Le coût de l'hypercholestérolémie

Combien le traitement de l'hypercholestérolémie peut-il coûter ? Découvrez ce que vous pourriez payer pour le diagnostic, les traitements et les changements de mode de vie.

Comme pour tout problème médical, un plan de traitement agressif peut avoir un coût élevé. Pour limiter vos dépenses, recherchez les coûts financiers liés à la réduction de l'hypercholestérolémie et faites le tour du marché pour que les frais à votre charge restent gérables.

Diagnostic

Un test sanguin appelé panel lipidique ou profil lipidique montrera si votre cholestérol est trop élevé. Les particules présentes dans votre sang, appelées lipoprotéines, transportent le cholestérol vers les cellules de votre corps qui en ont besoin. Un bilan lipidique donne des chiffres distincts pour :

Votre médecin peut demander un bilan lipidique dans le cadre de votre examen médical annuel. Toute personne âgée de plus de 20 ans devrait subir un test de cholestérol au moins tous les 5 ans, quel que soit son état de santé général.

Si vous avez une assurance privée qui considère l'examen médical comme un soin préventif, la visite d'un médecin de premier recours peut ne rien coûter. Les programmes Medicaid de l'État peuvent également couvrir le bilan de santé à un coût faible ou nul. Mais si vous n'êtes pas assuré ou si vous bénéficiez de Medicare (qui ne prend pas en charge les examens médicaux annuels), une visite chez le médecin généraliste aux États-Unis coûte généralement entre 100 et 200 dollars.

De même, des recherches en ligne montrent que le coût médian d'un bilan lipidique varie entre 200 et 400 dollars sans assurance. Si vous décidez de commencer à surveiller vous-même votre taux de cholestérol entre deux visites chez le médecin, vous pouvez acheter un test à domicile dans votre pharmacie ou votre magasin de fournitures médicales, généralement pour moins de 20 $.

Médicaments

Si votre taux de cholestérol est trop élevé, votre médecin vous incitera d'abord à modifier votre mode de vie : Éviter les aliments riches en graisses trans ou en graisses saturées, le tabac et le sucre ; faire plus d'exercice et perdre les kilos superflus. Mais si ces changements de mode de vie ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments pour réduire le cholestérol.

Les médicaments recommandés par votre médecin dépendront de vos facteurs de risque, de votre âge et de votre état de santé général. Pour certaines personnes souffrant d'hypercholestérolémie, le traitement ne repose que sur les médicaments. Remarque : la plupart des prix ci-dessous correspondent à des ordonnances moyennes de 30 jours, mais ils peuvent varier si votre dosage est plus ou moins élevé.

• Statines. Ces médicaments ralentissent la production de cholestérol par votre foie et éliminent le cholestérol de votre sang. Les statines disponibles aux États-Unis comprennent :

  • Atorvastatine (Lipitor) : Il peut être aussi bon marché que 8,25 $ avec un coupon (ou 2,48 $ avec un copayement d'assurance typique de 30 %).

  • Fluvastatine (Lescol, Lescol XL) : 43,10 $ (copaiement de 12,93 $).

  • Lovastatine (Altoprev, Mevacor) : 5,32 $ (copaiement de 1,60 $)

  • Pitavastatine (Livalo, Zypitamag) : 237,15 $ (71,15 $ de quote-part).

  • Pravastatine (Pravachol) : $8.21 ($2.46 copay)

  • Rosuvastatine (Crestor) : $10.15 ($3.05 copay)

  • Simvastatine (Zocor) : Prix de 4 $ (copaiement de 1,20 $)

Votre médecin peut également vous prescrire un autre médicament à prendre en association avec votre statine. En voici quelques exemples : Caduet (qui associe l'atorvastatine à un médicament contre la tension artérielle appelé amlodipine) ou Vytorin (simvastatine plus un autre médicament contre le cholestérol appelé ézétimibe). Les prix de ces associations sont un peu plus élevés : Caduet est d'environ 37,40 $ (copaiement de 11,22 $) et Vytorin est d'environ 64,70 $ (19,41 $).

