Ce médecin examine un traitement du cancer du sein connu sous le nom de thérapie ciblée. Elle utilise le système immunitaire de l'organisme pour agir sur les cellules cancéreuses, tout en laissant les cellules saines intactes.
Un type de thérapie ciblée utilise des anticorps pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Les anticorps sont une partie du système immunitaire fabriquée par des globules blancs spéciaux. Ils peuvent être fabriqués en laboratoire et administrés comme médicament.
Un autre type de cette thérapie utilise des médicaments constitués de petites molécules qui bloquent les signaux dont les cellules cancéreuses ont besoin pour se développer.
Le type de thérapie ciblée que votre médecin pourrait vous recommander dépend du type de cancer du sein dont vous êtes atteinte.
Cancer du sein HER2-Positif
Un gène appelé HER2 fabrique trop de copies de lui-même chez environ 20 % des personnes atteintes d'un cancer du sein. Si vous avez cette version défectueuse du gène, votre maladie est dite "HER2-positive".
Trastuzumab
(Herceptin, Kanjinti, ?Ogivri) est le traitement standard pour ce type de cancer du sein. C'est un exemple d'anticorps fabriqué en laboratoire. Les experts pensent qu'il empêche les cellules cancéreuses de se développer de trois manières :
Il se colle à certaines zones des cellules cancéreuses, les empêchant de se développer.
Il signale au système immunitaire de l'organisme d'attaquer les cellules cancéreuses.
Il peut aider la chimiothérapie à mieux fonctionner pour vous.
Le trastuzumab traite ce type de cancer du sein soit seul, soit seul avec des médicaments de chimiothérapie. Les médecins l'utilisent généralement avec des médicaments appelés taxanes : le docétaxel (Taxotere) et le paclitaxel (Abraxane, Onxol). ?
Pertuzumab
(Perjeta) est un autre anticorps qui traite le cancer du sein HER2-positif. Les médecins l'utilisent en même temps que le docétaxel et le trastuzumab. Le Perjeta peut être dangereux pour le fœtus, les femmes enceintes ne doivent donc pas le prendre.
Un autre médicament, l'ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), combine l'anticorps du trastuzumab avec un médicament de chimiothérapie. Les médecins l'administrent aux personnes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif avancé qui ont déjà été traitées par trastuzumab.
Le margetuximab (Margenza) est un nouveau médicament qui s'administre par voie intraveineuse et qui est considéré comme une alternative au trastuzumab chez les personnes ayant déjà reçu un traitement pour leur cancer métastatique.
Le fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) est un traitement par anticorps destiné aux femmes qui ont déjà reçu au moins deux traitements HER2 et qui ne sont pas candidates à la chirurgie. Le médicament cible les modifications du HER2. ?
?
Un inconvénient possible du traitement par anticorps est que vous devez généralement le recevoir sous forme de piqûre.
Lapatinib
(Tykerb) est un exemple de médicament à petite molécule que vous pouvez prendre sous forme de pilule. Associé à une chimiothérapie, il traite certains cas avancés de cancer du sein HER2-positif. Les médecins l'utilisent souvent lorsque d'autres médicaments anticancéreux n'ont pas fonctionné pour une personne.
Cancer du sein HER2-négatif
Si vous n'avez pas la version défectueuse du gène HER2 qui fabrique trop de copies de lui-même, votre maladie est "HER2-négative". Vous aurez besoin de traitements différents.
Si vous êtes ménopausée et que vous avez déjà essayé certains traitements, votre médecin pourra vous prescrire .
everolimus
(Afinitor) avec
exemestane
(Aromasin). L'évérolimus est destiné à certains cancers avancés.
Certaines femmes ménopausées atteintes de certains types de cancer du sein avancé peuvent obtenir une ordonnance pour .
palbociclib
(Ibrance) ou ribociclib (Kisqali) en même temps qu'une hormonothérapie. Ces médicaments sont utilisés avec un inhibiteur de l'aromatase tel que l'anastrazole (Arimidex), l'exemastane (Aromisn) ou le
letrozole
(Femara).
Autres types de traitement ciblé
Les chercheurs étudient d'autres moyens de lutter contre le cancer du sein.
Inhibiteurs d'angiogenèse.
Ces anticorps empêchent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, coupant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules cancéreuses. À ce jour, le seul médicament de ce type utilisé pour le cancer du sein, le bevacizumab ?(Avastin, Mvasi), a perdu son approbation par la FDA parce que les risques l'emportaient sur les avantages et qu'il n'améliorait pas la durée de vie des personnes atteintes d'un cancer du sein.
Inhibiteurs de la transduction du signal.
Ces anticorps bloquent les signaux à l'intérieur de la cellule cancéreuse qui aident les cellules à se diviser, ce qui empêche le cancer de se développer.
Effets secondaires
Ils diffèrent d'un médicament à l'autre. Ils peuvent inclure :
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des réactions allergiques
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Difficultés respiratoires
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Gonflement
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Nausées
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Éruptions cutanées
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Diarrhée
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Fièvre
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Frissons
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Vertiges
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Faiblesse
Informez votre médecin des effets secondaires que vous ressentez. Il peut être en mesure de les atténuer.
Reconnaître une urgence
Appelez votre infirmière ou votre médecin si vous avez :
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Une température supérieure à 100,4 F. Si vous avez de la fièvre et des frissons, prévenez immédiatement votre médecin. Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin, rendez-vous aux urgences.
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De nouvelles plaies ou plaques dans la bouche, une langue gonflée ou des gencives qui saignent.
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Une gorge sèche, brûlante, qui gratte ou " enflée ".
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Une toux nouvelle ou persistante
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Ressentir le besoin d'uriner plus souvent, des envies plus fortes que d'habitude, une sensation de brûlure en urinant ou du sang dans les urines.
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Brûlures d'estomac, nausées, vomissements, constipation ou diarrhée qui... sont sévères ou... durent plus de 2 ou 3 jours.
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Présence de sang dans les selles
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Essoufflement
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Gonflement des pieds ou des chevilles
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Fatigue sévère ou fatigue
