Le lymphome à cellules du manteau s'attaque aux globules blancs qui aident votre organisme à combattre les infections. Voici ce que vous devez savoir sur la façon dont ce cancer se propage et sur vos options de traitement.
Stades et traitements du lymphome à cellules du manteau
Revue médicale par Neha Pathak,?MD le 14 décembre 2021 1 / 13
Qu'est-ce que le lymphome à cellules du manteau ?
C'est un type de lymphome non hodgkinien. Cela signifie qu'il affecte votre système lymphatique, qui fait partie de votre système immunitaire. Il se forme dans une zone de vos ganglions lymphatiques appelée zone du manteau. Il prend le dessus sur vos cellules B, qui fabriquent normalement des anticorps pour combattre les infections. Les cellules B cancéreuses se développent de manière incontrôlée et font grossir vos ganglions lymphatiques. Le cancer peut se propager à la moelle osseuse, au foie et au tractus gastro-intestinal.
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Symptômes
Certaines personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau ne présentent pas de symptômes évidents. Cela peut retarder le diagnostic. D'autres remarquent des signes comme une perte de poids, des sueurs nocturnes, de la fièvre, de la fatigue, des nausées et des douleurs ou des ballonnements au niveau du ventre. ?
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Qui est à risque ?
Le lymphome à cellules du manteau est un cancer rare. Il ne représente que 6 % de tous les lymphomes non hodgkiniens. Il touche principalement les hommes de plus de 60 ans. Les hommes blancs ont un risque plus élevé que les hommes noirs. La cause est généralement une altération de l'ADN plutôt qu'un élément hérité dans les gènes.
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Comment ça évolue
Une fois le diagnostic posé, votre médecin vérifiera le stade de votre cancer. Celui-ci indique à quel point le cancer s'est propagé. Si vous êtes à :
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Stade I : le cancer est dans un ganglion lymphatique ou un groupe de ganglions lymphatiques côte à côte.
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Stade II : son dans deux ou plusieurs ganglions lymphatiques ou groupes de ganglions lymphatiques les uns à côté des autres.
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Stade III : Son dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme ou dans les ganglions au-dessus du diaphragme et dans la rate.
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Stade IV : Il est très répandu. ?
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Traitement
Le plus souvent, vous recevrez une chimiothérapie et une immunothérapie. Votre médecin peut également utiliser la radiothérapie, la thérapie ciblée et les greffes de cellules souches. La chirurgie n'est généralement pas utile. Votre plan de traitement exact dépendra de nombreux facteurs. Il s'agit notamment du stade auquel se trouve votre cancer, de votre état de santé général et de votre âge.
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Chimiothérapie
Les cellules B cancéreuses peuvent voyager dans votre sang et se propager. Mais les médicaments de chimiothérapie voyagent également dans votre sang pour tuer les cellules cancéreuses partout où elles se trouvent. Vous recevrez généralement une association de médicaments comprenant du rituximab (Rituxan). Les médicaments vous seront administrés par voie intraveineuse.
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Immunothérapie
Les médicaments d'immunothérapie utilisent le pouvoir naturel de lutte contre la maladie de votre système immunitaire. Certains médicaments se fixent à la surface des cellules cancéreuses afin que votre système immunitaire les trouve et les tue plus facilement. D'autres renforcent la capacité naturelle des cellules de votre système immunitaire (cellules T) à combattre le cancer. L'immunothérapie est souvent utilisée avec la chimiothérapie.
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Radiation
Ce traitement utilise des rayons X pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Il ciblera une zone très spécifique de votre corps, généralement vos ganglions lymphatiques. Le traitement est rapide et indolore, mais les effets secondaires comme les réactions cutanées et la fatigue sont fréquents. Vous recevrez généralement plusieurs petites doses sur une période de quelques semaines. Les médecins ont souvent recours à la radiothérapie lorsque votre cancer ne répond pas à la chimiothérapie.
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Thérapie CAR T-Cell
Ce type d'immunothérapie utilise les cellules de votre corps. Votre médecin vous fera une prise de sang pour recueillir des lymphocytes T, des cellules immunitaires qui combattent les infections. Dans un laboratoire, il modifiera ces cellules pour qu'elles fabriquent des récepteurs antigéniques chimériques (CAR) à leur surface. Ensuite, votre médecin les réintroduira dans votre organisme, où elles combattront votre lymphome. Les médecins utilisent souvent cette thérapie si votre cancer revient après le traitement ou s'il ne répond pas à la chimio ou à l'immunothérapie.
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Thérapie ciblée
Si votre cancer revient ou ne répond pas à la chimio ou à l'immunothérapie, vous pouvez bénéficier d'une thérapie ciblée. Elle utilise des médicaments qui arrêtent ou ralentissent la croissance de la tumeur en agissant sur des molécules spécifiques des cellules cancéreuses. C'est différent de la chimiothérapie, qui tue toute cellule se divisant rapidement, qu'elle soit normale ou cancéreuse. Les médicaments de la thérapie ciblée se présentent souvent sous forme de comprimés.
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Transplantation de cellules souches
Votre moelle osseuse, la matière spongieuse à l'intérieur de vos os, contient des cellules immatures appelées cellules souches qui se transforment en cellules sanguines. Elles peuvent remplacer les cellules que la chimiothérapie tue. Cela permet à votre médecin d'utiliser une chimiothérapie plus puissante qu'il ne le ferait si les cellules souches n'étaient pas disponibles. Les greffes de cellules souches et la chimiothérapie à forte dose peuvent taxer votre organisme. Votre médecin ne les proposera généralement que si votre lymphome est agressif ou s'il revient après le traitement.
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Observer et attendre
Un petit nombre de personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau ont ce qu'on appelle un LMC à croissance lente (indolent). Si c'est le type dont vous êtes atteint, votre médecin peut vous suggérer de ne pas vous lancer dans un traitement. Cela vous permettra d'éviter les effets secondaires. Au lieu de cela, il vous fera passer une visite tous les 2 à 3 mois et un examen d'imagerie tous les 3 à 6 mois. Vous n'aurez besoin de traitement que si votre cancer s'étend ou si vos symptômes s'aggravent.
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Perspectives
La plupart des personnes réagissent bien à leur première série de chimiothérapie. Souvent, elles passent en moyenne 20 mois sans que leur cancer ne s'aggrave. Si vous avez un lymphome à cellules du manteau, vous pouvez vous attendre à vivre environ 8 à 10 ans, mais vous pouvez vivre 20 ans ou plus.
