BPCO : Symptômes, causes, types, diagnostic, traitement

La BPCO, également appelée bronchopneumopathie chronique obstructive, est une affection pulmonaire chronique dans laquelle les alvéoles (sacs d'air) de vos poumons ne fonctionnent plus correctement, ce qui rend la respiration difficile. Apprenez-en plus sur la BPCO, notamment sur les symptômes, les causes, le diagnostic et les traitements, chez le médecin.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection pulmonaire de longue durée qui vous empêche de respirer.

Types de BPCO

La BPCO est un terme générique utilisé lorsque vous présentez une ou plusieurs de ces affections :

Emphysème. Cela résulte de dommages aux sacs d'air de vos poumons (alvéoles) qui détruisent les parois à l'intérieur et les font fusionner en un seul sac d'air géant. Il ne peut pas absorber l'oxygène aussi bien, et votre sang contient donc moins d'oxygène. Si les alvéoles sont endommagées, les poumons peuvent s'étirer et perdre leur élasticité. L'air est piégé dans vos poumons et vous ne pouvez pas l'expirer, vous êtes donc essoufflé.

Bronchite chronique. Si vous toussez, êtes essoufflé et avez du mucus qui persiste au moins 3 mois pendant 2 années consécutives, vous souffrez de bronchite chronique. Des fibres ressemblant à des cheveux, appelées cils, tapissent vos bronches et aident à évacuer le mucus. Lorsque vous souffrez de bronchite chronique, vous perdez vos cils. Il est alors plus difficile d'évacuer le mucus, ce qui vous fait tousser davantage, ce qui crée plus de mucus.

Asthme réfractaire. Ce type d'asthme peut également être appelé non réversible. Il ne répond pas aux médicaments habituels contre l'asthme.

Causes et facteurs de risque de la BPCO

L'exposition à long terme à des éléments qui irritent vos poumons est la cause la plus courante. Aux États-Unis, il s'agit de la fumée de cigarette, de pipe ou d'autres types de tabac. Si vous fréquentez d'autres fumeurs et respirez beaucoup de fumée secondaire, cela peut également jouer un rôle. Vos risques augmentent également si vous fumez et souffrez d'asthme. Si vous fumez et que vous avez une BPCO, celle-ci a tendance à s'aggraver plus rapidement. Vous pouvez également développer cette maladie si vous avez été exposé à des éléments comme la poussière, la pollution atmosphérique ou certains produits chimiques pendant de longues périodes.

Votre âge peut rendre la BPCO plus probable. La maladie se développe lentement au fil des ans, de sorte que la plupart des gens ont au moins 40 ans lorsque les symptômes apparaissent.

C'est rare, mais vos gènes peuvent vous exposer à un risque de BPCO. Si vous manquez d'une protéine appelée alpha 1 antitrypsine (AAT), vous êtes plus susceptible de la contracter.

Quels sont les symptômes ?

Au début, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme. Mais à mesure que la maladie s'aggrave, vous pourriez remarquer ces signes courants de la BPCO :

• Une toux qui ne disparaît pas

• Crache beaucoup de mucus

• Essoufflement, surtout lorsque vous faites de l'exercice physique.

• Une respiration sifflante ou un grincement lorsque vous respirez.

• Une sensation d'oppression dans la poitrine

• Rhumes ou grippes fréquents

• Ongles bleus

• Faible énergie

• Perdre du poids sans essayer (dans les stades ultérieurs).

• Chevilles, pieds ou jambes gonflés

Diagnostic et tests de la BPCO

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vous demandera si vous fumez ou si vous avez été exposé à des produits chimiques, à de la poussière ou à de la fumée au travail. Il procédera également à un examen physique et à des tests respiratoires. Faites-lui savoir si vous avez une toux persistante.

Le test le plus courant est appelé spirométrie. Vous respirerez dans un grand tube flexible relié à une machine appelée spiromètre. Cet appareil mesure la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle vous pouvez expulser l'air.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres examens pour éliminer d'autres problèmes pulmonaires, comme l'asthme ou l'insuffisance cardiaque. Il peut s'agir notamment :

• D'autres tests de la fonction pulmonaire

• Radiographies pulmonaires qui peuvent aider à écarter l'emphysème, d'autres problèmes pulmonaires ou une insuffisance cardiaque.

• CT scan, qui utilise plusieurs rayons X pour créer une image détaillée de vos poumons et peut indiquer au médecin si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale ou si vous avez un cancer du poumon.

• Analyse des gaz du sang artériel, qui mesure la capacité de vos poumons à apporter de l'oxygène et à évacuer le dioxyde de carbone.

• Tests de laboratoire pour déterminer la cause de vos symptômes ou exclure d'autres affections, comme le déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT), une maladie génétique.

Quels sont les traitements de la BPCO ?

Il n'y a pas de remède, l'objectif du traitement est donc de soulager vos symptômes et de ralentir la maladie. Votre médecin voudra également prévenir ou traiter toute complication et améliorer votre qualité de vie globale.

L'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour empêcher votre BPCO de s'aggraver est d'arrêter de fumer. Parlez à votre médecin des différentes mesures que vous pouvez essayer.

Traitement médical

Votre régime peut inclure :

• Des bronchodilatateurs. Vous inhalez ces médicaments. Ils permettent d'ouvrir vos voies respiratoires.

• Corticostéroïdes. Ces médicaments réduisent l'inflammation des voies respiratoires. Vous pouvez les inhaler ou les prendre sous forme de comprimés.

• Inhalateurs combinés. Ces inhalateurs associent des corticoïdes à un bronchodilatateur.

