Traitement des éruptions cutanées chez les enfants : Informations sur les premiers soins pour les éruptions cutanées chez les enfants

Le médecin explique les différentes éruptions cutanées qui touchent les enfants et comment les traiter.

Varicelle (varicelle)

Un virus appelé varicelle-zona provoque la varicelle, une maladie très contagieuse. Bien qu'elle soit rarement une maladie grave pour des enfants par ailleurs en bonne santé, les symptômes durent environ 2 semaines et peuvent rendre l'enfant très inconfortable. En outre, la varicelle peut être une maladie grave chez les personnes dont le système immunitaire est faible, comme les nouveau-nés, les personnes sous chimiothérapie pour le cancer, les personnes prenant des stéroïdes, les femmes enceintes, les personnes âgées ou les personnes atteintes du VIH. Un vaccin sûr et efficace est maintenant disponible pour les enfants âgés d'un an ou plus pour prévenir la varicelle. Il faut jusqu'à 21 jours pour développer la varicelle après avoir été exposé au virus en inhalant des gouttelettes infectées provenant de la toux ou des éternuements ou en... entrant en contact direct avec les lésions d'une personne infectée... par la varicelle ou par une personne atteinte de zona.

• Symptômes

  • Les symptômes de la varicelle commencent souvent par une éruption cutanée qui démange beaucoup, qui apparaît d'abord sur le cuir chevelu, la poitrine, le dos et le visage puis s'étend au reste du corps.

  • L'éruption commence par une zone de rougeur avec une petite cloque superficielle au centre. La vésicule finit par se rompre avec un éventuel drainage, et la lésion forme alors une croûte.

  • Les autres symptômes associés sont la fièvre, les malaises, les maux de gorge et les yeux rouges. La fièvre et le malaise peuvent précéder l'éruption dans certains cas.

• Traitement

  • Le virus se transmet principalement par les muqueuses du nez et de la bouche de l'enfant, mais l'éruption elle-même est également contagieuse. L'enfant reste contagieux et ne peut pas aller à l'école ou à la garderie tant que la dernière lésion n'est pas apparue et n'est pas entièrement recouverte de croûtes.

  • Aucune thérapie ne traite la varicelle une fois qu'elle a commencé, mais votre médecin peut vous fournir des prescriptions et des conseils pour soulager la gêne et les démangeaisons.

  • Ne donnez jamais d'aspirine à un enfant en général mais surtout à un enfant atteint de varicelle. Une maladie mortelle appelée syndrome de Reye a été associée à la prise d'aspirine par des enfants, surtout s'ils ont la varicelle. Veillez à vérifier le contenu de tout autre médicament en vente libre pour détecter la présence d'aspirine ou de salicylates, car on en trouve souvent mélangés aux médicaments contre le rhume en vente libre.

  • La varicelle peut occasionnellement affecter la cornée, la partie avant claire de l'œil. Si votre enfant développe une varicelle sur le bout du nez... c'est généralement un signe précurseur d'une infection des yeux. Consultez immédiatement votre médecin.

  • Consultez immédiatement un médecin si votre enfant présente des lésions dans les régions génitales, à l'intérieur ou à l'intérieur de la bouche.

Rougeole

Un paramyxovirus est à l'origine de la rougeole. Un vaccin sûr et efficace est disponible pour prévenir cette maladie, mais des épidémies chez les personnes qui n'ont pas été correctement vaccinées se produisent encore.

• Symptômes

  • La maladie commence généralement par une congestion nasale, une rougeur, un gonflement et un larmoiement des yeux, une toux, une léthargie et une forte fièvre.

  • Au troisième ou quatrième jour de la maladie, l'enfant présente une éruption rouge sur le visage, qui s'étend rapidement et dure environ 7 jours.

  • Une autre éruption cutanée constituée de taches blanches à l'intérieur de la bouche, peut également se développer.

• Traitement

  • Une fois la maladie déclarée, aucun médicament ne permet de traiter la rougeole. Cependant, votre médecin peut vous proposer des traitements pour soigner la toux, les symptômes oculaires et la fièvre. Les produits à base d'aspirine ne peuvent pas être utilisés car ils peuvent provoquer une affection potentiellement mortelle appelée syndrome de Reye.

  • Certains enfants développent des infections bactériennes secondaires de l'oreille moyenne, des sinus, des poumons et des ganglions lymphatiques du cou. Celles-ci peuvent être traitées par des antibiotiques.

  • Les enfants qui ont la rougeole semblent assez malades et sont malheureux, mais la maladie s'améliore généralement sans effets secondaires durables dans les 7 à 10 jours suivant le début des symptômes.

