Radiographies abdominales de l'appareil digestif : but, procédure, risques, rétablissement

Le médecin explique les examens radiologiques pour les problèmes digestifs, y compris les examens du tube digestif supérieur et inférieur.

Mais il ne s'agit pas de radiographies ordinaires. Ils utilisent un procédé appelé fluoroscopie. Vous recevrez soit une boisson, soit un lavement contenant du baryum ou de l'iode. Ces deux substances adhèrent aux parois de vos intestins et les rendent plus faciles à voir que sur une radiographie ordinaire. La radiographie est transmise à une machine spéciale qui la convertit en vidéo et l'envoie sur un écran de télévision. Cela permet à votre radiologue de suivre le baryum ou l'iode dans votre tube digestif.

Radiographies de l'abdomen pour Crohns

• Série gastro-intestinale supérieure ou déglutition barytée : Vous entendrez peut-être aussi parler de radiographie barytée ou de contraste. Ce type de radiographie montre au médecin ton œsophage, ton estomac et la première partie de ton intestin grêle (on l'appelle le duodénum). On vous donnera une boisson au goût crayeux, composée de baryum et d'eau. Elle recouvre les parois internes de ton œsophage et de tes intestins.

• Études gastro-intestinales à contraste aérien ou à double contraste : Pour obtenir une image encore plus détaillée, le médecin peut ajouter des cristaux de bicarbonate de soude à la boisson barytée. Ils vont la faire pétiller, comme ces comprimés que l'on dissout dans l'eau quand on a des brûlures d'estomac.

• Examen baryté de l'intestin grêle : Les médecins effectuent généralement ce test après une série gastro-intestinale supérieure pour montrer les détails de votre intestin grêle. Vous boirez une boisson barytée ou iodée pour enduire vos parois intestinales et aider les zones problématiques à apparaître sur la radiographie.

• Série gastro-intestinale inférieure ou lavement baryté : cela aide le médecin à voir le côlon droit ou ascendant, le côlon transverse et le côlon gauche ou descendant, toutes les parties de votre gros intestin. Il peut également montrer votre appendice et l'extrémité de votre intestin grêle. Au lieu de boire le mélange de baryum et d'eau, vous le recevrez sous forme de lavement. Cela signifie qu'un radiologue ou un technologue glissera un petit tube dans vos fesses pour faire pénétrer le liquide dans votre côlon. Certains médecins peuvent utiliser de l'iode et de l'eau à la place. Les médecins effectuent ce test de deux manières :

• Image à contraste unique : L'ensemble de votre gros intestin est rempli du liquide baryté. Cela aide le médecin à voir les grosses masses ou les problèmes majeurs de l'intestin.

• Image à double contraste : Vous recevrez une plus petite quantité de baryum dans le lavement, suivie d'air. Cela crée une fine pellicule de baryum sur votre paroi intestinale et permet au médecin de repérer plus facilement les zones à problèmes.

Préparation aux examens gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs

La préparation aux examens gastro-intestinaux supérieurs ou inférieurs consiste généralement à suivre un régime pauvre en fibres pendant les 2 à 3 jours précédant l'examen, à ne pas fumer pendant les 12 à 24 heures précédant l'examen, à ne pas prendre certains médicaments jusqu'à 24 heures avant l'examen et à ne rien manger pendant les 12 heures précédant l'examen. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans en parler d'abord avec votre médecin.

La préparation supplémentaire pour le test gastro-intestinal inférieur comprend généralement la prise de laxatifs oraux et un lavement la veille du test. Suivez attentivement les instructions pré-test que vous donne votre médecin.

Que se passe-t-il pendant un examen gastro-intestinal supérieur ?

• Le technologue vous aidera à vous mettre en position sur une table d'examen. Certains endroits peuvent utiliser une table de radiographie qui s'incline.

• Tu prendras les cristaux de bicarbonate de soude, si tu fais ce test, puis tu boiras le baryum. Bien que la solution de baryum n'ait pas bon goût, il n'y a aucune douleur et peu d'inconfort pendant la procédure.