• Antibiotiques. Votre médecin peut vous les prescrire pour combattre les infections bactériennes.

• Roflumilast(Daliresp). Ce médicament arrête une enzyme appelée PDE4. Il prévient les poussées chez les personnes dont la BPCO est liée à une bronchite chronique.

• Vaccins contre la grippe ou la pneumonie. Ces vaccins diminuent votre risque de contracter des maladies respiratoires, notamment le COVID-19.

• Réhabilitation pulmonaire. Ce programme comprend des exercices, la gestion de la maladie et des conseils pour vous aider à rester aussi sain et actif que possible.

• Oxygénothérapie. Vous pouvez en avoir besoin pour réduire l'essoufflement, protéger vos organes et améliorer votre qualité de vie.

Chirurgie

Dans les cas graves de BPCO, votre médecin peut suggérer :

• Une bullectomie. Enlève les bulles, de grands espaces d'air qui se forment lorsque les sacs d'air s'effondrent.

• Chirurgie de réduction du volume pulmonaire. Suppression des tissus pulmonaires malades.

• Transplantation pulmonaire. Remplace un poumon malade par un poumon sain.

Complications de la BPCO

La BPCO peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé, comme :

• les infections respiratoires. La BPCO peut augmenter vos risques de contracter un rhume, une grippe ou une pneumonie. Ils vous rendent la respiration plus difficile et pourraient causer davantage de dommages aux poumons. Un vaccin annuel contre la grippe et des vaccins contre la pneumonie peuvent vous aider.

• Problèmes cardiaques. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi, mais la BPCO peut augmenter votre risque de maladie cardiaque, y compris de crise cardiaque. L'arrêt du tabac peut réduire ces risques.

• Le cancer du poumon. Les personnes atteintes de BPCO sont plus susceptibles d'avoir un cancer du poumon. Arrêter de fumer peut les aider.

• Une pression sanguine élevée dans les artères pulmonaires. La BPCO peut augmenter la pression artérielle dans les artères qui amènent le sang à vos poumons. Votre médecin appellera cela une hypertension pulmonaire.

• Dépression. Les troubles respiratoires peuvent vous empêcher de faire les choses que vous aimez. Et vivre avec une maladie chronique peut conduire à la dépression. Votre médecin peut vous aider si vous vous sentez triste, impuissant, ou si vous pensez que vous êtes peut-être déprimé.

Vivre avec une BPCO

Bien qu'il n'y ait pas de remède, il y a des choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé et soulager vos symptômes. Essayez de prendre ces mesures pour améliorer votre qualité de vie :

• Si vous fumez, arrêtez.

• Évitez autant que possible la fumée, les émanations, la poussière et la pollution atmosphérique.

• Prenez vos médicaments comme indiqué.

• Faites des examens réguliers.

• Faites des exercices de respiration.

• Marchez ou faites d'autres exercices légers plusieurs fois par semaine.

• Adoptez un régime alimentaire sain.

• Essayez de contrôler la toux, de boire beaucoup d'eau et d'utiliser un humidificateur pour aider à dégager vos poumons.

• Obtenez un soutien émotionnel par le biais de conseils ou d'un groupe de soutien.

Contrôlez vos éruptions

Il peut y avoir des moments où vos symptômes s'aggravent pendant des jours ou des semaines. Vous pouvez remarquer que vous toussez davantage avec plus de mucus, ou que vous avez plus de difficultés à respirer. Votre médecin appellera cela une exacerbation aiguë. Si vous ne la traitez pas, elle peut conduire à une insuffisance pulmonaire.

Les médicaments, comme les antibiotiques ou les stéroïdes, peuvent vous aider, tout comme les traitements à l'oxygène. Vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital. Lorsque vous irez mieux, votre médecin vous dira comment prévenir les poussées :

• Arrêtez de fumer.

• Prenez des corticoïdes inhalés, des bronchodilatateurs à action prolongée ou d'autres médicaments.

• Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe et la pneumonie.

• Évitez la pollution atmosphérique lorsque vous le pouvez.

Suivez votre régime alimentaire et vos traitements contre la BPCO

Vous pouvez améliorer la vie avec la BPCO en participant à la prise en charge de votre maladie. Une façon d'aider votre médecin est de surveiller quotidiennement vos symptômes de la BPCO, votre régime alimentaire et vos exercices.

Tenir un journal quotidien peut vous aider à reconnaître une exacerbation de la BPCO dès son apparition. Grâce à ce journal, vous serez plus à même de remarquer une aggravation soudaine des symptômes de la BPCO. Cela peut vous permettre de demander un traitement médical à un stade précoce, lorsque celui-ci est le plus efficace, et peut vous éviter d'avoir à vous rendre à l'hôpital.

Il est également important de suivre un régime alimentaire sain et équilibré pour éviter le surpoids, qui peut aggraver l'essoufflement, ou l'insuffisance pondérale, qui est liée à un résultat moins bon. Votre médecin ou un nutritionniste peut vous suggérer des choix alimentaires sains.

Utilisez votre journal pour noter ces éléments chaque jour :

• Les symptômes, tels que la toux, l'essoufflement, l'augmentation des mucosités et la fatigue.

• Médicaments et dosages

• Régime alimentaire

• Exercice et autres activités physiques ????

Quand dois-je appeler le 911 ?

Obtenez une aide médicale immédiatement si l'une de ces choses se produit :

• Vous avez un essoufflement important.

• Vous ne pouvez pas marcher ou parler.

• Votre cœur bat très vite ou a un rythme irrégulier.

• Vos lèvres ou vos ongles deviennent bleus.

• Vous respirez vite et fort, même en prenant des médicaments.