Saviez-vous qu'il existe plus d'un type de dépression du post-partum ? Un médecin explique les formes de dépression qui peuvent suivre l'accouchement et leur impact sur les nouvelles mamans et leur bébé.
La dépression post-partum ?(DPP) est un mélange complexe de changements physiques, émotionnels et comportementaux qui se produisent chez certaines femmes après ? l'accouchement. Selon le DSM-5, un manuel utilisé pour diagnostiquer les troubles mentaux, la DPP est une forme de?dépression majeure?qui commence dans les quatre semaines suivant l'accouchement. Le diagnostic de la dépression du post-partum est basé non seulement sur le temps écoulé entre l'accouchement et le début de la dépression, mais aussi sur la gravité de celle-ci.
La dépression post-partum?est liée aux changements chimiques, sociaux et psychologiques qui se produisent lors de la naissance d'un bébé. Ce terme décrit une série de changements physiques et émotionnels que de nombreuses nouvelles mères connaissent. La DPP peut être traitée par des médicaments et des conseils.
Les changements chimiques impliquent une chute rapide des hormones après l'accouchement. Le lien réel entre cette chute et la dépression n'est pas encore clair. Mais ce que l'on sait, c'est que les niveaux d'œstrogène et de progestérone, les hormones reproductives féminines, sont multipliés par dix pendant la grossesse. Puis, ils chutent brutalement après l'accouchement. Trois jours après l'accouchement, les niveaux de ces hormones retombent à ce qu'ils étaient avant la grossesse.
En plus de ces changements chimiques, les changements sociaux et psychologiques liés à la naissance d'un bébé créent un risque accru de... dépression.
La plupart des nouvelles mères connaissent le "baby blues" après l'accouchement. Environ 1 femme sur 10 d'entre elles développera une dépression plus sévère et plus durable après l'accouchement. Environ 1 femme sur 1 000 développe... une affection plus grave appelée " psychose post-partum ".
Les pères ne sont pas à l'abri. Les recherches montrent qu'environ 1 nouveau père sur 10 souffre de dépression pendant l'année de la naissance de son enfant. ?
Signes et symptômes de la dépression du post-partum
Les symptômes de la dépression post-partum peuvent être difficiles à détecter. De nombreuses femmes présentent ces symptômes après l'accouchement :
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Difficultés à dormir ?
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Changements d'appétit ?
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Fatigue sévère ?
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Baisse de la libido ?
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Changements d'humeur fréquents ?
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Dans le cas de la DPP, ceux-ci s'accompagnent d'autres symptômes de dépression majeure, qui ne sont pas typiques après un accouchement, et peuvent inclure : ?
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Le fait de ne pas s'intéresser à votre bébé ou d'avoir l'impression de ne pas créer de liens avec lui.
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Il pleure tout le temps, souvent sans raison.
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Humeur dépressive ?
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Colère sévère et mauvaise humeur
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Perte de plaisir ?
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Sentiments de dévalorisation, de désespoir et d'impuissance ?
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Pensées de mort ou de suicide ?
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Pensées de blesser quelqu'un d'autre
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Difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions
Les symptômes du trouble obsessionnel compulsif (TOC) qui sont nouveaux apparaissent rarement dans la période du post-partum (environ 1 à 3 % des femmes). Les obsessions sont généralement liées à des préoccupations concernant la santé du bébé ou à des peurs irrationnelles de lui faire du mal. Un trouble panique peut également se produire. Vous pouvez souffrir de ces troubles et de dépression en même temps.
Une dépression post-partum non traitée peut être dangereuse pour les nouvelles mamans et leurs enfants. Une nouvelle maman doit demander l'aide d'un professionnel lorsque :
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Les symptômes persistent au-delà de 2 semaines
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Ils ne peuvent pas fonctionner normalement
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Ils ne peuvent pas faire face aux situations quotidiennes
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Elles pensent à se faire du mal ou à faire du mal à leur bébé.
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Ils se sentent extrêmement anxieux, effrayés et paniqués la plupart du temps.
