Manque de sommeil et dépression : Quel est le lien ?

Les problèmes de sommeil sont fréquents en cas de dépression. Découvrez auprès de votre médecin ce que vous pouvez faire pour mettre fin à vos troubles du sommeil et retrouver votre repos - et votre humeur - sur les rails.

Cela ne veut pas dire que l'insomnie ou d'autres problèmes de sommeil ne sont causés que par la dépression. L'insomnie est le trouble du sommeil le plus courant aux États-Unis et touche près d'un adulte sur trois à un moment donné de sa vie. Les femmes sont plus nombreuses à souffrir d'insomnie que les hommes, et l'insomnie devient plus fréquente avec l'âge.

La plupart des experts s'accordent à dire que les adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil par nuit. Mais même sans dépression, selon la National Sleep Foundation, l'Américain moyen ne dort qu'environ 6,9 heures. Lorsque vous ajoutez la dépression au mélange, les problèmes de sommeil sont aggravés.

Quel est le lien entre les troubles du sommeil et la dépression ?

L'incapacité à dormir est l'un des principaux signes de ? la dépression clinique. Un autre signe de dépression clinique est le fait de dormir trop ou de " sursommeiller ".

Un trouble du sommeil n'est pas en soi une cause de dépression, mais le manque de sommeil joue un rôle. Le manque de sommeil causé par un autre problème médical, un trouble du sommeil ou des problèmes personnels peut aggraver la dépression. Une incapacité à dormir qui dure sur une longue période est également un indice important qu'une personne peut être déprimée.

Qu'est-ce que la dépression ?

La dépression est un trouble de l'humeur. Elle vous amène à vous sentir triste, sans espoir, sans valeur et impuissant. Bien sûr, nous nous sentons tous tristes ou déprimés de temps en temps. Mais lorsque vous vous sentez triste pendant de longues périodes et que les sentiments deviennent intenses, l'humeur dépressive et les symptômes physiques qui lui sont associés peuvent vous empêcher de mener une vie normale.

Pourquoi le sommeil est-il si important ?

Le sommeil normal est un état réparateur. Cependant, lorsque le sommeil est perturbé ou insuffisant, il peut entraîner une augmentation de la tension, de la vigilance et de l'irritabilité.

Les traumatismes physiques ou émotionnels et les problèmes métaboliques ou autres problèmes médicaux peuvent déclencher des troubles du sommeil. Un mauvais sommeil peut entraîner de la fatigue. Avec la fatigue, vous faites moins d'exercice, ce qui entraîne une baisse de votre condition physique. Finalement, vous vous retrouvez dans un cercle vicieux d'inactivité et de sommeil perturbé, qui provoque des symptômes physiques et liés à l'humeur.

Qu'est-ce que l'insomnie ?

L'insomnie est une difficulté à s'endormir ou à rester endormi. Elle peut interférer avec votre fonctionnement pendant la journée ou l'altérer. L'insomnie est souvent une caractéristique de la dépression et d'autres troubles de santé mentale. En cas d'insomnie, il se peut que vous dormiez trop peu, que vous ayez du mal à vous endormir, que vous vous réveilliez fréquemment pendant la nuit ou que vous soyez incapable de vous rendormir.

Si la dépression n'est pas traitée, vous pouvez éprouver des sentiments envahissants de tristesse, de désespoir, d'inutilité ou de culpabilité. Ces sentiments peuvent interrompre le sommeil. Il se peut aussi que votre esprit soit en ébullition, ruminant des situations sur lesquelles vous n'avez aucun contrôle. Cette rumination s'accompagne de niveaux élevés d'anxiété, de craintes d'un mauvais sommeil, d'un faible niveau d'activité diurne et d'une tendance à mal percevoir le sommeil.

Quels autres troubles du sommeil sont liés à la dépression ?

La narcolepsie est un autre trouble du sommeil qui a été lié à la dépression. La narcolepsie entraîne des perturbations dans votre cycle veille-sommeil. Vous avez tendance à avoir très envie de dormir à certains moments de la journée et à vous réveiller fréquemment la nuit.

D'après les recherches, les personnes atteintes de narcolepsie souffrent aussi souvent de dépression. Et parfois, la narcolepsie est diagnostiquée à tort comme une dépression. Le manque de sommeil peut entraîner des symptômes, tels qu'un manque d'énergie ou de motivation, qui imitent ceux de la dépression ?

D'autres affections qui interrompent votre sommeil, notamment l'apnée du sommeil et les troubles du mouvement du sommeil, peuvent également contribuer à la dépression.

Comment traite-t-on les troubles du sommeil et la dépression ?

Le traitement de la dépression dépend de sa gravité. Par exemple, la ?psychothérapie ?(thérapie par la parole ou conseil) associée à des ?médicaments ?(antidépresseurs) est très efficace pour ?traiter la dépression. Les antidépresseurs diminuent les symptômes de tristesse ou de désespoir tandis que la psychothérapie aide à améliorer les capacités d'adaptation et à changer les attitudes et les croyances négatives causées par la dépression. La thérapie par la parole travaille également sur les capacités d'adaptation pour vous aider à vous endormir plus facilement.

Quels médicaments aident les troubles du sommeil et la dépression ?

Votre médecin peut traiter les troubles du sommeil et la dépression avec un antidépresseur tel qu'un ISRS -- un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur sédatif ou un médicament hypnotique -- un somnifère ou un autre médicament qui aide à dormir.