  • Vous pouvez empêcher votre enfant de contracter la rougeole en veillant à ce qu'il reçoive les vaccins recommandés. Le vaccin contre la rougeole fait partie du vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) administré à l'âge de 12-15 mois et répété à l'âge de 4-6 ans.

Rubéole (rougeole allemande)

La rubéole est une maladie beaucoup plus bénigne chez les enfants qui est également causée par un virus (rubivirus). Les symptômes peuvent commencer 14 à 21 jours après l'exposition au virus. Si elle est contractée dans l'utérus, la rubéole est une maladie beaucoup plus grave, provoquant chez le nouveau-né une surdité, des anomalies cardiaques, des problèmes oculaires, un retard de croissance, etc.

• Symptômes chez l'enfant

  • La rubéole commence par une éruption rose/rouge sur le visage puis s'étend au reste du corps et s'améliore en 4 jours environ.

  • Votre enfant ne semble pas très malade mais peut présenter des ganglions lymphatiques gonflés dans le cou, notamment derrière les oreilles.

• Prévention

  • La rubéole est également facilement évitable grâce à un vaccin efficace (le ROR).

  • La rubéole peut être très grave pour l'enfant à naître si la mère la développe au début de sa grossesse. Toutes les femmes en âge de procréer devraient faire vérifier leur statut immunitaire.

Scarlatine (Scarlatina)

La scarlatine est une angine à streptocoques accompagnée d'une éruption cutanée. Cette infection de la gorge est causée par une bactérie streptocoque. Elle est le plus souvent observée chez les enfants d'âge scolaire en hiver et au début du printemps, mais elle peut survenir chez des individus de tout âge et en toute saison. Elle est très contagieuse, notamment par la transmission de la salive. Le risque de transmission peut être réduit par un bon lavage des mains.

L'éruption n'est pas grave, mais des complications sérieuses peuvent survenir en raison de l'infection sous-jacente à l'angine streptococcique. La plus inquiétante d'entre elles est le rhumatisme articulaire aigu, une maladie grave qui peut endommager les valves cardiaques et provoquer des maladies cardiaques à long terme.

• Symptômes

  • Les symptômes de l'enfant commencent par un mal de gorge (qui peut être léger), de la fièvre, des maux de tête, des douleurs abdominales et des glandes gonflées dans le cou.

  • Après 1 à 2 jours de ces symptômes, l'enfant développe une éruption cutanée sur le corps, rouge comme un coup de soleil et ayant une texture de papier de verre. Les plis cutanés du cou, des aisselles, des coudes, de l'aine et des genoux sont généralement d'un rouge plus profond par rapport à l'éruption globale. Après 7 à 14 jours, l'éruption se détache et une desquamation est généralement présente.

  • Le visage peut paraître très rouge, mais la peau autour de la bouche semble normale ou pâle.

  • La langue peut ressembler à une fraise- rouge avec des bosses.

• Traitement

  • Les bactéries streptococciques peuvent être traitées par des antibiotiques.

  • Faites voir votre enfant par votre médecin immédiatement si vous pensez qu'il a une angine ou une scarlatine.

  • Votre enfant aura besoin d'un traitement complet d'antibiotiques, qui doit être effectué même si votre enfant se sent mieux avant de terminer le traitement.

  • Votre enfant peut retourner à l'école ?24 heures après le début du traitement antibiotique si la fièvre a disparu et s'il se sent mieux.

Cinquième maladie

La cinquième maladie, également connue sous le nom d'érythème infectieux ou de maladie des " joues giflées ", est causée par un virus (parvovirus B19) qui se propage par les sécrétions respiratoires telles que la toux, les éternuements, la salive ou le mucus nasal. Cette maladie a tendance à se manifester en hiver et au printemps, mais elle peut survenir toute l'année.

• Symptômes

  • L'enfant se sent d'abord malade et fatigué ; puis une éruption cutanée apparaît. L'éruption se caractérise par des joues rouge vif (symptôme inspirant le nom de maladie des joues giflées). L'éruption est chaude, non sensible, et provoque parfois des démangeaisons.

  • En 1 à 2 jours, une éruption en dentelle s'étend sur tout le corps. L'éruption semble s'estomper lorsque la peau est fraîche, mais avec un bain chaud ou avec l'activité, l'éruption devient plus prononcée. Une fois l'éruption cutanée apparue, l'enfant n'est plus contagieux.

• Traitement

  • La cinquième maladie n'est pas grave chez les enfants en bonne santé par ailleurs, mais elle peut poser un sérieux problème aux enfants atteints d'anémie falciforme, de leucémie ou de sida.