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Causes et facteurs de risque de la dépression du post-partum
Si vous souffrez de DPP, ce n'est pas parce que vous avez fait quelque chose de mal. Les experts pensent que cela se produit pour de nombreuses raisons, et celles-ci peuvent être différentes selon les personnes. Voici quelques éléments qui peuvent augmenter les risques de dépression post-partum :
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Des antécédents de dépression avant la grossesse, ou pendant la grossesse.
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Âge au moment de la grossesse (plus vous êtes jeune, plus les chances sont élevées).
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Ambivalence à l'égard de la grossesse
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Enfants (plus on en a, plus on risque d'être déprimée lors d'une grossesse ultérieure).
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Antécédents familiaux de troubles de l'humeur
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Passage par un événement extrêmement stressant, comme une perte d'emploi ou une crise de santé.
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Avoir un enfant ayant des besoins spéciaux ou des problèmes de santé
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Avoir des jumeaux ou des triplés
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Avoir des antécédents de dépression ou de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
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Soutien social limité
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Vivre seul
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Conflit conjugal
Il n'y a pas de cause unique à la dépression post-partum, mais ces problèmes physiques et émotionnels peuvent y contribuer :
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Hormones. La chute spectaculaire des œstrogènes et de la progestérone après votre accouchement peut jouer un rôle. D'autres hormones produites par votre glande thyroïde peuvent également chuter brutalement et vous faire sentir fatiguée, léthargique et déprimée.
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Manque de sommeil. Lorsque vous manquez de sommeil et que vous êtes débordé, vous pouvez avoir du mal à gérer des problèmes même mineurs. ?
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Anxiété... Vous pouvez être anxieux quant à votre capacité à vous occuper d'un nouveau-né....
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L'image de soi. Vous pouvez vous sentir moins attirant, lutter avec votre sentiment d'identité ou avoir l'impression d'avoir perdu le contrôle de votre vie. Chacun de ces problèmes peut contribuer à la dépression post-partum.
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Types de dépression post-partum
Trois termes sont utilisés pour décrire les changements d'humeur que les femmes peuvent avoir après l'accouchement :
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Le "baby blues" touche jusqu'à 70 % des femmes dans les jours qui suivent l'accouchement. Vous pouvez avoir des sautes d'humeur soudaines, comme vous sentir très heureuse puis très triste. Vous pouvez pleurer sans raison et vous sentir impatiente, grincheuse, agitée, anxieuse, seule et triste. Le baby blues peut ne durer que quelques heures ou durer jusqu'à une ou deux semaines après l'accouchement. En général, le baby blues ne nécessite pas de traitement de la part d'un professionnel de la santé. Souvent, rejoindre un groupe de soutien de nouvelles mamans ou parler avec d'autres mamans aide.
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La dépression post-partum (DPP)?peut survenir quelques jours ou même des mois après l'accouchement. La DPP peut survenir après la naissance de n'importe quel enfant, et pas seulement du premier. Vous pouvez éprouver des sentiments semblables au baby blues - tristesse, désespoir, anxiété, mauvaise humeur - mais vous les ressentez beaucoup plus fortement. La DPP vous empêche souvent de faire les choses que vous devez faire tous les jours. Lorsque votre capacité à fonctionner est affectée, vous devez consulter un professionnel de la santé, comme votre gynécologue ou votre médecin traitant. Ce médecin peut vous faire passer un test de dépistage des symptômes de la dépression et vous proposer un plan de traitement. Si vous ne recevez pas de traitement pour la DPP, les symptômes peuvent s'aggraver. Bien que la DPP soit une affection grave, elle peut être traitée par des médicaments et des conseils.
