Un médecin explique les différents types de dépression et leurs traitements.
Il existe de nombreux types de dépression. Certains événements de la vie en sont la cause, d'autres sont dus à des modifications chimiques de votre cerveau.
Quelle que soit la cause, la première chose à faire est de dire à votre médecin ce que vous ressentez. Celui-ci peut vous adresser à un spécialiste de la santé mentale pour vous aider à déterminer le type de dépression dont vous souffrez. Ce diagnostic est important pour décider du traitement qui vous convient.
Dépression majeure
Vous entendrez peut-être votre médecin parler de "trouble dépressif majeur". Vous pourriez avoir ce type si vous vous sentez déprimé la plupart du temps pendant la majorité des jours de la semaine.
D'autres symptômes que vous pourriez avoir sont :
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Perte d'intérêt ou de plaisir dans vos activités
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Perte ou gain de poids
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Difficulté à s'endormir ou sensation de somnolence pendant la journée.
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Sentiment d'agitation ou de lenteur physique ou mentale.
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Être fatigué et sans énergie
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Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
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Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
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Pensées de suicide
Votre médecin pourrait vous diagnostiquer une dépression majeure si vous présentez cinq ou plus de ces symptômes la plupart des jours pendant deux semaines ou plus. Au moins un des symptômes doit être une humeur dépressive ou une perte d'intérêt pour les activités.
La dépression majeure se présente différemment selon les personnes. Selon la façon dont vous vous sentez, votre dépression peut être :
Une détresse anxieuse. Vous vous sentez tendu et agité presque tous les jours. Vous avez du mal à vous concentrer parce que vous avez peur que quelque chose d'horrible se produise, et vous avez l'impression que vous pourriez perdre le contrôle de vous-même.
Mélancolie. Tu te sens intensément triste et tu te désintéresses des activités que tu aimais auparavant. Tu te sens mal même lorsque de bonnes choses arrivent. Vous pourriez aussi :
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Vous sentir particulièrement déprimé le matin
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Perdez du poids
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Dormir mal
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Avoir des pensées suicidaires
Si vous souffrez de dépression mélancolique, vos symptômes peuvent être pires le matin, au premier réveil. Envisagez de demander à quelqu'un de vous aider à accomplir vos premières tâches de la journée. Veillez à manger régulièrement, même si vous ne ressentez pas la faim.
Agitation. Vous vous sentez mal à l'aise la plupart du temps. Vous pouvez également :
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parler beaucoup
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Bouger sans raison, comme s'agiter avec ses mains et faire les cent pas dans la pièce.
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Agir impulsivement
La thérapie par la parole peut vous aider. Vous rencontrerez un spécialiste de la santé mentale qui vous aidera à trouver des moyens de gérer votre dépression. Les médicaments appelés antidépresseurs peuvent également être utiles.
Lorsque la thérapie et les médicaments ne fonctionnent pas, les autres options que votre médecin peut vous suggérer sont :
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Thérapie électroconvulsive (ECT)
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Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
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Stimulation du nerf vague (VNS)
L'ECT utilise des impulsions électriques, la SMT un aimant d'un type particulier et le VNS un dispositif implanté. Tous sont conçus pour stimuler certaines zones de l'activité cérébrale. Cela aide les parties de votre cerveau qui contrôlent votre humeur à mieux fonctionner.
Trouble dépressif persistant
Si vous souffrez d'une?dépression qui dure depuis 2 ans ou plus, il s'agit d'un trouble dépressif persistant. Ce terme est utilisé pour décrire deux affections auparavant connues sous le nom de ?dysthymie (dépression persistante de faible intensité) et de dépression majeure chronique.
Vous pouvez présenter des symptômes tels que :
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Changement de votre appétit (vous ne mangez pas assez ou vous mangez trop).
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Dormir trop ? ou trop peu
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Manque d'énergie, ou... fatigue
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Faible estime de soi
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Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
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Sentiment de désespoir
Vous pouvez être traité par une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.
Trouble bipolaire
Une personne atteinte de?trouble bipolaire, qui est aussi parfois appelé "maniaco-dépression", présente des épisodes d'humeur qui vont des extrêmes de haute énergie avec une humeur "haute" aux périodes basses "dépressives".
Lorsque vous êtes dans la phase basse, vous présentez les symptômes de la dépression majeure.
Les médicaments peuvent vous aider à maîtriser vos sautes d'humeur. Que vous soyez dans une période haute ou basse, votre médecin peut vous suggérer un stabilisateur d'humeur, comme le lithium.