  • La maladie peut également causer des problèmes chez le fœtus des femmes enceintes.

  • Comme l'enfant n'est contagieux qu'avant l'apparition de l'éruption, les enfants qui développent l'éruption peuvent retourner à la garderie ou à l'école.

Roseola Infantum

La roséole, également appelée exanthème subitum, est une maladie infantile courante causée par l'herpèsvirus humain 6 ou 7. La maladie survient généralement chez les enfants de moins de 4 ans.

• Symptômes

  • Les symptômes sont une fièvre élevée, en pic, pendant généralement 3 à 4 jours, suivie de l'apparition d'une éruption cutanée.

  • L'éruption se présente sous la forme de petites lésions roses, plates ou légèrement surélevées, qui apparaissent sur le tronc et s'étendent au cou et aux bras, puis parfois au visage et aux jambes.

  • L'éruption cutanée apparaît après que les fièvres commencent à s'atténuer. Cette maladie est souvent désignée par le terme de fièvre, fièvre, fièvre... éruption.

• Traitement

  • Malgré la fièvre inquiétante, la maladie n'est pas nocive et s'améliore sans traitement spécifique. La fièvre peut être gérée avec de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène.

  • La fièvre, surtout si elle augmente rapidement, peut entraîner une crise fébrile chez les enfants sensibles. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des inquiétudes concernant une crise d'épilepsie.

Coxsackievirus et autres entérovirus

Les entérovirus, dont les coxsackievirus, sont une cause très fréquente de fièvre et d'éruption cutanée chez les enfants. Deux maladies typiques causées par les coxsackievirus sont la fièvre aphteuse et l'herpangine. Les infections à coxsackievirus sont plus fréquentes en été et en automne.

• Symptômes

  • Dans la maladie mains-pieds-bouche, les enfants développent de la fièvre et une éruption cutanée. L'éruption cutanée comprend des cloques à la bouche et à la langue ainsi qu'aux mains et aux pieds.

  • L'herpangine (qui n'est pas causée par un virus de l'herpès) provoque une fièvre, un mal de gorge et des cloques ou des ulcères douloureux à l'arrière de la bouche qui entraînent des difficultés à avaler. Les enfants peuvent également présenter une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des maux de tête et des douleurs articulaires.

• Traitement

  • Aucun traitement spécifique n'est disponible, à l'exception de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil) pour la fièvre. L'aspirine et les produits similaires à l'aspirine doivent TOUJOURS être évités chez les enfants car ils peuvent provoquer une affection potentiellement mortelle appelée syndrome de Reye.

  • Veillez à ce que l'enfant soit bien hydraté car les douleurs dans la bouche et la gorge peuvent entraîner une diminution de l'apport en liquide et une déshydratation.

  • Ces maladies ne sont pas dangereuses mais peuvent être évitées en se lavant bien les mains et en évitant de manger dans l'assiette de quelqu'un d'autre ou de partager des pailles.

Impétigo

L'impétigo est une infection superficielle de la peau due à des bactéries streptococciques ou staphylococciques. On le trouve souvent autour du nez et de la bouche, mais il peut survenir n'importe où. L'éruption cutanée est plus fréquente pendant les mois les plus chauds. Il peut également s'agir d'une infection de la peau qui a été endommagée.

• Symptômes

  • L'impétigo commence par de petites cloques superficielles qui se rompent en laissant des plaques rouges et ouvertes sur la peau.

  • Souvent, une croûte de couleur miel se forme sur cette éruption.

  • L'éruption cutanée provoque parfois des démangeaisons.

  • L'impétigo est également très contagieux. Un enfant peut transmettre l'infection à d'autres parties de son propre corps ou à d'autres personnes.

• Traitement

  • Cette infection de la peau se traite facilement avec des antibiotiques topiques ou oraux et en lavant la peau avec un savon antibactérien.

  • Votre enfant n'est généralement plus contagieux après 2 à 3 jours de traitement, et l'éruption cutanée commence à guérir en 3 à 5 jours.

  • Si l'éruption cutanée ne montre pas de signes de guérison au troisième jour du traitement, ou si elle continue à s'étendre pendant le traitement, votre enfant doit être vu par votre médecin.

  • Lorsque l'impétigo survient en même temps que l'herbe à puce ou la gale, votre enfant peut bénéficier d'un médicament anti-démangeaison le temps que les antibiotiques fassent effet.

