Découvrez ce qu'il faut savoir sur la sténose urétrale, ainsi que ses causes, ses traitements et ses conséquences sur la santé.
Si elles ne sont pas traitées, les sténoses urétrales peuvent entraîner des calculs rénaux, des infections et des complications des voies urinaires...
Les rétrécissements urétraux sont rarement observés chez les femmes. Les hommes ont des urètres plus longs et l'urine doit parcourir une plus grande distance. Cela entraîne des risques plus élevés de maladies urétrales.
Quelles sont les causes de la sténose urétrale ?
Les sténoses urétrales peuvent être causées par :
Un traumatisme ou une blessure. Une blessure à l'urètre ou au bassin est la cause la plus fréquente de sténose urétrale. Une chute sur le scrotum ou le périnée, l'espace entre le scrotum et l'anus, ou une fracture du bassin peuvent provoquer une inflammation et une cicatrice. Dans de nombreux cas, les hommes frappés au niveau des organes génitaux ou du bassin développent une sténose urétrale des années plus tard ?
Complications médicales. Certaines procédures, traitements et interventions chirurgicales peuvent provoquer des cicatrices dans votre urètre et entraîner un rétrécissement. Celles-ci proviennent souvent de :
-
Avoir un cathéter occasionnel ou à long terme.
-
Chirurgie de la prostate
-
Extraction de calculs rénaux
-
Radiation
Infections . Les maladies sexuellement transmissibles comme la gonorrhée peuvent provoquer une infection et une inflammation de votre urètre, entraînant des cicatrices et un rétrécissement.
Affections inflammatoires. Certaines affections cutanées inflammatoires chroniques, comme le lichen scléreux, peuvent également entraîner des rétrécissements urétraux. Le lichen scléreux affecte généralement les organes génitaux et l'anus et provoque des plaques de peau blanche, plus fines que la normale.
Le cancer. Le cancer de la prostate ou de l'urètre peut provoquer des cicatrices dans l'urètre. Une hypertrophie de la prostate peut et une chirurgie antérieure de la prostate peut également entraîner un rétrécissement ?
Irrégularités à la naissance. Certaines personnes naissent avec des organes génitaux ou des structures urinaires irréguliers ou mal formés. Les garçons atteints d'hypospadias, où l'urètre n'est pas situé à l'extrémité du pénis, sont plus susceptibles de présenter des sténoses urétrales. ?
Environ 30 % des causes des rétrécissements urétraux sont inconnues. ?
Quels sont les symptômes de la sténose urétrale ?
Les symptômes les plus courants de la sténose urétrale sont :
-
Difficulté à vider votre vessie
-
Infections des voies urinaires
-
Faible débit urinaire
-
Douleur lorsque vous urinez
-
Besoin d'uriner
-
Jet d'urine pulvérisé
-
Dribbler
-
Urine sanglante ou foncée
-
Gonflement du pénis
-
Sang dans le sperme
Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps chez de nombreuses personnes. ?
Comment la sténose urétrale est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Il effectuera également certains tests d'imagerie et procédures avant de diagnostiquer un rétrécissement urétral. Il peut s'agir de :
Une culture d'urine. Votre médecin prélèvera un échantillon de votre urine et le testera pour détecter la présence de bactéries ou d'autres infections. ?
Étude du débit urinaire de pointe. Au cours de ce test, vous urinerez dans des toilettes spéciales qui mesurent la vitesse à laquelle votre urine s'écoule de votre vessie vers l'extrémité de votre urètre. Si vous avez un rétrécissement, votre débit sera plus faible. ?
Urétrographie rétrograde. Au cours de cette procédure, votre médecin insérera un tube fin appelé cathéter dans votre urètre, à l'extrémité de votre pénis, et injectera un produit de contraste inoffensif. Ensuite, il effectuera des radiographies de la partie inférieure de votre bassin et de votre région génitale. Le colorant aide votre médecin à voir les espaces étroits sur le scanner.
Urétrographie antérograde. Cette procédure est similaire à l'urétrogramme rétrograde, sauf que le colorant est inséré dans votre vessie. Une radiographie montrera tout rétrécissement de la première partie de l'urètre. Ces deux procédures peuvent être réalisées ensemble pour aider votre médecin à obtenir une image complète de l'urètre.
Uréthroscopie. Au cours de cette procédure, votre médecin insère un tube fin muni d'une caméra à son extrémité dans votre urètre. Cela l'aidera à voir d'éventuelles sténoses. ?
Quels sont les traitements de la sténose urétrale ?
Les traitements de la sténose urétrale impliquent des procédures mineures, une chirurgie ouverte ou le traitement d'affections sous-jacentes comme les infections urinaires ou une hypertrophie de la prostate. Il n'existe pas de médicaments pour traiter les sténoses urétrales.
Certaines procédures courantes comprennent :
-
La dilatation de l'urètre, une procédure visant à élargir l'urètre.
-
Uréthrotomie, où l'on utilise un laser et un scope pour enlever le tissu cicatriciel ?
-
La reconstruction urétrale, une chirurgie ouverte pour découper la cicatrice puis reconnecter l'urètre ?
-
L'urétroplastie, une chirurgie visant à reconstruire l'urètre avec des tissus provenant du pénis ou du scrotum.
Le traitement peut-il guérir la sténose urétrale ?
Le traitement de la sténose urétrale aide généralement, mais la sténose peut revenir, ce qui signifie que vous aurez besoin d'un nouveau traitement. Si vous avez des difficultés à uriner ou d'autres symptômes, assurez-vous d'en parler à votre médecin. ?
