de sorte que la couverture peut varier d’un État à l’autre. La plupart des plans couvriront des traitements tels que :
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Psychothérapie
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Médicaments contre la dépression
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Traitement de santé mentale en milieu hospitalier
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Gestion de cas
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Intervention en cas de crise
Il se peut même que votre médecin de famille prenne part au traitement de votre dépression. Dans le cadre de la réforme de la santé, les médecins de premier recours sont incités à travailler avec des spécialistes sur des pathologies complexes comme la dépression. Lors d’une visite de routine, votre médecin peut dépister une dépression et traiter vos symptômes.
L’objectif est de faciliter le traitement de votre dépression. Et, avec le bon traitement, vous serez peut-être mieux à même de prévenir une rechute.
Autres protections
Outre les nouveaux avantages, la loi sur les soins abordables protège votre couverture d’assurance de plusieurs façons :
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Vous ne pouvez pas être exclu de votre régime parce que vous souffrez de dépression.
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On ne peut pas vous refuser une couverture ou vous facturer davantage pour votre assurance parce que vous souffrez de dépression.
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Vos enfants peuvent rester sur votre plan jusqu’à ce qu’ils atteignent 26 ans.
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Votre régime ne peut pas fixer de plafond en dollars pour les dépenses liées à vos soins. Il n’y a plus de limites annuelles et à vie.
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Vos frais remboursables sont plafonnés. Il y a une limite au montant que vous dépenserez chaque année. Une fois ce montant atteint, votre régime couvre tous les coûts. Cela inclut les quotes-parts et les franchises.
Économies sur le coût des médicaments contre la dépression pour les personnes âgées.
Si vous bénéficiez de Medicare et que vous prenez des médicaments contre la dépression, vous serez peut-être heureux d’apprendre que… le trou de beignet — la lacune de la couverture Medicare pour les médicaments sur ordonnance — disparaît lentement. Il aura disparu d’ici 2020, vous laissant payer seulement 25 % du coût de vos médicaments de marque et génériques. Consultez la section “What Medicare Costs, Part D” pour obtenir tous les détails, y compris les réductions disponibles jusqu’à ce que le trou de beignet soit comblé.