Éruptions fongiques et parasitaires

Comme les enfants partagent souvent de nombreux objets et sont moins susceptibles de prendre des précautions de propreté que les adultes, les parasites et les infections fongiques peuvent se propager rapidement dans une crèche ou dans la classe de votre enfant à l'école. Soyez attentif à toute démangeaison prolongée ou à toute perte de cheveux que votre enfant pourrait subir.

Gale

La gale est une éruption cutanée qui démange et qui est souvent aggravée par le bain ou la nuit. Elle est causée par un acarien, un très petit insecte (Sarcoptes scabiei) qui s'enfouit sous la couche supérieure de la peau. Elle se transmet par contact corporel étroit, comme le fait de dormir ensemble ou de partager des vêtements. Elle peut également être transmise par voie sexuelle. Les acariens peuvent survivre pendant plusieurs jours dans les vêtements, la literie et la poussière.

• Symptômes

  • L'éruption cutanée commence environ 2 semaines après que votre enfant a été en contact avec l'acarien.

  • L'éruption cutanée prurigineuse de la gale a tendance à se trouver entre les doigts, dans les aisselles et sur la face interne des poignets et des bras. Elle tend à épargner la tête, les paumes et la plante des pieds, sauf chez les nourrissons et en cas d'infestation sévère.

  • On peut parfois voir le motif ondulé où l'acarien s'est enfoui.

• Traitement

  • Pour prévenir la gale, il est important d'avoir une bonne hygiène, de se laver fréquemment les mains et de ne pas partager ses vêtements avec ses amis.

  • Si votre enfant présente une éruption cutanée qui démange et qui dure plus de 2 ou 3 jours, il doit être examiné par un médecin.

  • Des médicaments sur ordonnance sont disponibles pour tuer les acariens et diminuer les réactions allergiques cutanées de gonflement et de démangeaison.

  • Une fois qu'un membre de la famille a reçu un diagnostic de gale, tous les habitants de la maison doivent être traités contre l'infestation d'acariens.

  • Tous les vêtements et la literie doivent être lavés à l'eau chaude et les matelas aspirés.

Teigne

La teigne est une infection locale de la peau par un champignon, généralement Microsporum canis, Microsporum audouinii ouTrichophyton tonsurans. Les médecins désignent ces infections sous le nom de "tinea", avec plusieurs formes telles que le tinea corporis (teigne sur le corps) et le tinea capitis (teigne du cuir chevelu). Bien que les deux soient causées par les mêmes organismes, elles sont traitées différemment. La teigne peut être transmise par des amis (échange de peignes, de brosses ou de chapeaux) ou par des animaux domestiques. Si vous pensez que votre enfant peut avoir une teigne, vous devez consulter votre médecin.

• Symptômes

  • Dans le cas du tinea corporis, la lésion commence par un ovale rouge, légèrement squameux, qui grossit avec le temps.

  • L'éruption cutanée peut provoquer de légères démangeaisons.

  • Le centre de l'éruption peut s'éclaircir et ressembler à une peau normale.

  • Le Tinea capitis commence généralement par une zone ronde à ovale sur le cuir chevelu avec une chute de cheveux

  • Parfois, la zone du cuir chevelu gonfle et peut suinter. C'est ce qu'on appelle un kérion et c'est une réaction de l'organisme au champignon du tinea.

  • Le Tinea capitis peut également se présenter sous forme de pellicules normales à sévères avec des plaques glabres sur le cuir chevelu.

• Traitement

  • Le tinea corporis peut facilement être traité avec des médicaments topiques disponibles chez votre médecin.

  • Malheureusement, elle peut se propager facilement parmi les membres de la famille et les amis, ce qui entraîne de multiples retours non désirés.

  • Une bonne hygiène combinée à une thérapie appropriée peut briser ce cycle.

  • Si des complications telles qu'une infection bactérienne secondaire de la peau surviennent,ou s'il n'y a pas d'amélioration après quatre semaines, appelez votre médecin.

  • Le tinea capitis nécessite un médicament oral prescrit par votre médecin.

Pied d'athlète

Le pied d'athlète (tinea pedis) est également causé par une infection fongique de la peau.

• Symptômes

  • Une éruption très prurigineuse entre les orteils est généralement causée par le pied d'athlète.

• Traitement

  • Bien que le pied d'athlète puisse être traité avec des médicaments en vente libre, d'autres causes d'éruption cutanée peuvent sembler similaires. Il est préférable de faire examiner votre enfant par le médecin si vous soupçonnez un pied d'athlète.