• Si vous êtes sur une table réglable, elle commence généralement en position verticale, avec vous debout. Pour une table ordinaire, tu vas te mettre sur la table et t'allonger dans différentes positions. Cela permet de répartir le baryum. La plupart des radiographies seront réalisées en position allongée. On te demandera de retenir ta respiration avant chacune d'elles.

• Le processus dure généralement 30 minutes.

Que se passe-t-il pendant un examen gastro-intestinal inférieur ?

• Le technologue vous aidera à vous mettre en position sur une table d'examen. Certains endroits peuvent avoir une table ajustable, mais ils commenceront probablement par la mettre en position horizontale.

• Un technologue ou un radiologue vous fera le lavement. Si vous passez une radiographie à double contraste, ils feront suivre le lavement d'air.

• Vous allez bouger d'un côté à l'autre pour aider le liquide à recouvrir votre intestin ou le technologue va incliner la table à différents angles. Pendant l'examen, le radiologue peut exercer une pression sur votre abdomen pour obtenir une image plus nette.

• Le test peut provoquer un certain inconfort, notamment des crampes et une forte envie d'aller à la selle.

• Après la première série de radiographies, quelqu'un vous aidera à aller aux toilettes (ou vous donnera un bassin) afin que vous puissiez aller à la selle pour éliminer le plus de baryum possible. Vous retournerez ensuite dans la salle d'examen pour passer d'autres radiographies de la solution barytée qui reste sur votre paroi intestinale. Le technologue peut injecter plus d'air dans votre côlon pour augmenter le contraste sur les images.

• L'examen doit durer entre 30 minutes et une heure.

Que se passe-t-il après les tests ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles et votre alimentation normale immédiatement après vos examens gastro-intestinaux. À moins que votre médecin ne vous demande de restreindre votre consommation de liquides en raison d'un autre problème de santé, buvez beaucoup d'eau ou de jus - huit à dix verres par jour pendant trois jours - afin d'évacuer le baryum de votre côlon.

Il est normal d'avoir des selles blanches ou claires jusqu'à 3 jours après l'examen. Le lavement baryté que vous recevez lors d'un examen gastro-intestinal inférieur peut vous faire sentir faible ou étourdi. Demande à ton médecin ce que tu peux ressentir d'autre après le test.

Quand recevrai-je les résultats ?

Probablement d'ici un jour ou deux. Le développement du film radiographique n'est pas si long, mais votre médecin devra l'examiner et décider ce que disent les résultats, puis vous contacter.

Les examens gastro-intestinaux présentent-ils des risques ?

Les tests gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs ne présentent pratiquement aucun risque, sauf si vous devez les répéter plusieurs fois en quelques mois. Bien que l'exposition aux radiations de ces tests soit minime, elle reste supérieure à celle des radiographies standard. Mais les technologues prendront des mesures pour minimiser votre exposition.

Les autres risques sont :

• Infection (risque très faible avec les tests gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs).

• Déchirer la paroi intestinale lors d'un test gastro-intestinal inférieur. Cela est rare, mais si cela se produit, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Qui ne devrait pas passer de tests gastro-intestinaux ?

Si vous avez une obstruction ou une déchirure existante dans la paroi intestinale.

Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l'être. Parlez à votre médecin des autres tests qui peuvent être réalisés de façon plus sûre pour diagnostiquer votre problème pendant la grossesse.

Quand appeler votre médecin après des examens gastro-intestinaux

Appelez le médecin si vous avez :

• Une température de 101 degrés Fahrenheit ou plus. Cela peut être un signe d'infection et doit être traité immédiatement.

• Un changement marqué des habitudes intestinales, comme l'absence de selles dans les 2 ou 3 jours suivant le test. Il est normal que vos selles soient blanches ou de couleur claire jusqu'à 3 jours après le test.

• Aggravation de la douleur

• Écoulement inhabituel de votre rectum

• Tout symptôme qui vous inquiète

• Des questions sur le test ou les résultats