Apprenez-en davantage sur l'affection vertébrale appelée cyphose de Scheuermann. Découvrez les causes, les symptômes et les traitements de cette maladie.
Elle est également connue sous le nom de maladie de Scheuermann, cyphose juvénile et maladie discogénique juvénile. Elle est présente chez 1 à 8 % de la population américaine.
Il existe deux types principaux de la maladie de Scheuermann. Le premier type concerne uniquement la partie médiane de la colonne vertébrale, c'est-à-dire la partie située entre le cou et le bas du dos. Il s'agit de la version la plus courante de la maladie. ?
Le type deux implique à la fois la partie médiane et la partie inférieure de votre colonne vertébrale, respectivement appelées régions thoracique et lombaire. ?
Quelles sont les causes de la kyphose de Scheuermann ?
La cyphose de Scheuermann a tendance à être familiale, ce qui signifie que la cause est en partie génétique. Elle est deux fois plus fréquente chez les hommes biologiques que chez les femmes, mais personne ne sait exactement pourquoi ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelles variantes génétiques sont associées à cette maladie et comment elles se transmettent d'une génération à l'autre ?
La forme voûtée est causée par des modèles de croissance irréguliers dans les petits os qui constituent votre colonne vertébrale, c'est-à-dire vos vertèbres. Les vertèbres sont normalement de forme rectangulaire. Cela leur permet de s'empiler les unes sur les autres en une ligne relativement droite, avec de légères courbes. ?
Cependant, si vous souffrez d'une cyphose de Scheuermann, les côtés internes ou avant de vos vertèbres se développent plus lentement que les bords arrière. Cette élongation inégale fait que l'arrière de vos vertèbres s'incurve vers le haut et l'extérieur tandis que les bords internes, plus petits, s'incurvent vers l'intérieur ?
Ce processus est métaphoriquement équivalent à l'empilement de briques plates par rapport à l'empilement de briques inclinées, toutes les surfaces inclinées étant orientées dans la même direction, vers l'intérieur.
On ne sait pas exactement dans quelle mesure ces irrégularités de croissance sont dues à la génétique et non à d'autres facteurs comme l'environnement.
Diagnostic de la kyphose de Scheuermann
La plupart des personnes sont diagnostiquées avec une cyphose de Scheuermann entre l'âge de 12 et 17 ans. Les parents amènent généralement leurs enfants pour un examen lorsqu'ils commencent à remarquer les changements posturaux ou les douleurs dorsales associés à cette affection.
Votre médecin examinera physiquement votre colonne vertébrale ou celle de votre enfant lorsque vous êtes debout, penché en avant et couché. En effet, la courbure est plus facile à voir dans des positions particulières, par exemple lorsque vous êtes plié à la taille ?
Les radiographies permettent de quantifier le degré de courbure de votre colonne vertébrale. Plus la courbure est importante, plus il est probable que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale.
Symptômes de la kyphose de Scheuermann
Il n'y a que deux symptômes principaux associés à la cyphose de Scheuermann. ?
Le premier est la modification de votre posture causée par la déformation de votre colonne vertébrale. Il s'agit plus d'un problème esthétique que d'une limitation physique. Les personnes atteintes de cette maladie sont tout à fait capables de s'adonner à la plupart des activités physiques ?
Cependant, ce symptôme peut avoir des ramifications psychologiques. Ceci est particulièrement pertinent car les anomalies de croissance deviennent apparentes pendant la puberté, lorsque les personnes sont déjà sensibles à leur apparence....
Le deuxième symptôme est le mal de dos, bien qu'il ne soit présent que chez environ la moitié des personnes atteintes de la maladie de Scheuermann. Dans de nombreux cas, la douleur la plus intense se situe dans la partie centrale du dos, là où les déformations sont les plus prononcées. Elle a tendance à s'aggraver avec l'activité et à se sentir mieux lorsque vous vous reposez. ?
Traitement de la kyphose de Scheuermann
Le meilleur traitement de la cyphose de Scheuermanns dépend de l'importance de la courbure de votre colonne vertébrale. En général, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène pour soulager la douleur.
Sinon, il existe quatre techniques de traitement courantes pour cette affection. Il s'agit de: ?
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Une observation régulière... Si votre état est léger, avec une courbure ou des douleurs minimes, alors votre traitement nécessitera peu d'intervention médicale. Vous aurez des rendez-vous réguliers chez le médecin pendant que vous continuez à grandir pour vous assurer que votre état ne se détériore pas. Les modifications de la colonne vertébrale devraient cesser lorsque vous arrêterez de grandir. Votre état devrait alors rester relativement stable et ne pas nécessiter autant de surveillance.
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Port d'un corset dorsal... Vous pouvez être amené à porter un corset dorsal si votre médecin estime que votre état progresse trop rapidement ou risque de devenir problématique à l'avenir. Il en existe plusieurs types, mais vous pouvez généralement les porter sous vos vêtements, comme une veste serrée. Les orthèses ne sont pas destinées à corriger une courbure qui s'est déjà produite et ne contribueront probablement pas à améliorer vos symptômes. Elles ont plutôt pour but de ralentir ou d'arrêter la progression de l'affection afin que vos symptômes ne s'aggravent pas ?
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Physiothérapie... Les techniques de physiothérapie peuvent parfois aider à soutenir votre colonne vertébrale. Votre thérapeute se concentrera sur des exercices qui renforcent votre tronc et votre dos. Cette technique est surtout utile pour les courbures légères à modérées. ?
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La chirurgie. Il s'agit de l'option thérapeutique la plus extrême, réservée aux cas où vous ressentez une douleur excessive ou avez une courbure supérieure à 75 degrés. La chirurgie modifie la façon dont vos vertèbres se connectent les unes aux autres. Elle peut entraîner à la fois une diminution de la forme bosselée de votre colonne vertébrale et une réduction de la douleur, mais il est peu probable qu'elle élimine entièrement vos symptômes. Des complications postopératoires peuvent survenir.
Il existe également des programmes de traitement plus récents et spécialisés qui ne sont disponibles que dans certains hôpitaux. Il s'agit par exemple de la technique de traction du halo. Il s'agit d'un traitement lent et individualisé qui nécessite un long séjour à l'hôpital. ?
Cette méthode de traitement utilise un système de poulie pour étirer lentement votre colonne vertébrale. Des poids sont progressivement ajoutés à un dispositif qui soulève votre tête et oblige votre colonne vertébrale à se redresser. ?
Parlez-en à votre médecin pour savoir s'il existe des traitements plus récents qui conviennent à vous ou à votre enfant. ?
Quel est le pronostic de la kyphose de Scheuermann ?
Le pronostic de cette affection dépend du degré de courbure de votre colonne vertébrale. Pour les personnes dont la courbure est inférieure à 60 degrés, il y a peu de symptômes à long terme après l'arrêt de la croissance. ?
En fait, la douleur diminue dans presque tous les cas une fois que vous avez cessé de grandir, mais les personnes atteintes de la maladie de Scheuermann sont toujours beaucoup plus susceptibles de souffrir de douleurs dorsales chroniques que la population générale.
Quelles autres affections pourraient être à l'origine de vos problèmes de colonne vertébrale ?
Votre médecin devra écarter d'autres pathologies avant de vous diagnostiquer officiellement une cyphose de Scheuermann. Les autres affections qui provoquent des déformations vertébrales quelque peu similaires sont les suivantes : ?
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Cyphose posturale
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Cyphose post-chirurgicale
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Spondylarthrite ankylosante
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Scoliose
