Si vous avez des hémorroïdes et que les traitements à domicile pour les réduire ou atténuer la douleur n'ont pas fonctionné, votre médecin pourra peut-être vous soulager grâce à une intervention en cabinet.
Plusieurs procédures peuvent être réalisées dans un cabinet médical, et chacune présente des avantages et des inconvénients.
Ligature à l'élastique (baguage)
Votre médecin prendra un minuscule élastique (de quelques millimètres de large seulement) et le placera sur la base d'une hémorroïde interne pour couper l'écoulement du sang. L'hémorroïde rétrécit généralement et tombe (avec l'élastique) en une semaine environ.
Si vous avez plusieurs hémorroïdes, il se peut que vous deviez faire ce traitement toutes les quelques semaines. Ce traitement peut être douloureux et provoquer des saignements. Plus rarement, il peut également provoquer des caillots sanguins ou des infections.
Les hémorroïdes ainsi traitées sont moins susceptibles de revenir qu'avec d'autres traitements.
Sclérothérapie
Votre médecin vous fera une piqûre qui introduit des produits chimiques dans le tissu hémorroïdaire. Ces produits chimiques coupent également le flux sanguin vers les hémorroïdes et les rétrécissent. Il se peut que vous deviez répéter l'opération toutes les quelques semaines jusqu'à ce que les hémorroïdes disparaissent complètement.
Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une pression après le traitement, mais les infections sont rares. Avec ce traitement, les hémorroïdes reviennent souvent au bout de quelques années.
Coagulation par infrarouge
Avec ce traitement, votre médecin concentre une lumière infrarouge sur une hémorroïde, et la chaleur provoque la formation de tissu cicatriciel et l'interruption du flux sanguin vers l'hémorroïde.
En général, les traitements par coagulation ont peu d'effets secondaires et sont très peu douloureux. Cependant, les hémorroïdes sont plus susceptibles de revenir avec ces traitements qu'avec un cerclage.
Électrocoagulation
Cette technique est similaire à la coagulation infrarouge, sauf qu'au lieu d'une lumière infrarouge, votre médecin utilise la chaleur d'un courant électrique pour créer un tissu cicatriciel et couper l'apport sanguin des hémorroïdes.
Ligature de l'artère hémorroïdaire et réparation rectoanale (HAL-RAR).
La ligature de l'artère hémorroïdale et la réparation recto-anale (HAL-RAR) est une nouvelle procédure dans laquelle un capteur Doppler miniature est inséré dans l'anus pour détecter les artères qui fournissent du sang aux hémorroïdes. Le chirurgien peut localiser les artères qui alimentent les hémorroïdes et les ligaturer pour couper l'apport sanguin. Les hémorroïdes sont réduites presque immédiatement et en quelques semaines, elles ne sont plus visibles. L'intervention est efficace et pratiquement indolore, mais elle n'est pas simple.