La FDA a approuvé trois médicaments pour traiter la phase dépressive :
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Seroquel
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Latuda
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Association olanzapine-fluoxétine
Les médecins prescrivent parfois d'autres médicaments "hors étiquette" pour la dépression bipolaire, comme l'anticonvulsivant ?lamotrigine ou l'antipsychotique atypique Vraylar.
Les antidépresseurs traditionnels ne sont pas toujours recommandés comme traitement de première intention de la dépression bipolaire, car aucune étude ne prouve que ces médicaments sont plus utiles qu'un placebo (une pilule de sucre) pour traiter la dépression chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire. De plus, pour un petit pourcentage de personnes atteintes d'un trouble bipolaire, certains antidépresseurs traditionnels peuvent augmenter le risque de provoquer une phase "haute" de la maladie ou d'accélérer la fréquence des épisodes au fil du temps.
Une psychothérapie peut également vous aider à vous soutenir, vous et votre famille.
Trouble affectif saisonnier (TAS)
La dépression saisonnière est une période de dépression majeure qui survient le plus souvent pendant les mois d'hiver, lorsque les jours raccourcissent et que l'on reçoit de moins en moins de lumière du soleil. Elle disparaît généralement au printemps et en été.
Si vous souffrez de TAS, les antidépresseurs peuvent vous aider. La luminothérapie aussi. Vous devrez vous asseoir devant une boîte à lumière spéciale pendant environ 15 à 30 minutes chaque jour.
Dépression psychotique
Les personnes atteintes de dépression psychotique présentent les symptômes de la dépression majeure en plus de symptômes " psychotiques ", tels que :
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Hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là).
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Délires (fausses croyances)
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Paranoïa (croire à tort que les autres essaient de vous nuire).
Une combinaison de médicaments antidépresseurs et antipsychotiques peut traiter la dépression psychotique. Les électrochocs peuvent également être une option.
Dépression péripartum (post-partum)
Les femmes qui souffrent de dépression majeure dans les semaines et les mois qui suivent... l'accouchement... peuvent souffrir de dépression du péripartum. Environ?1 homme sur 10 souffre également de dépression au cours de la période péripartum.Les médicaments antidépresseurs peuvent apporter une aide similaire au traitement de la dépression majeure qui n'est pas liée à l'accouchement. ?
Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
Les femmes souffrant de TDPM présentent une dépression et d'autres symptômes au début de leurs règles.
En plus de vous sentir déprimée, vous pouvez également avoir :
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des sautes d'humeur
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Irritabilité
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Anxiété
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Difficultés de concentration
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Fatigue
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Modification de l'appétit ou des habitudes de sommeil
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Sentiment d'être dépassé par les événements
Des médicaments antidépresseurs ou parfois des contraceptifs oraux peuvent traiter le trouble dysphorique prémenstruel.
Dépression "situationnelle
Ce n'est pas un terme technique en psychiatrie. Mais vous pouvez avoir une humeur dépressive lorsque vous avez du mal à gérer un événement stressant dans votre vie, comme un décès dans votre famille, un divorce ou la perte de votre emploi. Votre médecin peut appeler cela le "syndrome de réponse au stress".
Une psychothérapie peut souvent vous aider à surmonter une période de dépression liée à une situation stressante.
Dépression atypique
Ce type est différent de la tristesse persistante de la dépression typique. Il est considéré comme un "spécificateur" qui décrit un ensemble de symptômes dépressifs... Si vous souffrez de dépression atypique, un événement positif peut améliorer temporairement votre humeur.
Les autres symptômes de la dépression atypique sont :
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Augmentation de l'appétit
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Dormir plus que d'habitude
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Sensation de lourdeur dans les bras et les jambes.
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Trop sensible aux critiques
Les antidépresseurs peuvent vous aider. Votre médecin peut suggérer un type appelé ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) comme traitement de première intention.
Il peut aussi parfois recommander un type plus ancien d'antidépresseur appelé IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase), qui est une classe d'antidépresseurs bien étudiée dans le traitement de la dépression atypique.
Dépression résistante au traitement
Environ 1/3 des personnes traitées pour une dépression essaient plusieurs méthodes de traitement sans succès. Si c'est votre cas, vous souffrez peut-être de dépression résistante au traitement. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre dépression peut être résistante au traitement. Par exemple, vous pouvez souffrir d'autres maladies qui rendent votre dépression difficile à traiter.
Si vous recevez un diagnostic de dépression résistante au traitement, votre médecin peut vous recommander des options de traitement moins conventionnelles. L'électroconvulsivothérapie (ECT) est parfois utile dans cette situation.
