Votre rapport de pathologie donne des détails importants sur le diagnostic de votre cancer. Il peut parfois être difficile à comprendre. Découvrez son rôle dans votre traitement en le lisant.
Un rapport d'anatomopathologie est un document médical qui donne des informations sur un diagnostic, tel que le cancer. Pour tester la maladie, un échantillon de votre tissu suspect est envoyé à un laboratoire. Un médecin appelé pathologiste l'étudie au microscope. Il peut également effectuer des tests pour obtenir plus d'informations. Ces résultats sont consignés dans votre rapport de pathologie. Celui-ci comprend le diagnostic, l'étendue de la propagation du cancer et d'autres détails. Votre médecin utilise ce rapport pour décider de votre meilleur traitement.
Que contient un rapport de pathologie ?
Les rapports de pathologie peuvent varier en fonction du type de cancer dont vous êtes atteint. Vous pouvez lire des informations sur différents tests et termes. Mais la plupart des rapports comportent généralement ces sections. Ils utilisent un langage médical technique et un jargon, alors vérifiez avec votre médecin si vous avez des questions.
Informations d'identification : Il s'agit de votre nom, de votre date de naissance et du numéro de votre dossier médical. On y trouve également les coordonnées de votre médecin, du pathologiste et du laboratoire où l'échantillon a été analysé. Il y a aussi des détails sur votre échantillon de tissu, ou spécimen. Ils indiquent notamment de quelle partie du corps il provient et s'il a été prélevé par chirurgie ou par biopsie.
Description brute : Le pathologiste décrit l'échantillon de tissu sans utiliser de microscope. Il peut noter sa taille, sa forme, sa couleur, son poids et la sensation qu'il procure. Les cancers sont souvent mesurés en centimètres. N'oubliez pas que la taille n'est qu'une partie de l'image globale. Parfois, les grosses tumeurs peuvent se développer plus lentement que les petites.
Description microscopique : Le pathologiste découpe le tissu en fines couches, les place sur des lames, les colore avec un colorant et les examine en détail au microscope. Il note à quoi ressemblent les cellules cancéreuses, comment elles se comparent aux cellules normales et si elles se sont propagées aux tissus voisins.
Cette section du rapport contient un certain nombre de détails qui orientent votre diagnostic et votre traitement. Ils peuvent inclure :
Le grade : le pathologiste compare les cellules cancéreuses aux cellules saines. Il existe différentes échelles pour des cancers spécifiques. Le grade d'une tumeur reflète la probabilité de sa croissance et de sa propagation. En général, voici ce que signifient ces grades :
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Grade 1 : Bas grade, ou bien différencié : Les cellules ont un aspect un peu différent des cellules ordinaires. Elles ne se développent pas rapidement.
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Grade 2 : grade modéré, ou modérément différencié : Elles ne ressemblent pas à des cellules normales. Elles se développent plus vite que la normale.
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Grade 3 : haut grade, ou peu différencié : Les cellules ont un aspect très différent des cellules normales. Elles se développent ou se propagent rapidement.
Invasif ou non invasif : Les cancers non invasifs, ou "in situ", restent dans une partie spécifique du corps. Les cancers qui se propagent sont dits invasifs. On parle de cancer métastatique lorsque la maladie se propage à une autre partie du corps à partir de son point de départ.
Marge de la tumeur : Pour l'échantillon pathologique, votre chirurgien a prélevé une zone supplémentaire de tissu normal qui entoure la tumeur. C'est ce qu'on appelle la marge. Le pathologiste étudiera cette zone pour voir si elle est exempte de cellules cancéreuses. Il y a trois résultats possibles :
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Positif : Des cellules cancéreuses sont trouvées au bord de la marge. Cela peut signifier qu'une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.
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Négatif : Les marges ne contiennent pas de cellules cancéreuses.
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Fermer : Il y a des cellules cancéreuses dans la marge, mais elles ne s'étendent pas jusqu'au bord. Il se peut que vous deviez subir d'autres opérations.
Les ganglions lymphatiques : Vos ganglions lymphatiques sont de petits organes qui font partie de votre système immunitaire. Votre médecin peut effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est propagé. Ils sont positifs s'ils sont atteints de cancer et négatifs s'ils ne le sont pas.
Taux de mitose : Il s'agit d'une mesure de la vitesse à laquelle les cellules cancéreuses se divisent. Pour obtenir ce chiffre, le pathologiste compte généralement le nombre de cellules en division dans une certaine quantité de tissu. Le taux mitotique est souvent utilisé pour déterminer le stade du cancer.
Stade du cancer : La stadification aide votre médecin à décider des traitements les plus efficaces. Le système de stadification le plus courant est le système TNM, dans lequel le T décrit le cancer d'origine, le N indique si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins et le M indique si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. La plupart des cancers se voient attribuer un stade global en chiffres romains de I à IV (1 à 4) en fonction de leur localisation, de leur taille, de leur degré de propagation et d'autres constatations. Plus le stade est élevé, plus le cancer est avancé. Certains cancers sont classés au stade 0, ce qui signifie qu'il s'agit d'un cancer de stade précoce qui ne s'est pas propagé.
Le diagnostic : Le pathologiste évalue tous ces résultats et pose un diagnostic. Celui-ci contient généralement le type de cancer, le grade de la tumeur, l'état des ganglions lymphatiques, l'état de la marge et le stade.
Commentaire : Si votre cancer est difficile à diagnostiquer, le pathologiste peut rédiger des commentaires supplémentaires. Il peut expliquer le problème et recommander des tests supplémentaires.
