La toux chronique et la respiration sifflante peuvent être des signes avant-coureurs d'une maladie pulmonaire. le diaporama du médecin couvre les symptômes et les traitements de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
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La BPCO, ou maladie pulmonaire obstructive chronique, est un trouble pulmonaire qui rend la respiration difficile. Les premiers symptômes peuvent être si légers que les gens les mettent, à tort, sur le compte du "vieillissement". Les personnes atteintes de BPCO peuvent développer une bronchite chronique, un emphysème ou les deux. La BPCO a tendance à s'aggraver avec le temps, mais un dépistage précoce, accompagné de bons soins, peut aider de nombreuses personnes à rester actives et peut ralentir la maladie.
Symptômes de la BPCO
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À l'intérieur des poumons, la BPCO peut obstruer les voies respiratoires et endommager les minuscules sacs semblables à des ballons (alvéoles) qui absorbent l'oxygène. Ces changements peuvent provoquer les symptômes suivants :
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Essoufflement dans les activités quotidiennes
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Respiration sifflante
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Oppression thoracique
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Toux constante
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Production de beaucoup de mucus (expectorations)
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Sensation de fatigue
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Rhumes ou grippes fréquents
Symptômes avancés de la BPCO
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Une BPCO sévère peut rendre difficile la marche, la cuisine, le ménage ou même le bain. L'expectoration d'un excès de mucus et la sensation d'essoufflement peuvent s'aggraver. Une maladie avancée peut également provoquer :
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Des jambes ou des pieds gonflés par l'accumulation de liquide.
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Perte de poids
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Moins de force musculaire et d'endurance
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Un mal de tête le matin
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Des lèvres ou des ongles bleus ou gris (en raison d'un faible taux d'oxygène).
BPCO : Bronchite chronique
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Cette affection constitue le principal problème de certaines personnes atteintes de BPCO. Sa carte de visite est une toux lancinante avec beaucoup de mucus (flegme). À l'intérieur des poumons, les petites voies respiratoires présentent des parois gonflées, un suintement constant de mucus et des cicatrices. Le mucus emprisonné peut bloquer la circulation de l'air et devenir un terrain propice à la prolifération des germes. Une "toux du fumeur" est généralement un signe de bronchite chronique. La toux est souvent plus forte le matin et par temps humide et froid.
BPCO : Emphysème
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L'emphysème endommage les minuscules sacs d'air des poumons, qui se gonflent lorsque nous inspirons et font passer l'oxygène dans le sang. Ils expulsent également le dioxyde de carbone, un gaz résiduel, lorsque nous expirons. Lorsque vous souffrez d'emphysème, ces délicats sacs d'air ne peuvent pas se dilater et se contracter correctement. Avec le temps, les dommages détruisent les sacs aériens, laissant de grands trous dans les poumons, qui emprisonnent l'air vicié. Les personnes atteintes d'emphysème peuvent avoir de grandes difficultés à expirer.
Diagnostic : Examen physique
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Tout d'abord, votre médecin écoutera votre poitrine lorsque vous respirez, puis il vous demandera si vous avez déjà fumé et si vous avez des antécédents familiaux de BPCO. La quantité d'oxygène dans votre sang peut être mesurée à l'aide d'une analyse de sang ou d'un oxymètre de pouls, un appareil indolore qui se fixe sur un doigt.
Diagnostic : Spirométrie Test respiratoire
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La spirométrie est le principal test de dépistage de la BPCO. Elle mesure la quantité d'air que vous pouvez faire entrer et sortir de vos poumons, et la vitesse à laquelle vous le faites. Vous prenez une grande inspiration et soufflez aussi fort que possible dans un tube. Vous pouvez répéter le test après avoir inhalé une bouffée d'un médicament bronchodilatateur, qui ouvre vos voies respiratoires. La spirométrie permet de détecter des problèmes avant même que vous ne ressentiez les symptômes de la BPCO. Elle permet également de déterminer le stade de la BPCO.
Diagnostic : Radiographie du thorax
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Une radiographie pulmonaire n'est pas utilisée pour diagnostiquer la BPCO, mais elle peut aider à écarter des affections qui provoquent des symptômes similaires, comme la pneumonie. Dans le cas d'une BPCO avancée, une radiographie pulmonaire peut montrer des poumons qui semblent beaucoup plus grands que la normale.
Traitement : Bronchodilatateurs
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Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui détendent les muscles des voies respiratoires afin de les maintenir ouvertes et de faciliter la respiration. Les anticholinergiques, un type de bronchodilatateur, sont souvent utilisés par les personnes atteintes de BPCO. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action durent environ quatre à six heures et sont utilisés selon les besoins. Les bronchodilatateurs à action prolongée peuvent être utilisés tous les jours pour les personnes dont les symptômes sont plus persistants. Les personnes atteintes de BPCO peuvent utiliser les deux types de bronchodilatateurs.
Traitement : Corticostéroïdes
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Si les bronchodilatateurs ne soulagent pas suffisamment, les personnes atteintes de BPCO peuvent prendre des corticostéroïdes. Ceux-ci sont généralement pris par inhalateur. Ils peuvent réduire l'inflammation des voies respiratoires. Les corticoïdes peuvent également être administrés par pilule ou par injection pour traiter les poussées de BPCO.
Traitement : Entraînement pulmonaire
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Les cours de réadaptation pulmonaire enseignent aux gens des moyens de poursuivre leurs activités quotidiennes sans être aussi essoufflés. Des exercices spécifiques permettent de renforcer la force musculaire, notamment les muscles utilisés pour la respiration. Vous apprendrez également à gérer le stress et à contrôler votre respiration.
