Les personnes souffrant de dépression arrêtent souvent de prendre des médicaments en raison de leurs effets secondaires. Mais les médicaments peuvent être la clé du rétablissement, et le médecin propose des conseils pour réduire les effets secondaires.
En fait, les effets secondaires sont l'une des principales raisons pour lesquelles les personnes souffrant de dépression cessent de prendre leur médicament pendant leur rétablissement. Une étude a révélé que 65 % des 1 000 personnes interrogées ont déclaré avoir arrêté de prendre leurs médicaments, et la moitié d'entre elles ont invoqué les effets secondaires comme raison.
Pourtant, il est important de garder à l'esprit que les antidépresseurs peuvent vous aider à vous rétablir. L'American Psychiatric Association recommande aux personnes de continuer à prendre leurs médicaments au moins pendant quatre à cinq mois après s'être remises d'un premier épisode dépressif, afin de réduire le risque de rechute. Et pour les personnes qui ont eu plusieurs épisodes précédents, la recommandation est souvent plus longue (ou parfois même de continuer indéfiniment).
Les antidépresseurs comme les ISRS (Zoloft, Lexapro), les IRSN (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) et d'autres médicaments comme le bupropion (Wellbutrin), la mirtazapine ?(Remeron), ?la vilazodone (Viibryd) et la vortioxétine ? (Trintellix - anciennement appelé Brintellix) ont généralement des effets secondaires moins nombreux et moins graves que les médicaments plus anciens (par exemple, les antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline (Elavil)?ou l'imipramine ?(Tofranil). Les effets secondaires varient en fonction du médicament mais peuvent inclure :
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Insomnie
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Somnolence
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Augmentation de l'anxiété
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Nausées ou vomissements
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Diarrhée
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Problèmes sexuels, tels que des éjaculations retardées chez les hommes et l'absence d'orgasme chez les femmes.
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Maux de tête
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Vertiges
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Prise ou perte de poids
D'autres effets secondaires plus graves sont rares mais possibles. Les antidépresseurs ont été liés à une augmentation des pensées et des comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents. Parlez à votre médecin des symptômes à surveiller pendant votre rétablissement de la dépression.
Certains des anciens inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme l'isocarboxazid ?(Marplan), la phénelzine ?(Nardil), la sélégiline (Emsam) et la tranylcypromine (Parnate) peuvent avoir des effets secondaires graves ou provoquer des interactions dangereuses avec d'autres médicaments ou aliments. Ils peuvent provoquer une vision floue et de la fatigue. Ils peuvent être dangereux pour les personnes ayant des problèmes cardiaques. Des doses élevées peuvent être toxiques et mettre la vie en danger. Pour ces raisons, les antidépresseurs tricycliques sont moins souvent utilisés pour le traitement de la dépression.
Les IMAO, comme l'isocarboxazid ?(Marplan), la phénelzine ?(Nardil), la sélégiline (EMSAM) et la tranylcypromine (Parnate), sont parmi les plus efficaces de tous les antidépresseurs connus. Mais ils peuvent provoquer de graves interactions avec certains aliments - comme les viandes et les fromages vieillis, les produits fermentés comme la sauce soja et les haricots plats larges - ainsi qu'avec d'autres médicaments. Par exemple, ils peuvent être dangereux lorsqu'ils sont associés à des médicaments tels que la pseudoéphédrine (Sudafed) qui peut augmenter la pression artérielle, et les interactions peuvent entraîner des effets tels qu'une pression artérielle élevée potentiellement fatale. Ils peuvent également être dangereux avec la plupart des autres antidépresseurs, qui peuvent alors augmenter excessivement les niveaux du neurotransmetteur sérotonine.
La FDA a également approuvé le l-méthylfolate (Deplin) dans le traitement de la dépression. Appelé "aliment médical", le l-méthylfolate est une forme de folate délivrée sur ordonnance. ? Le folate, également connu sous le nom de vitamine B9, est l'une des vitamines B essentielles. Il aide à réguler les trois neurotransmetteurs monoamines du cerveau associés aux humeurs. Les effets secondaires incluent l'urticaire, les gonflements, les nausées et les ballonnements. ??
Que faire face aux effets secondaires des antidépresseurs ?
Avec tout médicament, vous devez peser les avantages et les effets secondaires. Vous et votre médecin devez travailler ensemble pour trouver le bon équilibre. Certains effets secondaires peuvent ne pas vous gêner. D'autres peuvent être si graves que vous devrez arrêter de prendre le médicament ou envisager d'ajouter un médicament supplémentaire qui pourrait aider à contrecarrer l'effet secondaire de l'antidépresseur.
N'oubliez pas que de nombreux effets secondaires peuvent s'aggraver lorsque vous commencez à prendre un médicament ou lorsque vous augmentez la dose. Ils peuvent s'améliorer au fur et à mesure que votre corps s'adapte. Ainsi, si vos effets secondaires sont légers, votre médecin peut vous demander de continuer à prendre votre médicament contre la dépression pour voir si les effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes.
Voici quelques conseils pour faire face aux effets secondaires mineurs des médicaments antidépresseurs.
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Si votre médicament vous donne des maux d'estomac, demandez à votre médecin si vous devez le prendre avec un repas ou si le risque peut être moindre avec une marque plutôt qu'une forme générique d'un médicament.
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Si votre médicament contre la dépression vous donne sommeil pendant la journée ou vous empêche de dormir la nuit, demandez à votre médecin à quel moment de la journée vous devez le prendre. En prenant votre médicament à la première heure du matin ou juste avant de vous coucher, vous pourriez diminuer certains de ces effets indésirables.
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Ne prenez pas de médicament contre la dépression avec de l'alcool. L'alcool peut affecter l'efficacité du médicament, provoquer une sédation et éventuellement aggraver la dépression.
N'arrêtez pas de prendre votre médicament de votre propre chef si vous n'aimez pas les effets secondaires. L'arrêt brutal de votre médicament peut faire empirer vos symptômes et provoquer une rechute de votre dépression.
Discutez plutôt avec votre médecin de ce que vous devez faire. Essayer votre médicament à une dose plus faible pourrait vous apporter des bénéfices tout en réduisant les effets secondaires. Vous pourriez aussi en essayer un autre. Il existe de nombreux médicaments efficaces parmi lesquels choisir.
Si votre médecin ne prend pas vos effets secondaires au sérieux au début, dites-lui plus clairement que vous avez besoin d'un plan pour y remédier.
Quoi que vous fassiez, n'ignorez pas les effets secondaires. Et ne les acceptez pas non plus. Travaillez avec votre médecin pour les résoudre afin d'avoir de meilleures chances de vous rétablir de votre dépression.