Éruptions cutanées chez le nouveau-né

Lorsque vous ramenez votre bébé de l'hôpital à la maison, la moindre petite bosse ou plaque rouge vous alarme. Il est normal que votre bébé ait quelques éruptions cutanées. L'érythème fessier et les croûtes de lait sont monnaie courante chez les nouveau-nés. Si vous pensez que votre enfant a plus qu'une simple irritation cutanée, il est préférable de consulter un médecin.

Milia

• Symptômes

  • De petits points jaunes à blancs sur le nez, les joues et le menton apparaissent chez les nouveau-nés en bonne santé.

  • Les petits kystes ou milia des gencives ou du palais sont appelés perles d'Epstein.

• Traitement

  • Les milices disparaissent d'elles-mêmes et ne nécessitent aucune thérapie.

  • Ces points ne sont pas contagieux.

Dermatite séborrhéique (berceau)

• Symptômes

  • Le chapeau de berceau est une éruption cutanée grasse, squameuse, rouge et bosselée qui peut se produire sur le cuir chevelu, derrière les oreilles, sous les aisselles et dans la zone des couches.

• Traitement

  • Cette éruption n'est pas dangereuse et peut être facilement traitée par votre médecin. Aucun soin d'urgence n'est nécessaire.

Acné infantile

L'acné infantile est un trouble qui disparaîtra de lui-même et qui survient principalement chez les bébés de sexe masculin au cours des 6 premières semaines de vie. Bien qu'un traitement ne soit pas nécessaire, vous pouvez discuter des options avec votre médecin.

Erythème toxique

Cette éruption a un nom effrayant mais devrait vraiment être appelée "l'éruption normale du nouveau-né" car elle survient chez environ la moitié des nouveau-nés.

• Symptômes

  • L'éruption commence par de petites cloques sur une base rouge.

  • Parfois, seule la base rouge tachetée est visible, et parfois les cloques ont une matière blanche ou jaune à l'intérieur.

  • L'éruption commence le deuxième ou le troisième jour de vie et s'améliore généralement en une à deux semaines.

• Traitement

  • L'éruption n'est pas grave, n'est pas contagieuse et ne nécessite pas de traitement.

  • L'éruption peut ressembler à d'autres types d'éruptions cutanées, consultez donc votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes.

Miliaria (chaleur piquante)

Cette éruption cutanée comprend de petites cloques claires, généralement sur le nez. Elle est causée par la production de sueur dans un environnement chaud et des glandes sudoripares bouchées. Cette éruption est plus fréquente lorsque l'enfant est habillé trop chaudement. Elle s'améliore d'elle-même.

Éruption candidale (infection à levures)

Cet érythème fessier est une infection fongique ou à levures de la peau par Candida albicans. C'est le même organisme qui provoque le muguet, ces plaques blanches dans la bouche des nourrissons. La combinaison de l'environnement humide des couches et de la présence de C albicans dans le tractus gastro-intestinal normal des enfants provoque une éruption candidale.

• Symptômes

  • On retrouve une éruption cutanée rouge intense, en relief, avec des bords discrets. Les bordures peuvent présenter un anneau de fines écailles.

  • Autour de la zone principale de l'éruption, il peut y avoir des lésions plus petites, appelées lésions satellites, qui sont caractéristiques de l'érythème fessier candidosique.

  • L'éruption a tendance à concerner les plis et les replis en raison de l'environnement chaud et humide.

• Traitement

  • Cette éruption est facilement traitée par des médicaments disponibles chez votre médecin, mais elle a tendance à récidiver. Votre médecin voudra également vérifier la présence de muguet.

Dermatite séborrhéique

Érythème fessier gras, squameux et rouge, la dermatite séborrhéique a tendance à se manifester dans les plis, tout comme les éruptions candidosiques. Contrairement à l'érythème fessier, l'éruption n'est généralement pas intensément rouge ou squameuse, mais plutôt humide et grasse. Cette éruption n'est pas nocive et peut être facilement traitée par votre médecin.

Érythème fessier irritant

Les effets de l'urine et des matières fécales sur la peau sensible du nouveau-né provoquent cette éruption. Les plis sont épargnés dans cet érythème, contrairement à la séborrhée ou à l'érythème fessier candidosique.

• Traitement

  • Pour prévenir l'érythème fessier, changez les couches souillées ou mouillées dès que possible.

  • Veillez à ce que les vêtements de bébé soient bien rincés et n'utilisez pas d'assouplissant car cela peut irriter la peau délicate.

  • De nombreux médecins suggèrent de laisser les fesses nues plusieurs heures par jour, notamment pour favoriser la guérison d'un érythème fessier.

  • Les pommades topiques à base d'oxyde de zinc ou de vaseline constituent également une barrière et peuvent aider à la guérison d'un érythème fessier.