Quels types d'antidépresseurs peuvent aider à dormir ?

Votre médecin peut vous prescrire l'un des antidépresseurs suivants qui peuvent également vous aider à dormir :

• Un ISRS tel que le ?citalopram ?(Celexa), ?l'escitalopram (Lexapro), ?la fluoxétine ?(Prozac), ?la paroxétine ?(Paxil) et ?la sertraline ?(Zoloft) peut être efficace pour traiter la dépression, mais peut prendre plusieurs semaines ou plus pour devenir efficace. ? Au début, ils peuvent également causer ou aggraver l'insomnie, pour laquelle votre médecin peut prescrire un somnifère distinct à court terme. Parmi les autres médicaments antidépresseurs qui agissent sur la sérotonine par l'intermédiaire de plusieurs récepteurs sérotoninergiques, citons la ?vilazodone ?(Viibryd) et la ?vortioxétine ?(Trintellix).

• Antidépresseurs tricycliques, notamment ?amitriptyline ?(Elavil) et ?nortriptyline ?(Pamelor).

• IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline) tels que?desvenlafaxine ?(Khedezla),?succinate de desvenlafaxine ?(Pristiq),?duloxétine ?(Cymbalta),?levomilnacipran ?(Fetzima),?ou?venlafaxine ?(Effexor).

• Les antidépresseurs sédatifs tels que la ?mirtazapine ?(Remeron). L'antidépresseur ?trazodone ? n'est pas très utilisé pour traiter la dépression, mais comme il peut causer de la somnolence, il est souvent jumelé comme aide au sommeil.

Quels hypnotiques ou somnifères sont les plus efficaces ?

Votre médecin peut vous prescrire l'un des hypnotiques ou somnifères suivants pour vous aider à résoudre l'insomnie :

• Ambien/Ambien CR

• Daridorexant (Quviviq)

• Eszopiclone ?(Lunesta)

• Mélatonine

• Ramelteon ?(Rozerem)

• Suvorexant ?(Belsomra)

• Temazepam ?(Restoril)

• Zaleplon ?(Sonata)

Comment traite-t-on les symptômes de la narcolepsie ?

Votre médecin peut également traiter la narcolepsie avec des ISRS, des IRSN ou des antidépresseurs tricycliques. Les autres options de traitement comprennent les stimulants (pour vous maintenir éveillé pendant la journée) et l'oxybate de sodium (Xyrem), qui vous aide à dormir la nuit.

L'oxybate de sodium traite également un symptôme de la narcolepsie appelé cataplexie, dans lequel vous avez des crises incontrôlables de faiblesse musculaire.

Existe-t-il d'autres conseils sur le sommeil qui peuvent aider à lutter contre la dépression ?

Voici quelques conseils sur le mode de vie qui -- en combinaison avec les antidépresseurs et les sédatifs-hypnotiques -- peuvent aider à améliorer le sommeil et à résoudre l'insomnie :

• La méditation, l'écoute de musique douce ou la lecture d'un livre avant le... coucher... peuvent aider à augmenter la relaxation tout en concentrant vos pensées sur des sujets neutres ou agréables.

• Faites le vide dans votre tête en écrivant une liste d'activités à réaliser le lendemain. Puis dites-vous que vous y penserez demain.

• Faites régulièrement de l'exercice, mais pas plus tard que quelques heures avant de vous coucher. L'exercice quotidien, y compris les exercices d'étirement et de conditionnement, peut faciliter le sommeil et soulager l'anxiété associée que de nombreuses personnes ressentent à l'idée de rester endormies.

• Évitez de regarder un écran lumineux (par exemple, un ordinateur portable ou une télévision) avant de vous mettre au lit, car la lumière émise par les moniteurs d'ordinateur ou les écrans LCD peut supprimer la libération de l'hormone naturelle qu'est la mélatonine, qui signale au cerveau de s'endormir.

• Des niveaux élevés d'excitation associés à des pensées rapides, des inquiétudes ou des ruminations peuvent retarder l'apparition du sommeil. Les thérapies de relaxation telles que le ?yoga ? et la respiration abdominale profonde peuvent être utiles pour initier le sommeil.

• Ne consommez pas?de caféine, d'alcool ou de nicotine le soir. Vérifiez les ingrédients de tout médicament en vente libre ou sur ordonnance pour voir si la mention " insomnie " est indiquée. Certains médicaments, comme ceux contre les maux de tête, contiennent de la caféine, ce qui peut entraîner un mauvais sommeil.

• Ne restez pas allongé dans votre lit à vous tourner et à vous retourner. Sortez du lit et faites une activité légère (comme lire ou écouter de la musique douce) dans une autre pièce lorsque vous n'arrivez pas à dormir. Retournez au lit lorsque vous vous sentez somnolent.

• N'utilisez le lit que pour dormir et faire l'amour. Ne vous allongez pas dans le lit pour regarder la télévision ou lire. De cette façon, votre lit devient un repère pour dormir, et non pour rester éveillé.

• Prenez une douche chaude juste avant de vous coucher pour augmenter le sommeil profond lorsque votre corps se refroidit.

• Maintenez votre chambre à coucher à une température fraîche.

• Portez des bouchons d'oreille et un masque de sommeil si le bruit et la lumière gênent votre sommeil.

• Procurez-vous des stores occultants pour votre chambre à coucher afin que les lumières extérieures ne vous dérangent pas.

• Une machine à bruit blanc peut également vous aider si vous ne pouvez pas dormir à cause des bruits domestiques.