La maladie de Blount se manifeste par une croissance anormale de l'os de la jambe de l'adolescent, ce qui entraîne des difficultés à marcher. Apprenez à la reconnaître et à vous faire soigner.
Qu'est-ce que la maladie de Blount ?
Les os des genoux possèdent deux plaques de croissance. La plaque médiale se situe sur le côté interne du membre. La plaque latérale se trouve sur le côté extérieur. La maladie de Blount entraîne un ralentissement ou un arrêt de la croissance de la plaque médiale. La plaque latérale (externe) continue de croître, ce qui entraîne une flexion de l'os. Cette maladie se présente sous deux formes : infantile et adolescente ?
La maladie de Blount infantile. Cette forme survient chez les enfants. Les enfants ont souvent des jambes arquées jusqu'à l'âge de 2 ans. Au lieu de s'améliorer, la situation s'aggrave lorsque votre enfant est atteint de la maladie de Blount infantile. Cette forme de la maladie ne touche que le tibia (l'os du tibia). Elle est plus fréquente que la maladie de la jambe de l'adolescent et touche les deux côtés. La maladie de Blount infantile peut se résorber d'elle-même, répondre à un traitement non chirurgical ou progresser continuellement...
Le seuil de la maladie de Blount infantile (également appelée maladie de Blount à début précoce) est de 10 ans. Elle est le plus souvent observée vers l'âge de 3 ans. La déformation du genou et les autres problèmes des membres inférieurs vont s'aggraver sans traitement. L'enfant peut ne plus être capable de marcher.
Si elle n'est pas traitée à temps, la plaque de croissance fusionne et cesse de croître. Ce phénomène s'appelle l'épiphysiodèse et ne peut être inversé. La longueur finale du membre sera réduite.
Certains enfants atteints de la maladie de Blount à un stade précoce peuvent se rétablir sans traitement actif. Le principal risque d'aggravation de la maladie est le surpoids et l'obésité. La maladie de Blount progresse chez la plupart des enfants, avec une détérioration de l'alignement des os.
La maladie de Blount de l'adolescent. Elle touche les enfants de plus de 10 ans et les adolescents. Elle est plus susceptible d'affecter un seul côté. Elle touche à la fois le tibia (l'os de la jambe) et le fémur (l'os de la cuisse). ?
La maladie de Blount peut avoir des effets autres que l'aspect de jambe arquée. Le mauvais alignement de l'articulation peut entraîner une usure anormale d'un côté. L'arthrose peut être précoce. Une jambe peut devenir plus courte que l'autre. ?
Causes de la maladie de Blount
La cause de la maladie de Blount n'est pas définitivement connue. Quelques éléments y sont associés : ?
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Elle est présente dans les familles. Il peut y avoir une cause génétique.
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Les marcheurs précoces (avant 12 mois) sont plus susceptibles de l'avoir.
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Elle est plus fréquente chez les enfants en surpoids. Les forces compressives du surpoids sur la plaque de croissance peuvent en être responsables. ?
Symptômes de la maladie de Blount
Le genu varum est le nom scientifique des jambes arquées et constitue le principal symptôme. Vous remarquerez que votre enfant a des jambes arquées. La maladie de Blount chez les enfants n'est généralement pas douloureuse. ?
Les adolescents ressentent généralement une douleur importante et prennent des analgésiques en vente libre pour la soulager. Ils ont également l'impression que le genou peut céder. Parfois, l'os de la jambe est tordu vers l'intérieur, ce qui conduit à des orteils en dedans. ?
Diagnostic de la maladie de Blount
Si vous avez l'impression que votre enfant ou votre adolescent ne marche pas normalement, vous devez en parler à votre pédiatre. Il pourra vous demander de consulter un chirurgien orthopédiste, un médecin spécialisé dans les troubles des os et des articulations. Il pourra demander des radiographies de l'articulation du genou, qui l'aideront à diagnostiquer la maladie de Blount ?
