Un médecin explique comment les lois augmentent la couverture des services de santé mentale.
Auparavant, votre assurance pouvait prendre en charge 80 % des frais de consultation de votre médecin traitant, mais seulement 50 % des frais de consultation d’un psychologue. Mais une loi entrée en vigueur en 2010 a changé les règles. En vertu de cette loi, ?si un régime d’assurance privé offre une couverture pour les services de santé mentale et de toxicomanie, la couverture du régime doit être égale à celle des services de santé physique.
Par exemple, les prestations doivent avoir des limites de traitement égales, telles que :
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Le nombre de jours que vous pouvez rester à l’hôpital
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La fréquence de votre traitement
De plus, le montant que vous payez de votre poche doit être le même pour des catégories similaires de services de santé physique et mentale… Par exemple :
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Les plafonds de prise en charge (le montant total que vous devez payer).
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Co-paiement (un montant fixe que vous payez pour un service de soins de santé).
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Coassurance (votre part du paiement d’un service de soins de santé)
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Franchises (le montant que vous devez dépenser avant que votre compagnie d’assurance ne commence à payer).
Si votre assurance maladie couvre une partie ou la totalité des frais de sortie du réseau pour un problème de santé physique, elle doit faire de même pour un problème de santé mentale.
En outre, la loi sur les soins abordables exige que la santé mentale et la toxicomanie soient couvertes par tous les plans individuels et ceux des petits employeurs, y compris ceux offerts sur le marché de l’assurance. Les marchés sont des sites Web où les personnes qui ne sont pas assurées par leur emploi – ou qui n’ont pas d’assurance pour toute autre raison – peuvent acheter un plan.
La loi sur les soins abordables interdit également aux compagnies d’assurance de vous refuser une couverture en raison de conditions préexistantes, y compris un problème de santé mentale.
