Pourquoi votre médecin vérifie vos "récepteurs hormonaux" si vous avez un cancer du sein.
Les hormones de votre corps qui vous ont lancé dans la puberté et contrôlé vos règles mensuelles peuvent jouer un rôle dans le cancer du sein.
La plupart des cancers du sein - environ 70 % - sont sensibles aux hormones œstrogènes ou progestérone. Ces tumeurs possèdent une sorte d'interrupteur biologique marche-arrêt appelé récepteur hormonal. Les œstrogènes et la progestérone peuvent activer ces interrupteurs et accélérer la croissance des cellules cancéreuses.
Votre médecin vérifiera si votre tumeur possède des récepteurs hormonaux. Si c'est le cas, il pourra l'appeler "récepteurs hormonaux positifs", ER-positifs ou PR-positifs.
Pour les cas avancés, votre médecin peut vouloir répéter ces tests après un certain temps pour voir si la maladie a changé. Il se peut qu'elle réagisse différemment aux hormones qu'auparavant. Les résultats aideront votre médecin à trouver le meilleur traitement, quel que soit le stade.
En quoi c'est différent
Par rapport aux autres types de cancer du sein, ceux à récepteurs hormonaux positifs, également appelés HR-positifs, ont tendance à :
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se développer plus lentement
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Répondent mieux à l'hormonothérapie
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Ont de meilleures perspectives (pronostic)
Recherche de récepteurs hormonaux
En cas de cancer avancé, votre médecin prélèvera une petite partie du cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques, au foie ou à d'autres parties du corps. Il pourra utiliser une aiguille très fine ou prélever le tissu lors d'une intervention chirurgicale. Des tests de laboratoire montreront si la maladie possède des récepteurs hormonaux.
Si vous prenez des hormones, vous devrez peut-être arrêter avant de passer le test.
Les cellules cancéreuses peuvent avoir :
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Des récepteurs d'œstrogènes uniquement. Votre médecin appellera ces cancers ER-positifs ou ER+.
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Récepteurs de progestérone uniquement. Ils sont dits PR-positifs, ou PR+.
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Les récepteurs d'œstrogène et de progestérone, que les médecins appellent hormono-récepteurs.
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Ni récepteurs d'œstrogène ou de progestérone, appelés hormono-négatifs ou HR-".
Que signifient les résultats du test des récepteurs hormonaux ?
Vos choix de traitement peuvent dépendre en partie des résultats du test.
Dans le rapport du laboratoire, vous pouvez voir l'un des éléments suivants :
Une simple description " positive " ou " négative ".
S'il est dit positif, cela signifie que votre cancer est sensible aux hormones. S'il est dit négatif, il ne l'est pas. Le positif et le négatif ne signifient pas meilleur ou pire... c'est juste la tumeur qui compte.
Un pourcentage de cellules sur 100 qui ont des récepteurs hormonaux.
Un score de 0 % signifie qu'aucune cellule ne possède de récepteurs. Un score de 100 % signifie que toutes les cellules en possèdent.
Un "score d'Allred" entre 0 et 8.
Cela indique combien de cellules sont HR-positives ainsi que leur "intensité" (à quel point elles apparaissent dans les tests de laboratoire).
Les laboratoires utilisent différents seuils pour déterminer si le cancer est HR-positif. Demandez à votre médecin de vous expliquer ce qu'ils signifient pour vous.
Comment cela affecte votre traitement
Si vous avez un cancer du sein HR-positif, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui ciblent certaines hormones que votre corps fabrique. En faisant cela, les cellules cancéreuses ont plus de mal à survivre.
Il existe différents types de traitements hormonaux. Certains diminuent la quantité de ces hormones fabriquées par votre organisme. D'autres bloquent les effets des hormones dans le tissu mammaire ou dans d'autres endroits où le cancer a pu se propager.
En général, plus le nombre et l'intensité des récepteurs sont élevés, plus les traitements hormonaux ont de chances de fonctionner.
Si votre cancer est seulement ER-positif (sensible aux œstrogènes) ou seulement PR-positif (sensible à la progestérone) -- et non les deux -- il peut quand même répondre aux traitements hormonaux.
Si votre maladie est à la fois ER-négatif et PR-négatif, l'hormonothérapie a peu de chances de fonctionner. Un autre type de traitement peut être plus efficace. Votre médecin trouvera les meilleures options avec le moins d'effets secondaires possible et discutera avec vous des avantages et des risques de chacune.
