Un médecin examine le rôle des analyses d'urine chez les personnes atteintes de diabète.
Tests de dépistage des maladies rénales
Environ un tiers des personnes diabétiques ont des problèmes rénaux. Mais un contrôle précoce et rigoureux de votre glycémie et de votre pression artérielle, ainsi que l'aide de certains médicaments, peuvent permettre à ces organes de fonctionner comme ils le devraient...
Pour détecter les problèmes, votre médecin peut effectuer un test qui mesure la quantité de protéines dans votre urine, appelé microalbuminurie. Elle se manifeste lorsque de petites quantités d'albumine (la principale protéine du sang) s'infiltrent dans l'urine. Sans traitement pour ralentir cette fuite, vos reins peuvent être endommagés et finir par tomber en panne.
Vous devriez passer ce test tous les ans, dès qu'un diagnostic de diabète de type 2 est posé. En effet, l'hyperglycémie est généralement présente plusieurs années avant que vous ne découvriez que vous êtes atteint de la maladie.
Si vous avez un diabète de type 1, vous ne passerez probablement pas ce test avant d'avoir été diagnostiqué depuis 5 ans.
Que signifie un résultat positif ?
Si le test est positif, vos reins laissent échapper des protéines dans votre urine. C'est un signe que vos reins ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils le devraient -- même si vous vous sentez bien et n'avez aucun symptôme. Votre médecin vous proposera des médicaments ou des changements de mode de vie pour vous aider à contrôler... ces affections :
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Lésions rénales.
Vous pouvez commencer à prendre des médicaments spécifiques pour prévenir d'autres dommages. Si votre taux de microalbumine est élevé, votre médecin peut vous proposer un autre type de test qui nécessite de prélever des échantillons pendant 24 heures. Cela permet de mieux évaluer l'étendue des dommages causés aux reins... et de voir s'ils fonctionnent bien.
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Glycémie élevée.
Des études montrent qu'un contrôle serré de votre glycémie peut diminuer les lésions rénales, votre médecin peut donc vous mettre sous traitement plus agressif.
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Tension artérielle.
La diminution de la pression artérielle réduit le risque de lésions rénales liées au diabète. Faites-la vérifier à chaque fois que vous vous rendez au cabinet médical. La valeur recommandée pour la plupart des personnes diabétiques est inférieure à 130/80.
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Cholestérol .
L'augmentation de la microalbuminurie au fil du temps ayant été liée au risque de maladie cardiaque, votre médecin travaillera avec vous pour maintenir votre cholestérol et vos autres lipides dans une fourchette saine.
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D'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de maladie rénale sont le surpoids ou l'obésité et le tabagisme.
Tests de dépistage de l'hyperglycémie
Si vous avez un diabète de type 1, votre médecin peut vous demander de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine. Votre corps les fabrique lorsqu'il n'a pas assez d'insuline et se tourne vers les réserves de graisse pour créer de l'énergie pour vos cellules. Les corps cétoniques sont toxiques en grandes quantités. En trop grande quantité, elles peuvent provoquer un état d'urgence potentiellement mortel appelé acidocétose.
Comment faire le test ?
Votre médecin peut vérifier le taux de cétone, ou vous pouvez le faire chez vous avec un kit en vente libre. Il vous suffit de tremper une bandelette dans votre urine. Elle changera de couleur, et vous la comparerez à un tableau pour voir ce que signifie votre lecture.
Quand dois-je faire le test ?
Si vous êtes atteint de diabète de type 1, vous devrez peut-être vérifier la présence de corps cétoniques dans votre urine si :
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Vous vous sentez malade (vous avez un rhume, une grippe ou une autre maladie) et vous avez des nausées ou des vomissements.
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Vous êtes enceinte.
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Votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 300 mg/dl.
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Vous présentez des symptômes d'hyperglycémie, notamment une soif ou une fatigue extrême, une sensation de rougeur ou de brouillard, ou votre haleine a une odeur fruitée.
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Le médecin vous dit de .
Si vous avez un diabète de type 2, il n'y a pas beaucoup de chances que vous ayez trop de corps cétoniques, même si vous prenez de l'insuline. Mais cela peut arriver lors d'une maladie grave. Votre médecin peut vous dire de vérifier vos urines lorsque :
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Vous avez un rhume, une grippe ou une autre maladie ou vous avez des nausées ou des vomissements inexpliqués.
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Votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 300 mg/dL et continue d'augmenter tout au long de la journée.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Un test urinaire de détection des corps cétoniques doit toujours être négatif. Signalez immédiatement un résultat positif à votre médecin. Vous devez également le prévenir immédiatement si votre glycémie reste élevée ou si vous avez des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements, une respiration rapide, une haleine à l'odeur sucrée ou si vous urinez beaucoup.
Le médecin peut vous dire de :
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Boire beaucoup d'eau et de liquides pour diminuer les quantités de cétones et rester hydraté.
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Continuez à vérifier votre glycémie. Si elle est élevée, vous devrez peut-être vous administrer une petite quantité d'insuline à action rapide.
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Rendez-vous aux urgences locales afin de recevoir des liquides et de l'insuline par voie intraveineuse.
Comment enregistrer mes résultats ?
Conservez des enregistrements détaillés de tous les tests d'urine ou de cétone que vous effectuez. Ils peuvent contribuer à vous alerter, vous et votre médecin, en cas de problème. Apportez-les avec vous lors de chaque visite au cabinet médical.