• Les médicaments se liant aux acides biliaires. Ces médicaments se lient à la bile, un acide hépatique, ce qui incite votre foie à produire davantage de bile qui élimine le cholestérol. Ils comprennent :

  • Cholestyramine (Questran, Questran Light) : 32,70 $ (9,81 $ de quote-part).

  • Colesevelam (WelChol) : prix de 30,50 $ (9,15 $ de quote-part).

  • Colestipol (Colestid) : 22,66 $ (copaiement de 6,80 $)

• Les médicaments inhibiteurs. Ces médicaments limitent la capacité de votre intestin grêle à absorber le cholestérol contenu dans les aliments (inhibiteurs d'absorption) ou aident votre foie à absorber davantage de cholestérol LDL (inhibiteurs de PCSK9). En voici quelques exemples :

  • Alirocumab (Praluent) : 371,70 $ (111,51 $ de quote-part).

  • Evolucumab (Repatha) : 476,64 $ (copaiement de 142,99 $)

  • Ezetimibe (Zetia) : 9,26 $ (copaiement de 2,78 $)

• Fibrates . Ces médicaments réduisent surtout les triglycérides plutôt que le cholestérol LDL. Trois médicaments couramment prescrits sont :

  • Fenofibrate (Fenoglide, TriCor) : 11,60 $ (quote-part de 3,48 $).

  • Acide fénofibrique (Fibricor, Trilipix) : $25.40 ($7.62)

  • Gemfibrozil (Lopid) : $9.00 (copay de $2.70)

Individuellement, beaucoup de ces médicaments ne sont pas chers. Mais si vous en prenez plusieurs pendant une longue période, ou si vous prenez l'un des nouveaux médicaments coûteux contre l'hypercholestérolémie, vos frais personnels peuvent s'accumuler.

Par exemple, l'Institute for Clinical and Economic Review estime que la facture totale des médicaments contre le cholestérol ne devrait pas dépasser 2 177 $ par an. Si le coût de vos médicaments atteint ce chiffre, vous devriez faire une recherche de prix agressive.

Changements de style de vie

Votre médecin peut vous demander de :

• De réduire votre consommation de viande rouge pour éviter les graisses saturées malsaines.

• Passez aux huiles de cuisson d'olive et de canola, plus saines, qui contiennent des graisses monoinsaturées plus saines.

• Ajoutez plus de légumes frais, de fruits et de céréales à votre alimentation.

• Prenez des suppléments de niacine (vitamine B3) ou d'huile de poisson.

Les plans alimentaires détaillés comme les régimes DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et méditerranéen sont un moyen populaire d'améliorer la santé cardiaque. Mais réinventer votre alimentation peut faire grossir votre facture d'épicerie.

De combien ? Les dernières recherches sur le coût d'un régime alimentaire sain pour le cœur indiquent qu'il faut dépenser 1,50 $ à 2 $ de plus par jour pour faire les courses. Cela représente 547,50 $ à 730 $ de plus chaque année.

De plus, les personnes souffrant d'hypercholestérolémie sont invitées à pratiquer environ deux heures et demie d'activité physique par semaine. Si vous vous inscrivez dans une salle de sport pour faire de l'exercice, vous risquez de devoir payer des frais de démarrage de 39 $ et 10 $ par mois (selon les tarifs d'une chaîne nationale). Cela signifie 159 $ pour votre première année et 120 $ par an par la suite.

Suppléments

Vous pouvez également décider de parler avec votre médecin de l'ajout à votre régime alimentaire de certains suppléments dont il est prouvé qu'ils réduisent le cholestérol. En voici quelques exemples :

• Orge. Une bouteille de 240 comprimés d'herbe d'orge est disponible en ligne pour aussi peu que 5,99 $.

• Stérols et stanols végétaux. Vous pouvez trouver des options en ligne dont le prix varie entre 14 et 42 dollars par bouteille, selon le nombre de capsules ou de gels mous.

• Psyllium blond. Une recherche en ligne a permis de trouver une bouteille de 360 capsules pour 13,99 $.

• Son d'avoine. Une bouteille de 270 comprimés peut être trouvée en ligne pour 14,19 $, et 8 onces de poudre pour 6,99 $.

• Levure de riz rouge. Vous pouvez trouver une bouteille de 120 capsules en ligne pour 7,99 $.