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Hémorroïdes (internes et externes) : Photos, symptômes, causes, traitement

Les hémorroïdes sont la principale cause de saignement anal. Apprenez-en plus sur leurs causes, les autres symptômes associés, les conseils pour les soulager et les informations sur la chirurgie.

Symptômes des hémorroïdes

Hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes sont si loin à l'intérieur de votre rectum que vous ne pouvez généralement pas les voir ou les sentir. Elles ne font généralement pas mal parce que vous avez peu de nerfs sensibles à la douleur à cet endroit. Les symptômes des hémorroïdes internes sont les suivants :

  • Du sang sur votre caca, sur le papier toilette après vous être essuyé, ou dans la cuvette des toilettes.

  • Tissu qui gonfle à l'extérieur de votre ouverture anale (prolapsus). Cela peut faire mal, souvent lorsque vous faites caca. Vous pourriez voir les hémorroïdes prolabées sous forme de bosses humides plus roses que la zone environnante. Elles se remettent généralement en place d'elles-mêmes. Même si ce n'est pas le cas, on peut souvent les remettre en place en les poussant doucement.

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes se situent sous la peau autour de l'anus, là où il y a beaucoup plus de nerfs sensibles à la douleur. Les symptômes des hémorroïdes externes sont les suivants :

  • Douleur

  • Saignement

  • Démangeaisons

  • Gonflement

Hémorroïdes thrombosées

Un " caillot de sang " peut rendre une hémorroïde externe violette ou bleue. C'est ce qu'on appelle une thrombose ou une hémorroïde thrombosée. Vous pouvez remarquer des symptômes tels que :

  • une douleur intense

  • Démangeaisons

  • Saignement

Quand appeler votre médecin

Les hémorroïdes sont rarement dangereuses. Si les symptômes ne disparaissent pas au bout d'une semaine ou si vous avez des saignements, consultez votre médecin pour vous assurer que vous ne souffrez pas d'une affection plus grave.

Causes et facteurs de risque des hémorroïdes

Vous pouvez être plus susceptible de souffrir d'hémorroïdes si d'autres membres de votre famille, comme vos parents, en ont souffert.

La pression qui s'accumule dans le bas de votre rectum peut affecter la circulation sanguine et faire gonfler les veines qui s'y trouvent. Cela peut se produire à cause de :

  • Poussée pendant les selles

  • Effort lorsque vous faites quelque chose qui est physiquement difficile, comme soulever quelque chose de lourd.

  • Poids supplémentaire, comme l'obésité

  • La grossesse, lorsque votre utérus en pleine croissance exerce une pression sur vos veines.

  • Un régime pauvre en fibres

  • Sexe anal

Les personnes qui restent debout ou assises pendant de longues périodes sont également plus à risque.

Vous pouvez en souffrir lorsque vous avez une constipation ou une diarrhée qui ne disparaît pas. La toux, les éternuements et les vomissements peuvent les aggraver.

Diagnostic des hémorroïdes

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il devra probablement procéder à l'un ou aux deux examens suivants :

  • Examen physique. Votre médecin examinera votre anus et votre rectum pour vérifier qu'il n'y a pas de grosseur, de gonflement, d'irritation ou d'autres problèmes.

  • Examen rectal digital. Votre médecin mettra des gants, appliquera un lubrifiant et insérera un doigt dans votre rectum pour vérifier le tonus musculaire et sentir la sensibilité, les bosses ou d'autres problèmes.

Pour diagnostiquer des hémorroïdes internes ou exclure d'autres affections, vous devrez peut-être passer un examen plus approfondi, notamment :

  • Anoscopie... Votre médecin utilise un court tube en plastique appelé anoscope pour regarder dans votre canal anal.

  • Sigmoïdoscopie... Votre médecin examine la partie inférieure de votre côlon à l'aide d'un tube flexible éclairé appelé sigmoïdoscope. Il peut également utiliser ce tube pour prélever un peu de tissu pour des analyses.

  • Coloscopie... Votre médecin examine l'ensemble de votre gros intestin à l'aide d'un tube long et flexible appelé coloscope. Il peut également prélever des échantillons de tissus ou traiter d'autres problèmes qu'il trouve.

Traitement des hémorroïdes

Les symptômes des hémorroïdes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Le plan de traitement de votre médecin dépendra de la gravité de vos symptômes.

  • Remèdes maison... De simples changements de mode de vie peuvent souvent soulager les symptômes légers des hémorroïdes en 2 à 7 jours. Ajoutez des fibres à votre alimentation avec des suppléments en vente libre et des aliments comme les fruits, les légumes et les céréales. Essayez de ne pas forcer pendant les selles ; boire plus d'eau peut faciliter l'évacuation. Des bains de siège chauds pendant 20 minutes plusieurs fois par jour peuvent également vous aider à vous sentir mieux. Les poches de glace peuvent atténuer la douleur et le gonflement.

  • Traitements non chirurgicaux : les crèmes et autres médicaments en vente libre soulagent la douleur, le gonflement et les démangeaisons.

  • Traitements chirurgicaux... Si vous avez de grosses hémorroïdes, ou si les autres traitements n'ont pas aidé, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale. Votre médecin peut utiliser des produits chimiques, des lasers, de la lumière infrarouge ou de minuscules élastiques pour s'en débarrasser. Si elles sont particulièrement grosses ou si elles reviennent sans cesse, votre médecin peut être amené à les retirer à l'aide d'un outil tranchant appelé scalpel.

Complications des hémorroïdes

Rarement, les hémorroïdes pourraient entraîner des problèmes tels que :

  • Des étiquettes de peau. Lorsque le caillot d'une hémorroïde thrombosée se dissout, il se peut qu'il reste un peu de peau, qui pourrait être irritée.

  • Anémie. Vous pourriez perdre trop de sang si vous avez une hémorroïde qui dure longtemps et qui saigne beaucoup.

  • Infection. Certaines hémorroïdes externes présentent des plaies qui s'infectent.

  • Hémorroïde étranglée. Les muscles peuvent bloquer la circulation du sang dans une hémorroïde prolabée. Cela peut être très douloureux et nécessiter une intervention chirurgicale.

Prévention des hémorroïdes

Pour prévenir les poussées d'hémorroïdes, essayez les mesures suivantes :

  • Mangez des fibres... Elles aident les aliments à passer plus facilement dans votre organisme. Les aliments végétaux constituent un bon moyen d'en consommer : légumes, fruits, céréales complètes, noix, graines, haricots et légumineuses. Visez 20 à 35 grammes de fibres alimentaires par jour.

  • Utilisez des suppléments de fibres. Les suppléments en vente libre peuvent aider à ramollir les selles si vous ne consommez pas suffisamment de fibres dans votre alimentation. Commencez par une petite quantité, puis utilisez-en progressivement davantage.

  • Buvez de l'eau... Cela vous aidera à éviter les selles dures et la constipation, afin de moins forcer pendant les selles... Les fruits et les légumes, qui contiennent des fibres, contiennent également de l'eau.

  • Faites de l'exercice... Une activité physique, comme marcher une demi-heure chaque jour, permet de faire circuler le sang et les intestins.

  • N'attendez pas pour y aller... Allez aux toilettes dès que vous en ressentez l'envie.

  • Ne faites pas d'efforts pendant la défécation et ne restez pas longtemps assis sur les toilettes... Cela augmente la pression sur vos veines.

  • Gardez un poids sain.

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