Le diabète est la première cause d'insuffisance rénale. En savoir plus sur la neuropathie diabétique auprès du médecin.
La néphropathie diabétique -- maladie rénale qui résulte du diabète -- est la première cause d'insuffisance rénale. Près d'un tiers des personnes diabétiques développent une néphropathie diabétique.
Les personnes atteintes de diabète et d'une maladie rénale s'en sortent globalement moins bien que les personnes atteintes d'une maladie rénale seule. Cela s'explique par le fait que les diabétiques ont tendance à souffrir d'autres problèmes de santé de longue date, comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et les maladies des vaisseaux sanguins (athérosclérose). Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de souffrir d'autres problèmes liés aux reins, tels que des infections de la vessie et des lésions nerveuses de la vessie.
Les maladies rénales du diabète de type 1 sont légèrement différentes de celles du diabète de type 2. Dans le cas du diabète de type 1, la maladie rénale se déclare rarement dans les 10 premières années suivant le diagnostic du diabète. Dans le cas du diabète de type 2, certains patients ont déjà une maladie rénale au moment où le diagnostic de diabète est posé.
Quels sont les symptômes de la néphropathie diabétique ?
Il n'y a souvent aucun symptôme en cas de néphropathie diabétique précoce. Lorsque la fonction rénale s'aggrave, les symptômes peuvent inclure :
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Gonflement des mains, des pieds et du visage.
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Difficultés à dormir ou à se concentrer
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Mauvais appétit
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Nausées
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Faiblesse
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Démangeaisons (insuffisance rénale terminale) et peau extrêmement sèche.
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Somnolence (insuffisance rénale terminale)
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Anomalies du rythme régulier du cœur, en raison de l'augmentation du potassium dans le sang.
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Contractions musculaires
Lorsque les lésions rénales progressent, vos reins ne peuvent plus éliminer les déchets de votre sang. Les déchets s'accumulent alors dans votre corps et peuvent atteindre des niveaux toxiques, une condition connue sous le nom d'urémie. Les personnes atteintes d'urémie sont souvent confuses et deviennent parfois comateuses.
Comment est diagnostiquée la néphropathie diabétique ?
Certains tests sanguins qui recherchent une chimie sanguine spécifique peuvent être utilisés pour diagnostiquer une atteinte rénale. On peut également la détecter précocement en trouvant des protéines dans les urines. Il existe des traitements qui peuvent aider à ralentir la progression vers l'insuffisance rénale. C'est pourquoi vous devez faire analyser vos urines chaque année si vous êtes diabétique.
Comment traite-t-on la néphropathie diabétique ?
La baisse de la pression artérielle et le maintien du contrôle de la glycémie sont absolument nécessaires pour ralentir la progression de la néphropathie diabétique. Il existe des médicaments qui se sont avérés capables de ralentir la progression des lésions rénales. Il s'agit notamment :
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Les inhibiteurs du SGLT2, notamment la dapagliflozine (Farxiga), qui aide à contrôler l'hyperglycémie. ?
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Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) peuvent contribuer à ralentir la progression des lésions rénales. Bien que les inhibiteurs de l'ECA -- notamment le ramipril (Altace), le quinapril (Accupril) et le lisinopril (Prinivil, Zestril) -- soient habituellement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et d'autres problèmes médicaux, ils sont souvent administrés aux personnes diabétiques pour prévenir les complications, même si leur tension artérielle est normale.
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Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) peuvent souvent être administrés à la place?si vous avez des effets secondaires de la prise d'inhibiteurs de l'ECA.
S'il n'est pas traité, les reins continuent à défaillir et des quantités plus importantes de protéines peuvent être détectées dans l'urine. L'insuffisance rénale avancée nécessite un traitement par dialyse ou une transplantation rénale.
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