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La psychose du post-partum est une maladie mentale très grave qui peut toucher les nouvelles mères. Cette maladie peut survenir rapidement, souvent dans les 3 premiers mois après l'accouchement. Les femmes peuvent perdre le contact avec la réalité, avoir des hallucinations auditives (entendre des choses qui ne se produisent pas réellement, comme une personne qui parle) et des délires (croire fortement à des choses qui sont clairement irrationnelles). Les hallucinations visuelles (voir des choses qui ne sont pas là) sont moins fréquentes. Parmi les autres symptômes, citons l'insomnie (incapacité à dormir), l'agitation et la colère, les pas rapides, l'agitation, ainsi que des sentiments et des comportements étranges. Les femmes qui souffrent de psychose post-partum ont besoin d'un traitement immédiat et ont presque toujours besoin de médicaments. Parfois, les femmes sont placées à l'hôpital parce qu'elles risquent de se blesser ou de blesser quelqu'un d'autre.
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Traitement de la dépression du post-partum
La dépression du post-partum est traitée différemment, en fonction du type de symptômes et de leur gravité. Les options de traitement comprennent des médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs, une psychothérapie et la participation à un groupe de soutien pour obtenir un soutien émotionnel et une formation. Pour les cas graves,?une perfusion d'un nouveau médicament appelé brexanolone (Zulresso) peut être prescrite.
En cas de psychose du post-partum, on ajoute généralement des médicaments utilisés pour traiter la psychose. Une hospitalisation est également souvent nécessaire.
Si vous êtes... allaitante, ne partez pas du principe que vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre la dépression, l'anxiété ou même la psychose. Parlez-en à votre médecin. Sous la supervision d'un médecin, de nombreuses femmes prennent des médicaments pendant l'allaitement. C'est une décision qui doit être prise entre vous et votre médecin.
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Complications de la dépression du post-partum
Une dépression du post-partum qui n'est pas traitée peut affaiblir votre capacité à créer des liens avec votre bébé, et affecter toute la famille :
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Vous . Une dépression du post-partum qui n'est pas traitée peut durer des mois ou plus, voire se transformer en un trouble dépressif chronique. Même avec un traitement, la dépression post-partum peut vous rendre plus susceptible de connaître des épisodes de dépression à l'avenir.
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Le père du bébé. Lorsqu'une nouvelle mère souffre de dépression, le père peut être plus susceptible d'en souffrir également.
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Les enfants . Les enfants de mères souffrant de dépression post-partum sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de sommeil et d'alimentation, de pleurer plus que d'habitude et de présenter des retards dans le développement du langage.
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Prévention de la dépression du post-partum
Si vous avez des antécédents de dépression, prévenez votre médecin dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, ou si vous envisagez de l'être.
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Pendant la grossesse. Votre médecin peut vous surveiller pour détecter les symptômes. Vous pouvez gérer les symptômes de dépression légère avec des groupes de soutien, des conseils ou d'autres thérapies. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, même si vous êtes enceinte.
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Après la naissance de votre bébé. Votre médecin peut vous recommander un examen post-partum précoce pour rechercher les symptômes de la dépression. Plus tôt vous êtes diagnostiquée, plus tôt vous pouvez commencer le traitement. Si vous avez des antécédents de dépression post-partum, votre médecin peut recommander un traitement dès la naissance du bébé.
Gérer après l'accouchement
Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à faire face au retour à la maison d'un... nouveau-né :
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Demandez de l'aide. Faites savoir aux autres comment ils peuvent vous aider.
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Soyez réaliste quant à vos attentes pour vous-même et pour le bébé.
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Faites de l'exercice..., dans les limites des restrictions que votre médecin peut imposer à votre niveau d'activité ; faites une promenade, et sortez de chez vous pour faire une pause.
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Attendez-vous à de bonnes et de mauvaises journées.
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Suivez un régime alimentaire raisonnable ; évitez l'alcool et la caféine.
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Favorisez la relation avec votre partenaire -- prenez du temps pour l'autre.
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Restez en contact avec votre famille et vos amis -- ne vous isolez pas.
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Limitez les visites lorsque vous rentrez chez vous pour la première fois.
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Filtrez les appels téléphoniques.
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Dormez ? ou reposez-vous lorsque votre bébé dort.
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