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Guide visuel des hernies

Les hernies ne provoquent souvent pas beaucoup de symptômes, mais elles peuvent entraîner de graves problèmes. Utilisez ce diaporama du médecin pour vous aider à savoir ce qu'il faut rechercher et comment elles sont traitées.

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Même si vous n'avez pas d'abdominaux de six-pack, votre ventre a toujours des murs de muscles qui vous soutiennent, vous aident à bouger et maintiennent les choses en place à l'intérieur de vous. Une hernie se produit lorsqu'une partie de votre corps se comprime à travers un point faible ou une ouverture dans une paroi musculaire. C'est comme une chambre à air qui se gonfle par un trou dans un pneu usé. Tu peux avoir différents types de hernies, mais la plupart d'entre elles se produisent quelque part entre tes hanches et ta poitrine.

Symptômes

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Généralement, les hernies ne sont pas douloureuses - vous voyez un renflement ou une bosse dans votre ventre ou votre aine. Parfois, vous ne voyez le renflement que lorsque vous riez, toussez ou faites un effort, comme lorsque vous soulevez un objet lourd. Souvent, vous pouvez le remettre en place en appuyant dessus. Vous pouvez également remarquer :

  • Le bourrelet s'agrandit avec le temps.

  • Vous avez une sensation de plénitude.

  • Douleur, pression ou douleur sourde autour du renflement.

  • Douleur lorsque vous soulevez quelque chose

Hernies inguinales

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Il s'agit du type de hernie le plus fréquent. Elle survient le plus souvent chez les hommes, mais les femmes en sont parfois atteintes pendant la grossesse. Elle se produit lorsque de la graisse ou une boucle d'intestin pénètre dans l'aine par une faiblesse du bas-ventre. Vous pouvez être né avec, ou le problème peut venir avec :

  • L'âge, car les muscles rétrécissent avec le temps

  • Toux chronique, comme chez une personne qui fume.

  • Contrainte liée à l'activité physique ou au fait d'aller aux toilettes.

Hernie fémorale

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Elles sont comme les hernies inguinales, mais dans une autre partie de l'aine. Les femmes sont plus susceptibles de les avoir. Elles ne sont pas fréquentes, mais elles peuvent être dangereuses - vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme à moins qu'un muscle ne ferme le trou alors que l'intestin est en train de passer à travers (ce qu'on appelle l'étranglement). Dans ce cas, la masse sera dure et sensible et vous pourriez avoir de fortes douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Hernies ventrales

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Ces hernies se produisent entre le nombril et la poitrine lorsqu'un tissu ou un intestin passe à travers les muscles du ventre. Vous êtes plus susceptible d'en avoir une si vous :

  • Vous êtes en surpoids

  • Vous avez une toux qui ne disparaît pas

  • Soulever des objets lourds, comme pour les travaux de construction

  • S'étirer fortement quand on va aux toilettes

  • Vous vomissez souvent

Hernies incisionnelles

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Les hernies incisionnelles sont assez fréquentes chez les personnes qui ont subi une opération du ventre. Elles se produisent lorsque les tissus s'infiltrent dans la plaie chirurgicale avant qu'elle ne soit totalement cicatrisée. Vous êtes plus susceptible d'en avoir une si vous rencontrez des problèmes pendant la guérison, comme une infection. La seule façon de les corriger est de procéder à une autre opération, mais ils sont souvent difficiles à traiter.

Hernies hiatales

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Avec ce type de hernie, une partie de votre estomac traverse votre diaphragme et pénètre dans votre poitrine. (Votre diaphragme est une feuille de muscle située entre votre ventre et votre poitrine.) Vous ne verrez pas de renflement, mais vous pourriez avoir des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques et un goût aigre dans la bouche. Les personnes de 50 ans et plus et les femmes enceintes sont plus susceptibles d'en souffrir. La grossesse peut exercer une pression sur le ventre et affaiblir ses muscles. Elles sont généralement traitées par des médicaments et des changements de mode de vie, comme prendre plusieurs petits repas plutôt que trois gros ou ne pas s'allonger dans les 3 heures qui suivent le repas.