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des informations plus détaillées. Votre médecin peut voir la structure des articulations du genou, les plaques de croissance des os et leur alimentation en sang. Cela permet de déterminer le stade de la maladie et le plan de traitement.
D'autres pathologies peuvent également provoquer une déformation de la jambe avant. Votre médecin en tiendra compte avant de commencer le traitement: ?
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Les jambes arquées normales de l'enfance... Elles peuvent persister pendant un an après que votre enfant a appris à marcher.
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Infection ou blessure de l'articulation. Certaines déformations peuvent persister pendant une longue période.
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Déformations congénitales. Les os peuvent avoir une structure différente à la naissance. ?
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Les maladies métaboliques. Certains troubles affaiblissent les os et modifient leur structure.
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Dysplasie fibreuse. Affection dans laquelle l'os est remplacé par un tissu fibreux dont la résistance et la rigidité laissent à désirer.
Traitement de la maladie de Blount
Si votre enfant est atteint de la maladie de Blount, il existe trois options de traitement .
L'observation. Votre chirurgien orthopédiste va mesurer les jambes et la déformation des jambes de votre enfant. Il prendra également des radiographies sous différents angles pour évaluer le problème. S'il estime que la déformation est légère, il peut vous conseiller d'observer et d'attendre. Vous devrez retourner voir le chirurgien orthopédique de temps en temps. Il surveillera l'évolution de la maladie. Souvent, la courbure se corrige d'elle-même au cours de l'année suivante.
La plupart des enfants atteints de la maladie de Blount infantile (à début précoce) présentent une progression. La maladie s'aggrave avec le temps. Lorsque l'observation est choisie comme traitement, une surveillance fréquente et attentive est cruciale.
Traitement non chirurgical. Il s'agit d'utiliser des attelles portées par votre enfant pour redresser lentement les genoux. Au fur et à mesure que les os se développent, l'attelle les guide vers une position plus droite. Votre médecin surveillera l'effet du traitement. Si la jambe de votre enfant n'est pas droite à l'âge de 4 ans, il pourra conseiller une correction chirurgicale ?
Les orthèses sont connues sous le nom d'orthèses KAFO (knee ankle foot orthotic). Elles se fixent sur le membre inférieur de votre enfant, du haut de la cuisse jusqu'à l'extrémité des orteils. Votre enfant doit porter les orthèses pendant plusieurs heures chaque jour. Votre médecin jugera de l'efficacité après un an d'utilisation ?
Les appareils dentaires eux-mêmes sont difficiles à utiliser sur des enfants aussi jeunes. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.
Traitement chirurgical. Plusieurs types d'interventions chirurgicales sont utilisés pour traiter la maladie de Blount. Une ostéotomie coupe une partie de l'os et redresse l'os. Vous en verrez immédiatement les bénéfices.
Un autre type de traitement consiste à poser des agrafes ou des plaques sur un côté de l'os pour empêcher la croissance de ce côté. L'autre côté continue de croître, et l'os devient droit. Ce type de traitement est appelé traitement de croissance guidée.
Pour les adolescents, la chirurgie est souvent le meilleur traitement. Un morceau d'os en forme de coin est retiré (ostéotomie). Cela permet d'aligner correctement la jambe et de la redresser. Votre médecin fixera une plaque sur le site de l'opération. Cette plaque devra peut-être être retirée après un ou deux ans.
Le maintien d'un poids sain contribue au traitement.
Le traitement de la maladie de Blount peut être difficile. L'utilisation d'un appareil orthopédique pendant quelques mois ou années nécessite de la détermination. Il se peut que vous deviez emmener votre enfant ou votre adolescent chez votre médecin plusieurs fois pour une évaluation et un traitement. Ils peuvent également avoir besoin d'une intervention chirurgicale. ?
La plupart des enfants et des adolescents qui ont reçu un traitement approprié marchent normalement et participent à des sports de compétition. Il est vital de prêter attention aux problèmes de jambes des adolescents à un stade précoce. Une détection précoce et un traitement expert permettent d'obtenir de bons résultats. ?