Mieux respirer avec la BPCO
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La respiration lèvres pincées peut réduire le travail de la respiration. Inspirez normalement par le nez. Puis soufflez lentement l'air par la bouche, les lèvres en position de sifflet ou de baiser. Votre expiration doit être plus longue que votre inspiration. Pour renforcer votre diaphragme, vous pouvez vous allonger sur le dos sur un lit, une main sur votre abdomen et une autre sur votre poitrine. Gardez votre poitrine aussi immobile que possible, mais laissez votre ventre monter et descendre au fur et à mesure que vous respirez.
Traitement : Oxygénothérapie
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Une BPCO sévère diminue l'oxygène dans votre sang, de sorte qu'un supplément d'oxygène peut être nécessaire à votre organisme. Cela peut vous aider à rester actif sans vous sentir aussi fatigué ou essoufflé et à protéger votre cerveau, votre cœur et d'autres organes. Si vous êtes atteint de BPCO et que vous avez besoin d'un supplément d'oxygène, vous recevrez généralement l'oxygène par un tube reliant un réservoir d'oxygène à vos narines. Fumer, bougies et autres flammes sont interdits à proximité des réservoirs d'oxygène.
Traitement : Antibiotiques
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Les personnes atteintes de BPCO sont plus exposées aux infections pulmonaires que les personnes en bonne santé. Si votre toux et votre essoufflement s'aggravent ou si vous avez de la fièvre, parlez-en à votre médecin. Ces signes indiquent qu'une infection pulmonaire est en train de s'installer, et votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour l'éliminer le plus rapidement possible. Il se peut également que vous deviez adapter votre traitement contre la BPCO.
Traitement : Chirurgie
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Un petit nombre de personnes atteintes de BPCO peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale. La bullectomie et la chirurgie de réduction du volume pulmonaire éliminent les parties malades du poumon, permettant aux tissus sains de mieux fonctionner et facilitant la respiration. Une transplantation pulmonaire peut aider certaines personnes atteintes de BPCO les plus sévères qui présentent une insuffisance pulmonaire, mais elle peut entraîner de graves complications.
La BPCO et l'exercice physique
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La marche est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire si vous êtes atteint de BPCO. Commencez par seulement cinq ou dix minutes à la fois, trois à cinq jours par semaine. Si vous pouvez marcher sans vous arrêter pour vous reposer, ajoutez une minute ou deux. Même si vous souffrez de BPCO sévère, vous pouvez atteindre 30 minutes de marche à la fois. Utilisez votre oxygène pendant l'exercice si vous êtes sous oxygénothérapie. Discutez de vos projets d'exercice avec votre médecin.
Quelles sont les causes de la BPCO ?
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Environ 90 % des personnes atteintes de BPCO sont des fumeurs ou d'anciens fumeurs -- et leur maladie apparaît généralement après 40 ans. Le tabagisme passif et l'exposition à des irritants environnementaux et à la pollution peuvent également augmenter le risque de BPCO. Dans de rares cas, l'ADN transmis par une famille peut entraîner une BPCO, même chez les "jamais fumeurs". L'une de ces conditions génétiques est appelée déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT).
Comment l'arrêt du tabac aide
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Les fumeurs atteints de BPCO perdent plus rapidement leur fonction pulmonaire. La fumée de tabac détruit les minuscules cils ressemblant à des cheveux qui réparent et nettoient normalement les voies respiratoires -- et nuit également aux poumons d'autres façons. Cesser de fumer ralentira ou arrêtera les dommages, et c'est tout simplement la mesure la plus importante que vous pouvez prendre pour la MPOC. Vous bénéficierez également des autres avantages de l'arrêt du tabac : les aliments ont meilleur goût et vous diminuerez le risque de maladie cardiaque.
BPCO et régime alimentaire
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Une alimentation saine est importante pour les personnes atteintes de BPCO. Un excès de poids peut rendre la respiration plus difficile, et un poids insuffisant peut vous affaiblir. Discutez avec votre médecin du meilleur régime alimentaire pour vous. Les lignes directrices courantes comprennent :
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Buvez 6 à 8 verres d'eau ou de boissons non caféinées par jour.
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Consommez des aliments riches en fibres comme le pain complet, le son et les fruits frais.
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Évitez de trop manger.
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Évitez les aliments qui provoquent des gaz, comme les aliments frits, les haricots ou les boissons gazeuses.
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Mangez 4 à 6 petits repas par jour.
BPCO et cancer
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De nombreuses personnes atteintes de BPCO développent également un cancer du poumon -- probablement en raison d'un passé de fumeur de cigarettes. Les chercheurs étudient si des gènes spécifiques rendent certaines personnes plus vulnérables à la BPCO ou au cancer, ou aux deux maladies. L'inflammation chronique, causée par le tabagisme ou d'autres irritants pulmonaires, pourrait également jouer un rôle dans la BPCO et le cancer.
Vivre avec une BPCO
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Son important de rester actif, même si vous vous sentez essoufflé. Vous devrez peut-être adopter un rythme plus soutenu ou recourir à l'oxygénothérapie, mais rester actif vous rendra plus fort. Évitez la fumée secondaire, les émanations chimiques et autres irritants pulmonaires. ? Faites-vous vacciner contre la grippe et les infections à pneumocoques. Lavez-vous les mains fréquemment et évitez les personnes qui reniflent pendant la saison des rhumes et des grippes. Une communauté en ligne peut vous apporter le soutien et les conseils pratiques d'autres personnes atteintes de BPCO pour profiter au maximum de chaque jour.