Hernies chez l'enfant

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Lorsque les enfants ont des hernies, ce sont généralement des hernies inguinales ou ombilicales. Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les bébés nés précocement et chez les garçons nés avec un testicule qui n'est pas tombé dans le scrotum. Les hernies ombilicales se produisent juste autour du nombril. Elles ne sont généralement pas douloureuses et peuvent simplement ressembler à un nombril qui sort. Elles se remettent souvent en place d'elles-mêmes vers l'âge de 2 ans.

Quand consulter un médecin

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Si une hernie peut commencer comme un renflement inoffensif, elle peut grossir et commencer à faire mal. Dans certains cas, elle peut même mettre la vie en danger. Donc, même si cela ne semble pas être un gros problème, il est préférable de consulter votre médecin si vous avez des symptômes d'une hernie, comme une bosse ou un renflement que vous ne pouvez pas expliquer.

Quand se rendre aux urgences

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Si une boucle d'intestin reste coincée dans une hernie, vous avez un problème grave appelé incarcération. Elle bloque le flux des déchets dans votre corps. Si l'intestin est fortement coincé, la circulation sanguine peut être interrompue. Demandez de l'aide immédiatement si vous avez une hernie et ces symptômes :

  • Le renflement est foncé, violet ou rouge.

  • Vous ne pouvez pas évacuer les gaz ou les crottes.

  • Vous avez de la fièvre.

  • Une douleur qui s'aggrave rapidement.

  • Vous vomissez ou avez des maux d'estomac.

Tests

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La plupart du temps, votre médecin peut dire que vous avez une hernie par un simple examen physique. Il peut vous demander de vous lever et de tousser pour que la hernie soit plus facile à voir, mais c'est généralement tout. Si votre médecin n'est pas tout à fait sûr, il peut vous faire passer des examens d'imagerie pour obtenir un meilleur aperçu. Il peut s'agir de :

  • Les ultrasons : Les ondes sonores à haute fréquence font une image de vos organes internes.

  • Tomographie par ordinateur (CT) : Des radiographies sont prises sous différents angles et assemblées pour obtenir une image plus complète.

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : elle utilise un aimant puissant et des ondes radio pour obtenir une vue détaillée.

Traitement : Attente vigilante

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Il n'est pas toujours nécessaire de traiter les hernies. Les hernies ombilicales chez les enfants peuvent guérir d'elles-mêmes, votre médecin peut donc vous suggérer d'attendre l'âge de 4 ans environ pour les traiter. Pour les adultes, surtout si une intervention chirurgicale peut être risquée pour vous, votre médecin peut vous suggérer de simplement garder un œil dessus tant que les hernies sont petites et ne vous causent pas de problèmes majeurs.

Traitement : Chirurgie

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Le traitement le plus courant pour toute hernie est la chirurgie pour mettre en place un filet qui aide à soutenir la paroi autour de votre ventre. Vous pouvez subir une chirurgie ouverte, où votre médecin pratique une longue ouverture dans votre peau, ou une chirurgie laparoscopique, qui utilise quelques ouvertures plus petites. La chirurgie laparoscopique peut vous permettre de guérir plus rapidement, mais certaines études montrent que la hernie peut être un peu plus susceptible de revenir.

Une poutrelle peut-elle aider ?

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Pas vraiment. Ce dispositif en tissu qui se porte comme un cartable autour de votre milieu ou comme un sous-vêtement ne vous fera pas aller mieux. Il se peut que vous en portiez un pendant un court moment après l'opération - cela peut vous rendre plus confortable... - mais c'est probablement la seule fois où votre médecin vous le proposera. Il en va de même pour le ruban adhésif, les bandages et tout ce qui peut maintenir une hernie en place - ils ne guériront pas la hernie et n'empêcheront pas des problèmes plus graves.

Comment prévenir une hernie

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Vous pouvez diminuer vos chances de souffrir d'une hernie si vous :

  • Parlez à votre médecin si vous avez une toux ou des éternuements qui ne disparaissent pas. Arrêter de fumer aide.

  • Mangez des fruits, des légumes et des céréales complètes pour rester régulier. ?

  • Restez à un poids sain grâce à votre régime alimentaire et à l'exercice physique.

  • Utilisez une bonne forme lorsque vous faites une activité physique. Par exemple, lorsque vous soulevez un objet lourd, pliez vos genoux plutôt que votre taille.

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